ขั้นตอนการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพ ตั้งแต่วันที่ 15 สิงหาคม

รัฐบาลได้ออกพระราชกฤษฎีกา 188/2025/ND-CP เพื่อให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับขั้นตอนการตรวจและการรักษาประกันสุขภาพตั้งแต่วันที่ 15 สิงหาคม

ภาพประกอบ

ตามมาตรา 37 แห่งพระราชกฤษฎีกา 188/2025/ND-CP ที่กำหนดขั้นตอนการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้ประกัน สุขภาพ ตามที่กำหนดไว้ในวรรค 1 มาตรา 28 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2551 (แก้ไขเพิ่มเติม พ.ศ. 2567) ดังต่อไปนี้

- เมื่อเข้ารับการตรวจสุขภาพและรับการรักษาพยาบาล ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพจะต้องแสดงข้อมูลบัตรประกันสุขภาพและเอกสารยืนยันตัวตนในแบบฟอร์มใดแบบฟอร์มหนึ่งดังต่อไปนี้

+ บัตรประจำตัวประชาชน หรือ บัตรประจำตัวประชาชน หรือ บัญชียืนยันตัวตนทางอิเล็กทรอนิกส์ ระดับ 2 (VNeID) ได้บูรณาการข้อมูลบัตรประกันสุขภาพ;

+ บัตรประกันสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์หรือแบบกระดาษ สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพตามข้อ ก, ข, ค และ ง วรรค 3 มาตรา 12 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2551 (แก้ไขเพิ่มเติม พ.ศ. 2567) ซึ่งไม่สามารถค้นหาข้อมูลบัตรประกันสุขภาพในระบบเทคโนโลยีสารสนเทศได้ จะต้องแสดงบัตรประกันสุขภาพแบบกระดาษ

กรณีใช้บัตรประกันสุขภาพที่ไม่มีรูปถ่ายหรือหมายเลขประกันสุขภาพ จะต้องนำเอกสารยืนยันตัวตนอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้มาแสดง: บัตรประจำตัวประชาชน, บัตรประชาชน, ใบรับรองตัวตน, หนังสือเดินทางที่เชื่อมโยงกับ VNeID ระดับ 2 หรือใบสมัคร VssID หรือเอกสารยืนยันตัวตนอื่นที่ออกโดยหน่วยงานหรือองค์กรที่มีอำนาจ หรือเอกสารยืนยันจากตำรวจระดับตำบล

- สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี กรุณาแสดงบัตรประกันสุขภาพแบบกระดาษหรืออิเล็กทรอนิกส์ หรือหมายเลขประกันสุขภาพเท่านั้น หากยังไม่มีบัตรประกันสุขภาพ กรุณาแสดงสูติบัตรฉบับจริงหรือสำเนา สำหรับทารกแรกเกิด บิดา มารดา หรือญาติของเด็กต้องลงนามยืนยันในบันทึกทางการแพทย์ หรือผู้แทนสถานพยาบาลต้องยืนยันในบันทึกทางการแพทย์ ในกรณีที่เด็กไม่มีบิดา มารดา หรือญาติ

- ผู้มีสิทธิเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพในระหว่างรอการออกหรือเปลี่ยนแปลงข้อมูลบัตรประกันสุขภาพ เมื่อมาเข้ารับการตรวจรักษาพยาบาล จะต้องนำใบเสร็จรับเงินคำขอและนัดผลการออกบัตร ออกบัตรใหม่ และบัตรแลกเปลี่ยนบัตรประกันสุขภาพ ข้อมูลบัตรประกันสุขภาพที่ออกโดยสำนักงานประกันสังคม หรือองค์กรและบุคคลที่สำนักงานประกันสังคมให้อำนาจในการรับคำขอออกบัตรใหม่ ออกบัตรใหม่ และเอกสารหลักฐานแสดงตนตามที่กำหนดไว้ในข้อ ข. วรรค 1 มาตรา 37 แห่งพระราชกฤษฎีกา 188/2025/นธ.-ค.ศ. มาแสดงด้วย

- ผู้บริจาคอวัยวะต้องแสดงข้อมูลเกี่ยวกับบัตรประกันสุขภาพตามที่กำหนดไว้ในข้อ 1 หรือข้อ 3 มาตรา 37 แห่งพระราชกฤษฎีกา 188/2025/ND-CP หากไม่มีบัตรประกันสุขภาพ จะต้องแสดงหนังสือรับรองการออกจากโรงพยาบาลที่ออกโดยสถานพยาบาลที่นำอวัยวะไปบริจาคให้แก่ผู้บริจาคอวัยวะ และเอกสารอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้เพื่อยืนยันตัวตน ได้แก่ บัตรประจำตัวประชาชน บัตรประจำตัวประชาชน ใบรับรองแพทย์ หนังสือเดินทางที่เชื่อมโยงกับ VNeID ระดับ 2 หรือใบสมัคร VssID หรือเอกสารอื่นที่ยืนยันตัวตนซึ่งออกโดยหน่วยงานหรือองค์กรที่เกี่ยวข้อง ในกรณีที่ไม่มีบัตรประกันสุขภาพแต่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาทันทีหลังบริจาค สถานพยาบาลและผู้ป่วยหรือญาติของผู้ป่วยต้องยืนยันในเวชระเบียน

- กรณีฉุกเฉิน ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพจะต้องนำเอกสารตามที่กำหนดในข้อ 1 หรือ ข้อ 2 หรือ ข้อ 3 มาตรา 37 แห่งพระราชกฤษฎีกา 188/2025/ND-CP มาแสดงก่อนสิ้นสุดการรักษา

พระราชกฤษฎีกา 188/2025/ND-CP มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 15 สิงหาคม 2568 ยกเว้นบทบัญญัติต่อไปนี้:

- มาตรา 1 ถึง 11 มาตรา 14, 15, 17, 18, 19 มาตรา 22 ถึง 36 มาตรา 39 ถึง 44 มาตรา 49 และ 50 มาตรา 54 ถึง 61 มาตรา 69, 70, 71 และ 72 แห่งพระราชกฤษฎีกา 188/2025/ND-CP มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2568 เป็นต้นไป

- มาตรา 69 วรรค 8 แห่งพระราชกฤษฎีกา 188/2025/ND-CP มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2568

พีวี (การสังเคราะห์)

ที่มา: https://baohaiphongplus.vn/thu-tuc-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tu-ngay-15-8-416337.html