เพิ่มอัตราการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตาย

ในการประชุมเชิงปฏิบัติการเรื่อง “การปลูกถ่ายปอดจากผู้บริจาคที่สมองตาย – สถานการณ์ปัจจุบันและแนวทางแก้ไข” ซึ่งจัดขึ้นเมื่อวันที่ 9 สิงหาคมที่ผ่านมา โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กได้ระบุอย่างชัดเจนถึงความมุ่งมั่นในการเพิ่มอัตราการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตาย

ปัจจุบัน เวียดนามเป็นประเทศเดียวในอาเซียนที่มีการปลูกถ่ายอวัยวะมากกว่า 1,000 ครั้งต่อปี โดยคิดเป็น 6% ของอวัยวะที่บริจาคจากผู้บริจาคที่สมองตาย และ 94% จากผู้บริจาคที่มีชีวิต ความต้องการการปลูกถ่ายอวัยวะมีจำนวนมาก อย่างไรก็ตาม มีผู้ลงทะเบียนบริจาคอวัยวะน้อยมากหลังจากผู้ป่วยสมองตาย

แพทย์ทำการปลูกถ่ายปอดให้คนไข้

อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เนื่องจากมีการปรับเปลี่ยนวิธีการปลูกถ่ายอวัยวะและการรณรงค์ระดมผู้บริจาคอวัยวะ ประกอบกับการสนับสนุนจากศูนย์ประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติและระบบอายุรศาสตร์ของโรงพยาบาล ทำให้จำนวนการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตายเพิ่มขึ้น ในปี พ.ศ. 2567 โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กมุ่งมั่นที่จะเพิ่มจำนวนการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตายอย่างมาก

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ในด้านการปลูกถ่ายอวัยวะ ศักยภาพและโอกาสในการช่วยชีวิตผู้ป่วยมีมหาศาล ด้วยการสนับสนุนและการมีส่วนร่วมของรัฐบาล ความสนใจจาก กระทรวงสาธารณสุข หน่วยงานทุกระดับ และการเปลี่ยนแปลงความตระหนักรู้ของประชาชน ผู้นำโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กเชื่อว่าในอนาคตอันใกล้นี้ จะมีความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตาย

ในบรรดาเทคนิคการปลูกถ่ายอวัยวะ ดร. ดวง ดึ๊ก หุ่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียด ดึ๊ก ระบุว่า การปลูกถ่ายปอดยังคงเป็นความท้าทาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเชี่ยวชาญทางเทคนิคของการปลูกถ่ายปอดนั้นแตกต่างจากเทคนิคการปลูกถ่ายอวัยวะอื่นๆ อย่างมาก

ยิ่งไปกว่านั้น การปลูกถ่ายปอดต่างจากการปลูกถ่ายหัวใจตรงที่ต้องเตรียมการล่วงหน้าเป็นอย่างดี เพื่อให้การปลูกถ่ายปอดเสร็จสมบูรณ์ จำเป็นต้องมีการประสานงานอย่างใกล้ชิดระหว่างแพทย์ประจำตัวของผู้รับและฝั่งผู้บริจาค ผู้ป่วยสมองตายจะบริจาคปอด และหากไม่มีหน่วยใดพร้อมรอการปลูกถ่าย ปอดก็จะต้องถูกทิ้ง

เนื่องจากความยากลำบากดังกล่าวข้างต้น การปลูกถ่ายปอดในเวียดนามจึงยังคงดำเนินการแบบไม่ต่อเนื่อง เป็นรายบุคคล ในบางกรณี... ในขณะเดียวกัน หากเราต้องการให้การปลูกถ่ายปอดกลายเป็นวิธีการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรังระยะสุดท้าย ไม่มีวิธีอื่นใดนอกจากการจัดระเบียบงานการปลูกถ่ายปอดใหม่ โดยประสานงานอย่างใกล้ชิดระหว่างสาขาเฉพาะทาง

เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคปอดเป็นสาเหตุหลักของความพิการและการเสียชีวิต ทั่วโลก ข้อมูลจากภาควิชาอายุรศาสตร์ระบบทางเดินหายใจ โรงพยาบาลปอดกลาง ในประเทศเวียดนาม ระบุว่าผู้ป่วยประมาณ 6.7% เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และ 6-7% เป็นโรคปอดเรื้อรังชนิดมีช่องว่างระหว่างปอด (interstitial lung disease) ซึ่งต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต ผู้ป่วยหลายรายมีโอกาสรอดชีวิตได้ก็ต่อเมื่อได้รับการปลูกถ่ายปอดเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม การปลูกถ่ายหัวใจและปอดถือเป็นเทคนิคที่ยากที่สุดในปัจจุบัน และการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและปอดจากผู้บริจาคก็เผชิญกับความท้าทายมากมายเช่นกัน

เป็นที่ทราบกันดีว่าโดยเฉลี่ยแล้ว โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กสามารถทำการปลูกถ่ายอวัยวะได้ประมาณ 200-300 รายต่อปี นอกจากนี้ โรงพยาบาลยังมีผู้เสียชีวิตจากการบาดเจ็บที่สมองประมาณ 300 รายต่อปี ซึ่งถือเป็นจำนวนที่สูงมาก

ผู้ป่วยสมองตายสามารถบริจาคอวัยวะเพื่อช่วยชีวิตผู้อื่นได้ 8 คน และผู้ป่วยสมองตายสามารถช่วยชีวิตผู้อื่นได้อีก 75-100 คน ในอนาคต โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กจะนำเทคนิคการปลูกถ่ายอวัยวะใหม่ๆ มาใช้ เช่น การปลูกถ่ายตับอ่อน การปลูกถ่ายหัวใจและปอด การปลูกถ่ายลิ้นหัวใจ เป็นต้น

จนถึงปัจจุบัน เวียดนามประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายปอดแล้ว 9 ราย ได้แก่ 1 รายที่โรงพยาบาลกลาง เว้ 1 รายที่โรงพยาบาลทหาร 103 1 ราย 4 รายที่โรงพยาบาลทหาร 108 และ 3 รายที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ในจำนวนนี้ มีผู้ป่วยรอดชีวิตจากการปลูกถ่ายปอด 2 ราย ได้แก่ 1 รายที่โรงพยาบาลทหาร 103 และ 1 รายที่โรงพยาบาลทหาร 108

การปลูกถ่ายปอดที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดจนถึงปัจจุบันคือการปลูกถ่ายในผู้ป่วยที่มีพังผืดในปอดระยะสุดท้าย ดังนั้น ในปี พ.ศ. 2563 โรงพยาบาลปอดกลางจึงได้ประสานงานกับโรงพยาบาลทหารกลาง 108 เพื่อทำการผ่าตัดปลูกถ่ายปอดให้กับนาย NXT (Thanh Hoa) ที่มีพังผืดในปอดระยะสุดท้ายได้สำเร็จ

การผ่าตัดดำเนินการอย่างเคร่งครัดและเป็นระบบตามมาตรฐานสากลจาก UCSF Lung Transplant Center ซึ่งเป็นศูนย์ปลูกถ่ายปอดที่ใหญ่ที่สุดและมีชื่อเสียงที่สุด 9 แห่งของสหรัฐอเมริกา

กระบวนการเตรียมการทั้งหมด ตั้งแต่ผู้บริจาคสมองตายไปจนถึงผู้รับการปลูกถ่ายปอด จะได้รับการประเมิน วินิจฉัย และรักษาอย่างเคร่งครัดตามมาตรฐานของศูนย์ปลูกถ่ายหัวใจและปอด UCSF นี่คือการปลูกถ่ายปอดที่ครอบคลุมและประสบความสำเร็จสูงสุดในระดับสูงสุดของ UCSF

หลังจากการปลูกถ่ายปอดเกือบ 3 ปี ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดี มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ การทำงานของระบบทางเดินหายใจยังคงเสถียร การผ่าตัดครั้งนี้ถือเป็นการผ่าตัดที่ผู้เชี่ยวชาญยกย่องว่าประสบความสำเร็จมากที่สุด เนื่องด้วยเวียดนามเคยดำเนินการปลูกถ่ายปอดจากผู้บริจาคที่สมองตายมาแล้วหลายครั้ง แต่อัตราความสำเร็จยังไม่สูงนัก และผู้รับการปลูกถ่ายปอดก็มีอายุขัยสั้น

