“สนับสนุน” บุคลากรทางการแพทย์

  "จะแก้ไขปัญหาทรัพยากรบุคคลในระบบการแพทย์ระดับรากหญ้าที่ไม่เพียงพอและอ่อนแอได้อย่างไร" นายเดือง แถ่ง บิ่ญ ผู้อำนวยการกรมอนามัย จังหวัด กว๋างบิ่ญ ตอบคำถามนี้ว่า "กรมฯ มีโครงการประสานงานกับมหาวิทยาลัยแพทย์และเภสัชกรรมเว้ เพื่อฝึกอบรมและพัฒนาคุณวุฒิวิชาชีพของทีมแพทย์ที่มีอยู่ จนถึงปัจจุบัน หน่วยงานต่างๆ ได้ประสานงานกันจัดหลักสูตรฝึกอบรมแพทย์เฉพาะทางระดับ 2 หลักสูตรการจัดการทางการแพทย์สำหรับแพทย์เฉพาะทางอายุรศาสตร์ระดับ 1 หลักสูตรเภสัชกรรมเฉพาะทางระดับ 1 และหลักสูตรพยาบาลเฉพาะทางระดับ 1 กรมอนามัยจังหวัดมีแผนที่จะระดมนักศึกษาไปปฏิบัติงานที่สถานีอนามัยประจำตำบล แล้วจึงระดมไปยังศูนย์อนามัยประจำอำเภอ นอกจากนี้ จะมีการฝึกอบรมบุคลากรและ "การฝึกปฏิบัติจริง" ในสถานที่ปฏิบัติงานจริงมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ที่สำเร็จการศึกษาจากคณะแพทยศาสตร์ที่มีวุฒิการศึกษาที่เกี่ยวข้องและต้องการทำงานในหน่วยแพทย์ระดับรากหญ้า จะได้รับเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการรับสมัครโดยตรงและสวัสดิการที่เหมาะสมเพิ่มเติม"

แพทย์ประจำสถานีอนามัยตำบลภูลุง อำเภอเอียนมินห์ ( ห่าซาง ) จ่ายยาให้ประชาชน

ดร.เหงียน วัน ดึ๊ก รองผู้อำนวยการศูนย์การแพทย์ประจำอำเภอโบ ทรัก (กวาง บิ่ญ) ระบุว่า ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2564 จนถึงปัจจุบัน ศูนย์ฯ ได้ดำเนินการสรรหาบุคลากรอย่างต่อเนื่อง แต่ยังไม่มีแพทย์ท่านใดยื่นใบสมัคร ดร.เหงียน วัน ดึ๊ก เน้นย้ำว่า “เรากำลังขาดแคลนแพทย์จำนวนมาก โดยเฉพาะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการกู้ชีพและการดมยาสลบ แต่การสรรหาบุคลากรเหล่านี้เป็นเรื่องยากมาก หากเราไม่เปลี่ยนแปลงนโยบายและ “สนับสนุน” เจ้าหน้าที่ YTCS เพื่อให้พวกเขาสามารถประกอบอาชีพได้ การสรรหาบุคลากรก็ยังคงเป็นเรื่องยาก”

