ความรักชาติ: กุญแจสำคัญในการเอาชนะความท้าทายและปรับปรุงการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าของเวียดนาม

(Chinhphu.vn) - การลงทุนในการยกระดับเครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้าถือเป็นภารกิจเร่งด่วนและเป็นเรื่องเร่งด่วนในระยะยาว การปฏิรูปเครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้าถือเป็นองค์ประกอบสำคัญในกระบวนการปฏิรูประบบสุขภาพแห่งชาติ

รองศาสตราจารย์ Phan Le Thu Hang รายงานเกี่ยวกับงานด้าน การดูแลสุขภาพ ระดับรากหญ้าในการประชุมสมัชชาจำลองความรักชาติครั้งที่ 8 ของภาคส่วนสุขภาพ - ภาพ: VGP/HM

กระทรวงสาธารณสุข เพิ่งจัดการประชุมสมัชชาจำลองสถานการณ์รักชาติของภาคสาธารณสุข นับเป็นโอกาสอันดีที่จะยกย่องตัวอย่างการเลียนแบบ และยืนยันบทบาทสำคัญของภาคสาธารณสุขในการดำเนินการตามแนวทางยุทธศาสตร์ของพรรคและรัฐบาลเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของประชาชน

หนึ่งในคำสั่งเหล่านั้นคือคำสั่งเลขที่ 25-CT/TW ลงวันที่ 25 ตุลาคม 2566 ของสำนักเลขาธิการว่าด้วยการเสริมสร้าง ปรับปรุง และยกระดับคุณภาพกิจกรรมการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าอย่างต่อเนื่องในสถานการณ์ใหม่ คำสั่งนี้เน้นย้ำถึงภารกิจเร่งด่วนของภาคสาธารณสุขในการสร้างรากฐานการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าที่แข็งแกร่ง การดูแลสุขอนามัยระดับปฐมภูมิ การป้องกันและการพัฒนาสุขภาพชุมชน และการมีส่วนร่วมสู่ความสำเร็จในการบรรลุเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน

อันที่จริง ความพยายามล่าสุดในการเสริมสร้างและพัฒนาเครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้าก็มีส่วนช่วยยกระดับศักยภาพและประสิทธิภาพการดำเนินงานของเครือข่ายนี้เช่นกัน เครือข่ายนี้ถือเป็น “ผู้เฝ้าประตู” ของระบบสุขภาพเวียดนาม โดยมีบทบาทเป็นแนวหน้าในการเข้าถึงบริการโดยตรง ให้บริการสุขภาพขั้นพื้นฐานแก่ประชาชน ช่วยคัดกรอง ป้องกันโรค และลดภาระของบุคลากรในระดับสูง

ในระหว่างการสัมมนาเชิงปฏิบัติการเลียนแบบความรักชาติของภาคส่วนสาธารณสุข ผู้สื่อข่าวหนังสือพิมพ์อิเล็กทรอนิกส์ของ รัฐบาล ได้สัมภาษณ์รองศาสตราจารย์ ดร. Phan Le Thu Hang รองผู้อำนวยการกรมวางแผนการเงิน กระทรวงสาธารณสุข ซึ่งมีประสบการณ์ทำงานด้านการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าทั่วประเทศมานานหลายสิบปี

การพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าเป็นแนวโน้มที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ - ภาพ: VGP/HM

การพัฒนาการดูแลสุขภาพเบื้องต้นเป็นแนวโน้มที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

นางสาวฟาน เล ทู ฮัง กล่าวว่า ปัจจุบัน แนวโน้มของการมุ่งเน้นไปที่การดูแลสุขภาพเบื้องต้น การป้องกันเชิงรุก และการส่งเสริมสุขภาพ ถือเป็นส่วนสำคัญในกระบวนการสร้างนวัตกรรมของระบบสุขภาพทั่วโลก