การปลูกถ่ายปอดครั้งใหญ่ครั้งล่าสุดที่ประสบความสำเร็จคือการผ่าตัดในช่วงบ่ายของวันที่ 30 ต.ค. เพื่อทำการปลูกถ่ายนี้ โรงพยาบาลเซ็นทรัลปอดได้ระดมบุคลากรของโรงพยาบาลประมาณ 80 คนเข้าร่วมโดยตรง (และบุคลากรอื่นๆ อีกมากมายพร้อมที่จะระดมและทำงานออนไลน์) โดยได้รับการประสานงานและการสนับสนุนจากศูนย์ประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติ โรงพยาบาล 108 โรงพยาบาล E โรงพยาบาลเฟรนด์ชิพ โรงพยาบาลหัวใจฮานอย และอื่นๆ

หลังจากปรึกษาหารือกับศาสตราจารย์ Jasleen ผู้อำนวยการศูนย์ปลูกถ่ายปอด UCSF (ศูนย์การแพทย์ที่มีชื่อเสียงที่ใหญ่ที่สุดในภาคตะวันตกของสหรัฐอเมริกา), ศาสตราจารย์ดร. Le Ngoc Thanh (ประธานสมาคมศัลยกรรมหัวใจและทรวงอกเวียดนาม) และดร. Nguyen Cong Huu (ผู้อำนวยการโรงพยาบาล E) พวกเขาจึงตัดสินใจเริ่มการปลูกถ่ายปอดครั้งนี้

การผ่าตัดนี้ดำเนินการเมื่อวันที่ 9 กุมภาพันธ์ 2567 (วันสิ้นปี) เป็นเวลา 12 ชั่วโมง (ตั้งแต่เวลา 10.00 น. ถึง 22.00 น.) โดย นพ. ดินห์ วัน เลือง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเซ็นทรัลลุง พร้อมด้วยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลเซ็นทรัลลุง ร่วมกับ ศ.ดร. เล หง็อก ถั่น อธิการบดีมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชกรรม มหาวิทยาลัยแห่งชาติเวียดนาม กรุงฮานอย และแพทย์และผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลอี การผ่าตัดปลูกถ่ายประสบความสำเร็จอย่างสูงในระดับสูงสุดตามมาตรฐานของ UCSF

ในโลกนี้ การปลูกถ่ายปอดส่วนใหญ่มักทำในประเทศที่พัฒนาแล้ว เนื่องจากเป็นเทคนิคการปลูกถ่ายอวัยวะที่ยากและมีราคาแพงมาก แต่ที่โรงพยาบาลปอดกลาง การปลูกถ่ายนี้ประสบความสำเร็จกับผู้ป่วยยากไร้ในพื้นที่สูงของบั๊กกัน

การปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จถือเป็นก้าวสำคัญที่แสดงให้เห็นถึงความก้าวหน้าอันโดดเด่นของแพทย์โรงพยาบาลปอดกลางที่ได้รับคำแนะนำพิเศษและความเอาใจใส่จากกรมตรวจร่างกายและการจัดการการรักษา กระทรวงสาธารณสุข

ตามที่นายแพทย์ดิงห์ วัน เลือง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลปอดกลาง ระบุว่า ภาระของโรคปอดมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการระบาดของโควิด-19 ทำให้มีความเร่งด่วนมากขึ้นกว่าที่เคยในการพัฒนาวิธีการขั้นสูงและมีประสิทธิภาพเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้คน

ดังนั้น ผู้อำนวยการโรงพยาบาลปอดกลางจึงหวังว่าข้อเสนอเกี่ยวกับขั้นตอนทางเทคนิคสำหรับการปลูกถ่ายปอดและการแพทย์ฟื้นฟูจะได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งประกันสุขภาพจะเป็นผู้จ่ายค่าปลูกถ่ายปอด เพื่อให้ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะได้รับประโยชน์เพิ่มมากขึ้น

ที่มา: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html