เมื่อเผชิญกับปัญหาการขาดแคลนทรัพยากรบุคคลในระดับรากหญ้า ผู้นำหน่วยงานสาธารณสุขและบุคลากรสาธารณสุขท้องถิ่นจำนวนมากได้เสนอให้มีกลไกเพื่อสนับสนุนรายได้ของแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ “แพทย์จำนวนมากลาออกจากงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทาง เพื่อไปทำงานในโรงพยาบาลเอกชนที่มีเงินเดือนและสวัสดิการที่ดีกว่า ทำให้ระดับรากหญ้าขาดแคลนแพทย์อยู่เสมอ ถึงเวลาแล้วที่เราต้องปรับเปลี่ยนนโยบายเพื่อกระตุ้นและส่งเสริมบุคลากรทางการแพทย์ระดับรากหญ้า” ดร.เหงียน ตวน เวียด ผู้อำนวยการศูนย์การแพทย์เขตมินห์ฮวา (กวางบิญ) กล่าว จากแนวปฏิบัติในท้องถิ่น สหายโง ซวน นาม เลขาธิการคณะกรรมการพรรคเขตเยนมินห์ (ห่าซาง) ได้เสนอแนะว่า “จำเป็นต้องทบทวน แก้ไข เพิ่มเติม และออกเอกสารทางกฎหมายใหม่ๆ เกี่ยวกับการบริหารจัดการ การฝึกอบรม การพัฒนา และการรักษาพยาบาลบุคลากรทางการแพทย์ เพื่อให้เกิดความสอดคล้องและเหมาะสมกับบริบทและสถานการณ์ใหม่ นอกจากนี้ ควรมีกลไกในการให้รางวัลและกระตุ้นบุคลากรทางการแพทย์เมื่อพวกเขาคิดค้น สร้างสรรค์ และมีผลงานด้านการตรวจสุขภาพ การรักษาพยาบาล และการดูแลสุขภาพชุมชน สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ระดับรากหญ้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ห่างไกล ห่างไกล และยากลำบากเป็นพิเศษ ควรได้รับค่าตอบแทนและสิ่งจูงใจที่เหมาะสม”

การลงทุนที่สอดประสานและเหมาะสม

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา กระทรวงสาธารณสุขได้พยายามพัฒนาระบบ YTCS อย่างกว้างขวาง โดยทั่วไป โครงการสนับสนุน YTCS ในช่วงปี พ.ศ. 2562-2567 ได้ดำเนินการในสถานีอนามัยหลัก 26 แห่ง เพื่อจัดเตรียมระบบเครื่องจักร ยานพาหนะ และสิ่งอำนวยความสะดวกต่างๆ พร้อมกัน จัดสรรแพทย์หมุนเวียนทำงานประมาณ 2-3 วันต่อสัปดาห์ต่อสถานี โอนย้ายแพทย์ พยาบาล และเภสัชกรรองจำนวนหนึ่งไปยังสถานีอนามัยตามความจำเป็น พร้อมกับปรับปรุงการฝึกอบรมเพื่อพัฒนาคุณสมบัติของเจ้าหน้าที่และลูกจ้าง... กระทรวงสาธารณสุขยังได้ขอให้สำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ประกันสังคมของจังหวัดและเมืองที่เป็นศูนย์กลาง คำนวณและกำหนดโควตานำร่องสำหรับจำนวนบัตรลงทะเบียนการรักษาพยาบาลเบื้องต้น ณ สถานีอนามัยประจำตำบลนำร่อง และขอให้มั่นใจว่ามียาเพียงพอสำหรับสถานีอนามัย...