ในเวียดนาม ความท้าทายที่การดูแลสุขภาพต้องเผชิญมีความซับซ้อนมากยิ่งขึ้นเนื่องมาจากปัจจัยภายใน เช่น รูปแบบโรคคู่ (การรวมกันของโรคติดต่อและโรคไม่ติดต่อ) ระบบการให้บริการสุขภาพที่แตกแยกซึ่งพึ่งพาโรงพยาบาลเป็นอย่างมาก และทรัพยากรทางการเงินสำหรับการดูแลสุขภาพที่มีจำกัด

ดังนั้น การดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าและการแพทย์ป้องกันจึงได้รับความสนใจเป็นพิเศษจากพรรค รัฐ และภาคส่วนสาธารณสุขมาโดยตลอด โดยถือเป็นปัจจัยพื้นฐานที่จะช่วยให้ระบบสาธารณสุขของเวียดนามดำเนินงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นในสภาพแวดล้อมที่ท้าทายและคาดเดาไม่ได้มากขึ้น

การลงทุนในการยกระดับเครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้าถือเป็นงานเร่งด่วนและเป็นเรื่องเร่งด่วนในระยะยาว ส่วนการปฏิรูปเครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้าถือเป็นองค์ประกอบสำคัญในกระบวนการปฏิรูประบบสุขภาพแห่งชาติ

ในระยะหลังนี้ กระทรวงสาธารณสุขได้ให้ความสำคัญสูงสุดกับการออกแบบและดำเนินการโครงการที่ครอบคลุมเพื่อสร้างสรรค์และพัฒนาเครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้าทั่วประเทศ โดยกระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินความพยายามในการสร้างนวัตกรรมและพัฒนาเครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้าอย่างมีประสิทธิภาพบนเสาหลัก 4 ประการ

นั่นคือการสร้างช่องทางนโยบายที่สำคัญ รวมถึงแนวทางเชิงกลยุทธ์เพื่อพัฒนาเครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้าในระยะกลางและระยะยาว ปรับปรุงการประสานงานระหว่างภาคส่วนในการดูแลสุขภาพโดยทั่วไปและสร้างนวัตกรรมเครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้าโดยเฉพาะ ปรับปรุงระบบการให้คำแนะนำอย่างมืออาชีพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพระดับรากหญ้า ระดมทรัพยากร (ทางการเงินและทางเทคนิค) เพื่อสนับสนุนท้องถิ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งท้องถิ่นที่มีปัญหาในการยกระดับเครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้า

ในนั้น, การระดมทรัพยากรเพื่อสนับสนุนท้องถิ่นมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา กระทรวงสาธารณสุขได้ขยายพื้นที่ความร่วมมือกับพันธมิตรที่เกี่ยวข้องอย่างแข็งขันเพื่อเพิ่มการระดมทรัพยากรเพื่อสนับสนุนการลงทุนในการยกระดับเครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้าในท้องถิ่น รวมถึงความช่วยเหลือที่ไม่สามารถขอคืนได้ (WHO, UNICEF, UNFPA, พันธมิตรทวิภาคี...) เงินกู้ที่ให้สิทธิพิเศษ (WB, ADB) และทรัพยากรที่ระดมมาจากพันธมิตรเชิงพาณิชย์หลายรายผ่านความคิดริเริ่มในการสร้างระบบนิเวศการดูแลสุขภาพเบื้องต้น ซึ่งนำไปปฏิบัติครั้งแรกในเวียดนาม

สถานพยาบาลได้ประโยชน์จากโครงการที่ใช้เงินทุนจากต่างประเทศ - ภาพ: VGP/HM

โครงการพิเศษเพื่อการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการบริหารจัดการสู่ระดับท้องถิ่น

โครงการลงทุนก่อสร้างและพัฒนาระบบการให้บริการสุขภาพระดับรากหญ้าโดยใช้กองทุนธนาคารโลก (โครงการธนาคารโลก) และโครงการ "การลงทุนพัฒนาเครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้าในพื้นที่ยากลำบาก" (โครงการ ADB) โดยใช้กองทุน ADB ได้รับการประเมินว่ามีความสำคัญเป็นพิเศษ เนื่องจากมีแหล่งเงินทุนจำนวนมาก และได้รับการออกแบบด้วยการแทรกแซงทางเทคนิคอย่างครอบคลุม เพื่อปรับปรุงศักยภาพของเครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้าในจังหวัดที่ยากลำบาก

