โรคตับอักเสบ บี แต่ไม่รักษา หลายคนเกิดภาวะแทรกซ้อนเป็นมะเร็งตับ

หากไม่ได้รับการควบคุมที่ดี ผู้ป่วยจำนวนมากอาจเกิดโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ เพื่อตอบสนองต่อวันตับอักเสบโลก (28 กรกฎาคม) จึงมีกิจกรรมต่างๆ มากมายจัดขึ้นเพื่อสร้างความตระหนักรู้ทางสังคมเกี่ยวกับโรคตับอักเสบ เพื่อขจัดโรคไวรัสตับอักเสบในเวียดนาม

วัยรุ่นจำนวนมากเป็นมะเร็งตับ

ผู้ป่วยชายอายุ 28 ปีใน จังหวัดนิญบิ่ญ ถูกส่งตัวจากโรงพยาบาลทั่วไปนิญบิ่ญไปยังโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อนด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับและไวรัสตับอักเสบบี ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปที่แผนกศัลยกรรมตับและทางเดินน้ำดี - ระบบทางเดินอาหารและมะเร็งวิทยาเพื่อทำการทดสอบเพื่อประเมินระยะของโรคและปรึกษาหารือเพื่อค้นหาแผนการรักษาที่เหมาะสม

แพทย์จากโรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนกำลังดูภาพเอกซเรย์เนื้องอกในตับของคนไข้ชายวัย 28 ปี

ผู้ป่วยมีเนื้องอกที่ตับขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 14 ซม. ตามคำบอกเล่าของพ่อ เมื่อ 8 ปีก่อน ลูกชายของเขาทำงานพาร์ทไทม์ให้กับบริษัทต่างประเทศแห่งหนึ่ง แล้วประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ หลังจากอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลา 22 วัน ลูกชายก็ฟื้นขึ้นมา แต่สุขภาพและความสามารถในการทำงานของเขาแย่ลง และตำแหน่งงานเดิมก็ว่างลง 8 ปีต่อมา เขาตกใจมากเมื่อได้รับข่าวว่าลูกชายของเขาเป็นโรคตับอักเสบบีและมะเร็งตับ ผู้ป่วยยังเด็กมาก ดังนั้นหลังจากปรึกษากันแล้ว แพทย์จึงตัดสินใจผ่าตัดเอาตับออก ซึ่งเป็นการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย

นพ.ฟาม ทิ เวียด อันห์ รองหัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์และระบบทางเดินอาหาร รพ. 19-8 กล่าวว่า จากการตรวจร่างกายพบว่ามีผู้ป่วยโรคตับอักเสบ บี จำนวนมาก แต่ไม่ทราบ หรือทราบแต่ไม่รักษา หรือรักษาไปแล้วตอนแรกหยุดทานยา ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ จนเมื่อไปพบแพทย์ระยะหนึ่ง โรคก็ลุกลามเป็นมะเร็งตับ

นางสาวปตท. (อายุ 36 ปี จากจังหวัด บิ่ญเซือง ) ซึ่งสูญเสียคุณแม่ไปด้วยโรคมะเร็งตับจากโรคไวรัสตับอักเสบบี และติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมาตั้งแต่เด็ก ได้ปฏิบัติตามแนวทางการรักษาของแพทย์อย่างเคร่งครัด ด้วยเหตุนี้ สุขภาพของนางสาวทีจึงเริ่มดีขึ้น อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2564 นางสาวทียังคงไม่เปลี่ยนแปลงและไม่ได้ไปพบแพทย์หรือหยุดรับประทานยาเอง

เมื่อร่างกายของเธอแสดงอาการผิดปกติ เธอจึงไปพบแพทย์ และครอบครัวของเธอก็ตกใจมากเมื่อพบว่าเป็นมะเร็งตับระยะลุกลาม (HCC) ที่มีการแพร่กระจายไปยังปอด “ในช่วง 3 สัปดาห์ที่ผ่านมา ฉันมีอาการปวดแปลบๆ ในบริเวณเหนือกระเพาะอาหาร กระจายไปที่บริเวณใต้กระดูกอ่อนด้านขวา อ่อนล้า และรับประทานอาหารได้ตามปกติ แต่น้ำหนักยังคงลดลง 2 กก. ต่อเดือน เพื่อนๆ แนะนำให้ไปพบแพทย์ และฉันตกใจมากกับข่าวร้ายนี้” นางสาวที กล่าว

ความเป็นอัตวิสัยนำไปสู่จุดจบอันเจ็บปวด

นายแพทย์เหงียน ก๊วก ฟอง แผนกผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าวว่า ในเวียดนาม ประชากร 8-10% มีโรคตับอักเสบบี ซึ่งเท่ากับประมาณ 8-10 ล้านคน โรคตับอักเสบบีไม่มีอาการภายนอก (ยกเว้นโรคตับอักเสบบีเฉียบพลันหรือโรคตับอักเสบบีเรื้อรังเฉียบพลัน) ดังนั้น ผู้ป่วยจึงไม่ไปพบแพทย์และไม่พบว่าตนเองติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี กรณีของนาย NKH (อายุ 68 ปี เมืองเตี่ยน ดู่ จังหวัดบั๊กนิญ) เป็นตัวอย่างทั่วไป นาย H. ใช้ยาสมุนไพรรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