ในจังหวัดกวางบิ่ญ เพื่อปรับปรุงคุณภาพของระบบการดูแลสุขภาพรากหญ้า จังหวัดได้มุ่งเน้นไปที่การกำกับดูแลการดำเนินการเสริมสร้างและปรับปรุงเครือข่ายสุขภาพตามโครงการหมายเลข 981/DA-UBND ลงวันที่ 20 มิถุนายน 2018 ของคณะกรรมการประชาชนจังหวัด นายเดือง แถ่ง บิ่ญ ผู้อำนวยการกรมอนามัยจังหวัดกว๋างบิ่ญ ได้ให้สัมภาษณ์กับเราว่า “นอกจากทรัพยากรบุคคลแล้ว ยังต้องจัดหาทรัพยากรทางการเงิน สิ่งอำนวยความสะดวก และอุปกรณ์ต่างๆ ด้วย หนังสือเวียนเลขที่ 28/2020/TT-BYT ที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขออกเมื่อวันที่ 31 ธันวาคม 2563 ระบุรายการอุปกรณ์ขั้นต่ำสำหรับสถานีอนามัยประจำตำบลไว้อย่างชัดเจน และกำหนดเวลาสำหรับการมีอุปกรณ์ขั้นต่ำทั้งหมดคือก่อนวันที่ 1 มกราคม 2565 อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันสถานีอนามัยต่างๆ ยังไม่มีทรัพยากรเพียงพอที่จะจัดหาอุปกรณ์เหล่านี้ได้ ดังนั้น จึงขอเสนอให้คณะกรรมการประชาชนจังหวัดพิจารณาเพิ่มโควตางบประมาณสำหรับสถานีอนามัยระดับรากหญ้า โดยเฉพาะสถานีอนามัยประจำตำบล เพื่อให้การดำเนินงานที่ได้รับมอบหมายเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพิ่มการลงทุนในสิ่งอำนวยความสะดวกและอุปกรณ์ต่างๆ เพื่อปรับปรุงคุณภาพการดูแลสุขภาพและการคุ้มครองประชาชน ในอนาคตอันใกล้ กรมอนามัยจะจัดหาอุปกรณ์เพิ่มเติมสำหรับสถานีอนามัยผ่านโครงการสุขภาพระดับรากหญ้าของกระทรวงสาธารณสุขและแหล่งเงินทุนอื่นๆ รวมถึงขอรับการสนับสนุนจากผู้สนับสนุนเพื่อให้มั่นใจว่า อุปกรณ์ทางการแพทย์เป็นไปตามข้อกำหนดทางกฎหมาย มีส่วนช่วยยกระดับคุณภาพการตรวจรักษาพยาบาลในสถานีอนามัย”

รองศาสตราจารย์ ดร. ฟาน เล ทู ฮาง รองผู้อำนวยการฝ่ายวางแผนและการเงิน และผู้อำนวยการคณะกรรมการบริหารโครงการลงทุนเพื่อการก่อสร้างและพัฒนาระบบสุขภาพรากหญ้า (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่า เพื่อให้การดูแลสุขภาพรากหญ้าสามารถส่งเสริมบทบาทของตนได้ จำเป็นต้องมีแนวทางแก้ไขแบบประสานกันเพื่อเสริมสร้างศักยภาพโดยรวมของเครือข่าย ซึ่งรวมถึงศักยภาพในการบริหารจัดการ ศักยภาพในการให้บริการสุขภาพ ศักยภาพด้านโครงสร้างพื้นฐานทางเทคนิค ทรัพยากรบุคคลด้านสุขภาพ การเงินด้านสุขภาพ และสถิติสุขภาพ ขณะเดียวกัน จำเป็นต้องสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการปฏิสัมพันธ์ที่มีประสิทธิภาพระหว่างเครือข่ายการดูแลสุขภาพรากหญ้าและชุมชน ผ่านรูปแบบการให้บริการสุขภาพขั้นพื้นฐานแบบใหม่ โดยใช้ยาครอบครัวเพื่อให้มั่นใจว่ามีการจัดการสุขภาพส่วนบุคคล การดูแลแบบบูรณาการ ครอบคลุม และต่อเนื่องตลอดชีวิต หรือผ่านกิจกรรมการศึกษาและการสื่อสารด้านสุขภาพที่มีประสิทธิภาพ รวมถึงการให้บริการส่งต่อแก่สถานพยาบาลระดับสูง เพื่อเสริมสร้างการประสานงานและความร่วมมือเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วย

นายบุ่ย ซี ลอย อดีตรองประธานคณะกรรมาธิการกิจการสังคมแห่งรัฐสภา กล่าวว่า การลงทุนด้านการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าต้องประสานกันในสามด้าน ได้แก่ ทรัพยากรบุคคล ความเชี่ยวชาญ สิ่งอำนวยความสะดวก เครื่องจักร และอุปกรณ์ เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด ด้วยข้อจำกัดและข้อบกพร่องของการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้า กระทรวงสาธารณสุขจึงมุ่งเน้นการสร้างรูปแบบสถานีบริการสุขภาพตามหลักการแพทย์ครอบครัว โดยมีหลักการดังนี้ ต่อเนื่อง - ครอบคลุม - บูรณาการ - ประสานงาน - ป้องกัน - ครอบครัว - ชุมชน เพื่อช่วยพัฒนาคุณภาพบริการตรวจและรักษาพยาบาล ซึ่งจะดึงดูดผู้ป่วยให้มาใช้บริการสถานีบริการสุขภาพประจำชุมชนและหอผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สำหรับสถานีบริการสุขภาพที่ไม่มีแพทย์ แพทย์ระดับสูงจะถูกส่งไปปฏิบัติงานแบบหมุนเวียน กระทรวงสาธารณสุขจะส่งบุคลากรผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลกลางมาสนับสนุนสถานีบริการสุขภาพประจำชุมชนและหอผู้ป่วย เพื่อพัฒนาคุณภาพการตรวจและรักษาพยาบาล