โครงการทั้งสองนี้ใช้เงินทุนจากผู้บริจาคที่แตกต่างกันแต่มีการออกแบบทางเทคนิคที่ค่อนข้างคล้ายคลึงกัน โดยมีการแทรกแซงแบบซิงโครนัสเพื่ออัปเกรดอินพุตที่จำเป็น (โครงสร้างพื้นฐาน อุปกรณ์ทางการแพทย์ ทรัพยากรบุคคลทางการแพทย์) ของเครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้า ขณะเดียวกันก็สนับสนุนนวัตกรรมในรูปแบบการให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โครงการทั้งสองนี้แตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากโครงการก่อนหน้านี้ที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก ODA ในภาคสาธารณสุข ซึ่งมุ่งเน้นการให้อำนาจปกครองตนเองสูงสุดแก่ท้องถิ่น ดังนั้น จังหวัดต่างๆ จึงเป็นผู้ลงทุนโครงการองค์ประกอบในพื้นที่ โดยดำเนินกิจกรรมการลงทุนที่สำคัญทั้งหมดของโครงการ รูปแบบการกำกับดูแลนี้เป็นการเปลี่ยนผ่านอำนาจการกำกับดูแลจากส่วนกลางไปสู่ระดับท้องถิ่น

อย่างไรก็ตาม เมื่อเข้าสู่กระบวนการดำเนินงาน โครงการทั้งสองต้องเผชิญกับความท้าทายที่สำคัญ นอกจากรูปแบบการกำกับดูแลแบบใหม่ที่จังหวัดที่เข้าร่วมโครงการประสบปัญหาในการประยุกต์ใช้ในช่วงแรกแล้ว ความท้าทายที่สำคัญอีกประการหนึ่งที่โครงการไม่ได้คาดการณ์ไว้คือการระบาดของโควิด-19 ซึ่งทำให้ไม่สามารถดำเนินกิจกรรมต่างๆ ได้เป็นเวลานาน

นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงบางประการในกลไกการบริหารจัดการเงินทุน ODA ของรัฐบาลยังส่งผลกระทบต่อความคืบหน้าของโครงการต่างๆ ด้วย ปัจจัยท้าทายเหล่านี้ประกอบกันทำให้ระยะเวลาการดำเนินโครงการจริงสั้นมาก (2 ปีสำหรับโครงการ ADB และ 3 ปีสำหรับโครงการ WB) เมื่อเทียบกับแผนเดิม (5-6 ปี)

ซึ่งจะนำไปสู่ความเสี่ยงในการต้องยุติการดำเนินงาน คืนเงินกู้และเงินช่วยเหลือที่ไม่สามารถขอคืนได้ทั้งหมดแก่ผู้สนับสนุน หรือต้องขยายระยะเวลาดำเนินการออกไปเป็น 3 ปี ผลที่ตามมาจะทำให้เกิดการสูญเสียทางการเงินจำนวนมหาศาล ส่งผลกระทบเชิงลบเป็นลูกโซ่ต่อศักยภาพของเครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้าในท้องถิ่น ส่งผลเสียต่อความสามารถในการระดมการสนับสนุนระหว่างประเทศสำหรับภาคส่วนสุขภาพในอนาคต

นางสาว Phan Le Thu Hang กล่าวว่า ในบริบทที่ยากลำบากเป็นพิเศษนี้ ผู้นำของกระทรวงสาธารณสุข คณะกรรมการบริหารโครงการกลาง และหน่วยงานท้องถิ่นที่เข้าร่วมโครงการ WB และโปรแกรม ADB ได้ตัดสินใจบริหารจัดการอย่างกล้าหาญและสร้างสรรค์ในการกำกับดูแล ดำเนินการ และจัดการกระบวนการนำไปปฏิบัติ