เขาถูกตรวจพบว่าติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีโดยบังเอิญ (โดยไม่ได้ตรวจก่อน) ขณะป่วยหนัก เมื่อถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลกลางเพื่อโรคเขตร้อน พบว่าไวรัสตับอักเสบบีอยู่ในระยะท้ายๆ โดยมีภาวะแทรกซ้อนคือตับแข็ง (decompensated cirrhosis) และยังไม่ตัดความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งตับ

นายบีต้องเข้ารับการรักษาในห้องไอซียูโดยได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อในกระแสเลือด ตับวายเฉียบพลัน ตับแข็ง ปอดบวม และต้องถ่ายเลือดด่วน แม้จะพยายามช่วยชีวิตเขาแล้ว แต่อาการของผู้ป่วยยังคงรุนแรงและมีแนวโน้มว่าจะเสียชีวิต ครอบครัวของเขาจึงขอให้พาเขากลับบ้านเพื่อรับการรักษา

นพ.โง ชี เกือง หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อ โรงพยาบาลเมดลาเทค กล่าวว่า มะเร็งตับถือเป็น “โรคร้ายแรง” อันดับต้นๆ ของสุขภาพในหลายประเทศทั่วโลกและเวียดนาม (อันดับ 3 รองจากมะเร็งปอดและมะเร็งกระเพาะอาหาร) มีสาเหตุมาจากหลายสาเหตุ เช่น ไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี ตับแข็ง...

หากตรวจพบในระยะเริ่มต้น อาจใช้วิธีการรักษาแบบรุนแรง เช่น การปลูกถ่ายตับและการผ่าตัดเอาตับออก แต่โชคไม่ดีที่ผู้ป่วยจำนวนมากต้องเข้ารับการรักษาในระยะท้ายๆ เนื่องจากในระยะนี้ เนื้องอกในตับมีขนาดใหญ่หรือมีการแพร่กระจาย ดังนั้นการรักษาจึงทำได้ยากและไม่ได้ผล จุดประสงค์ของการรักษาคือเพื่อยืดชีวิตผู้ป่วยโดยใช้วิธีการต่างๆ เช่น การอุดหลอดเลือดหรือการบำบัดแบบเจาะจง...

“เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรังแล้ว ผู้ป่วยจะต้องใช้ชีวิตอยู่กับไวรัสนี้ไปอีกนาน จนถึงขณะนี้ โรคนี้ยังไม่หายขาด ดังนั้น การจัดการ การติดตาม และการรักษาจึงต้องดำเนินไปอย่างต่อเนื่องและต่อเนื่อง ยาเฉพาะสำหรับโรคตับอักเสบบีมีผลในการยับยั้งไวรัส HBV จึงช่วยลดความเสี่ยงของการดำเนินโรคที่นำไปสู่โรคตับแข็ง ป้องกันไม่ให้ไวรัสตับอักเสบบีแพร่ไปสู่ผู้อื่น รวมถึงจำกัดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วย” ดร. กวงเน้นย้ำ

อย่างไรก็ตาม น่าเสียดายที่ผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี ไม่ปฏิบัติตามการรักษา ดร.เหงียน ทิ ฮิวเยน หัวหน้าแผนกตรวจ โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าวว่า โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ป่วยประมาณ 9,000 รายมาโรงพยาบาลเพื่อตรวจโรคตับอักเสบในแต่ละเดือน ซึ่งหลายรายมาโรงพยาบาลช้าและอยู่ในระยะมะเร็งตับแล้ว

เมื่อป่วยเป็นโรคตับอักเสบ บี ผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาให้ตรงเวลา รับประทานยาตามเวลาที่กำหนดเป็นเวลานานหลายปี เพื่อช่วยยับยั้งเชื้อไวรัสในร่างกาย ป้องกันโรคตับแข็ง มะเร็งตับ และช่วยให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเป็นปกติ ผู้ป่วยควรเข้ารับการตรวจสุขภาพทุก 3-6 เดือน เพื่อตรวจพบได้เร็วและทันท่วงทีถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคตับอักเสบ บี เช่น ตับแข็ง มะเร็งตับ

แพทย์ยังแนะนำให้ผู้ที่มีประวัติการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี, ซี, พิษสุราเรื้อรัง โดยเฉพาะผู้ป่วยตับแข็งจากการดื่มสุรา โรคอ้วน พิษจากแอฟตาทอกซิน... ควรได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีทุก 6 เดือน เพื่อคัดกรองและตรวจพบภาวะตับเสียหายผิดปกติในระยะเริ่มต้น

ลิงค์ที่มา