ศูนย์การแพทย์เขตบ่อทรัค (กวางบิ่ญ) กำลังได้รับการลงทุนซ่อมแซม

เมื่อวันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2566 รัฐบาลได้ออกพระราชกฤษฎีกาเลขที่ 05/2023/ND-CP เพื่อแก้ไขและเพิ่มเติมบทบัญญัติหลายมาตราในพระราชกฤษฎีกาเลขที่ 56/2011/ND-CP ลงวันที่ 4 กรกฎาคม 2554 ของรัฐบาล เกี่ยวกับการกำหนดสิทธิประโยชน์พิเศษตามอาชีพสำหรับข้าราชการและลูกจ้างของรัฐที่ปฏิบัติงานในสถานพยาบาลของรัฐ ดังนั้น บุคลากรทางการแพทย์ประจำสถานีอนามัย คลินิกประจำภูมิภาค บ้านพักคนชรา ศูนย์การแพทย์ และโรงพยาบาลระดับอำเภอ จะได้รับสิทธิประโยชน์ 100% ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2565 ถึงเดือนธันวาคม 2566 และภายในสิ้นปี 2566 กลุ่มเหล่านี้จะกลับมาได้รับสิทธิประโยชน์ตามที่กำหนดไว้ในพระราชกฤษฎีกาเลขที่ 56/2011/ND-CP ตามที่ ดร.เหงียน ตวน เวียด กล่าว นโยบายที่กำหนดไว้ในพระราชกฤษฎีกาหมายเลข 05/2023/ND-CP ถือเป็นนโยบายที่ดีที่ต้องรักษาไว้ในระยะยาวเพื่อส่งเสริมและดึงดูดแพทย์ให้มาทำงานในสถานพยาบาลระดับรากหญ้าและที่ชายแดน

รองศาสตราจารย์ ดร. ฟาน เล ธู ฮัง กล่าวว่า ปัจจุบัน เครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้าประกอบด้วยองค์ประกอบสาธารณะเท่านั้น และยังไม่ได้บูรณาการองค์ประกอบที่ไม่ใช่สาธารณะ (เช่น การดูแลสุขภาพของภาคเอกชน ภาคเอกชน ภาคเอกชน และไม่แสวงหาผลกำไร เป็นต้น) ข้อจำกัดนี้ทำให้เราไม่สามารถใช้ทรัพยากรที่มีอยู่ให้เกิดประโยชน์สูงสุดในการให้บริการสุขภาพระดับปฐมภูมิ ขณะที่สุขภาพที่ไม่ใช่สาธารณะกำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว (สถิติในปี พ.ศ. 2563 แสดงให้เห็นว่าประเทศไทยมีโรงพยาบาลเอกชน 263 แห่ง คลินิกเอกชนมากกว่า 35,000 แห่ง และร้านขายยา 43,000 แห่ง) ดังนั้น การขยายขอบเขตโครงสร้างเครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้าเพื่อบูรณาการองค์ประกอบที่ไม่ใช่สาธารณะเพื่อให้บริการสุขภาพระดับปฐมภูมิจึงเป็นแนวทางที่เหมาะสมในอนาคต

บทความและรูปภาพ: HUYEN TRANG

*กรุณาเยี่ยมชม ส่วนสุขภาพเพื่อดูข่าวสารและบทความที่เกี่ยวข้อง