ด้วยเหตุนี้ โครงการและแผนงานนี้จึงได้รับการดำเนินการเกินความคาดหมาย มีส่วนสนับสนุนอย่างมีนัยสำคัญต่อการสนับสนุนภาคส่วนสาธารณสุขในการปฏิบัติตามแนวทางเชิงกลยุทธ์ที่สำคัญที่สุดของภาคส่วนสาธารณสุขอย่างมีประสิทธิผล ( มติที่ 20 ของคณะกรรมการบริหารกลาง คำสั่งที่ 25 ของสำนักเลขาธิการ มติที่ 72 ของโปลิตบูโร ) และในเวลาเดียวกันยังเป็นหลักฐานเชิงปฏิบัติที่ยืนยันความถูกต้องของแนวทางการกระจายอำนาจและการมอบอำนาจให้กับท้องถิ่นอีกด้วย

“ผลลัพธ์ที่เกินความคาดหมายในการดำเนินโครงการธนาคารโลกและโครงการธนาคารพัฒนาเอเชีย (ADB) ในบริบทที่ท้าทายอย่างยิ่งดังกล่าว แสดงให้เห็นว่า เพื่อเอาชนะความยากลำบากที่ดูเหมือนผ่านไม่ได้ เพื่อบรรลุเป้าหมายที่ดูเหมือนเป็นไปไม่ได้ เราจำเป็นต้องมีกรอบความคิดที่ก้าวข้ามกรอบเดิมๆ ตัดสินใจอย่างชาญฉลาด มุ่งมั่นที่จะใช้แนวทางที่สร้างสรรค์ในการบริหารประเทศ รวมถึงการแทรกแซงทางเทคนิคอย่างยืดหยุ่น เพื่อเร่งความก้าวหน้าและรับรองคุณภาพของกิจกรรมโครงการ” นางฟาน เล ทู ฮัง กล่าวเน้นย้ำ

กล่าวได้ว่าความพยายามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในการสร้างสรรค์และพัฒนาเครือข่ายสุขภาพรากหญ้าในสถานการณ์ใหม่ ได้กลายเป็นเครื่องพิสูจน์อันชัดเจนถึงความแข็งแกร่งของการเลียนแบบรักชาติของภาคส่วนสุขภาพของเวียดนาม ซึ่งค่อยๆ สร้างรากฐานที่มั่นคง (ในแง่ของความคิด เทคโนโลยี และการเงิน) ให้กับสุขภาพรากหญ้า นำมาซึ่งประโยชน์ในทางปฏิบัติให้กับผู้คนนับล้านในพื้นที่ที่ยากลำบาก

ในอนาคตอันใกล้นี้ รองศาสตราจารย์ Phan Le Thu Hang กล่าวว่า ภาคส่วนสาธารณสุขจำเป็นต้องดำเนินความพยายามอย่างเต็มที่ในการยกระดับและพัฒนาเครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้าตามเจตนารมณ์ของคำสั่งที่ 25 ของสำนักงานเลขาธิการและมติที่ 72 ของกรมการเมือง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทที่ทั้งประเทศกำลังดำเนินการตามรูปแบบการบริหารจัดการ 3 ระดับ (ส่วนกลาง ระดับจังหวัด และระดับชุมชน)

ดังนั้น จึงจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการให้การก่อสร้างแล้วเสร็จโดยเร็วและนำเสนอต่อหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อขออนุมัติแผนงานเป้าหมายระดับชาติด้านการดูแลสุขภาพ ประชากร และการพัฒนาในช่วงปี 2569-2578 เพื่อนำแผนงานไปปฏิบัติในปี 2569

เฮียนมินห์

ที่มา: https://baochinhphu.vn/tinh-than-yeu-nuoc-chia-khoa-vuot-thach-thuc-nang-tam-y-te-co-so-viet-nam-102251026205304576.htm