แสดงบัตรประกันสุขภาพแล้วแต่ค้นหาข้อผิดพลาดทางเครือข่ายไม่ได้ต้องทำอย่างไร?

ฉันเพิ่งเข้ารับการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลจากประกันสุขภาพ แต่พอยื่นบัตรประกันสุขภาพ ระบบเครือข่ายกลับเกิดข้อผิดพลาด ทำให้การลงทะเบียนตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลไม่สำเร็จ ฉันยังสามารถใช้บริการประกันสุขภาพได้หรือไม่

เจ้าหน้าที่กำลังประมวลผลข้อมูลประกัน สุขภาพ ในฮานอย - ภาพ: NAM TRAN

นั่นคือคำถามของผู้อ่าน Minh Duong (อายุ 34 ปี, ฮานอย ) ที่เกี่ยวข้องกับการตรวจสุขภาพและการรักษาภายใต้ประกันสุขภาพ (HI)

เกี่ยวกับเรื่องนี้ ตามคำสั่งที่ 2555/QD-BYT ที่ออกโดย กระทรวงสาธารณสุข เมื่อเร็วๆ นี้ เมื่อเข้ารับการตรวจรักษาพยาบาล ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพจะต้องแสดงข้อมูลบัตรประกันสุขภาพ (สำเนากระดาษหรืออิเล็กทรอนิกส์) เอกสารยืนยันตัวตน หรือบัญชียืนยันตัวตนทางอิเล็กทรอนิกส์ VNeID ระดับ 2 พร้อมข้อมูลที่ผสานรวม

กรณีบัตรประกันสุขภาพไม่มีรูปถ่ายหรือรหัส ต้องมีเอกสารยืนยันตัวตนอื่นแนบมาด้วย

กรณีผู้ป่วยมีบัตรประกันสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ในการเข้ารับบริการตรวจสุขภาพหรือการรักษาพยาบาล แต่ไม่สามารถแสดงบัตรประกันสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ได้ เนื่องจากการเชื่อมต่อกับบัญชียืนยันตัวตนอิเล็กทรอนิกส์ระดับ 2 (VNeID) หรือแอปพลิเคชัน VssID เกิดข้อผิดพลาด หรือเกิดจากข้อผิดพลาดในการเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ต กระทรวงสาธารณสุขมีคำแนะนำดังนี้

ผู้ป่วยต้องระบุหมายเลขบัตรประกันสุขภาพของตนเพื่อให้สถานพยาบาลสามารถค้นหาข้อมูลบนพอร์ทัลข้อมูลของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม (VSS) ได้

ในกรณีที่ไม่สามารถค้นหาข้อมูลในพอร์ทัลข้อมูลประกันสังคมเวียดนามได้ สถานพยาบาลจะบันทึกข้อมูลรหัสบัตรประกันสุขภาพ และรับผู้ป่วยเข้ารับการตรวจและรักษา

สถานพยาบาลตรวจรักษาประสานงานกับสำนักงานประกันสังคมเพื่อค้นหาข้อมูลบัตรประกันสุขภาพของผู้ป่วย เพื่อกำหนดขอบเขต สิทธิประโยชน์ และระบอบประกันสุขภาพ

กรณีขณะที่ผู้ป่วยเสร็จสิ้นการตรวจรักษาและออกจากโรงพยาบาลแล้ว ระบบจัดการข้อมูลบัตรประกันสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ยังคงมีข้อผิดพลาดและไม่สามารถดึงข้อมูลออกมาได้ และสำนักงานประกันสังคมยังไม่ได้ตรวจสอบหรือชี้แจง สถานบริการตรวจรักษามีหน้าที่ส่งบันทึกการตรวจรักษาและการรักษาพยาบาลทั้งหมด ข้อมูลการติดต่อผู้ป่วย พร้อมภาพหน้าจอการค้นหาไปยังสำนักงานประกันสังคม เพื่อทำการตรวจสอบข้อมูลต่อไปเมื่อระบบกลับมาใช้งานได้อีกครั้ง และประเมินและชำระค่าตรวจรักษาและการรักษาพยาบาลตามระเบียบ

ผู้ป่วยมีหน้าที่รับผิดชอบในการให้ข้อมูลเกี่ยวกับผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพและข้อมูลบัตรประกันสุขภาพแก่สถานพยาบาลที่เข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาล และต้องแน่ใจว่าข้อมูลที่ให้ไว้นั้นถูกต้อง

ดังนั้น กรณีที่ผู้อ่านไม่สามารถดึงบัตรประกันสุขภาพออกมาได้เนื่องจากความผิดพลาดของเครือข่ายหรือระบบ ขณะตรวจรักษาผู้ป่วยภายใต้ประกันสุขภาพ สถานพยาบาลจะเป็นผู้รับผิดชอบประสานงานกับสำนักงานประกันสังคม เพื่อตรวจสอบและยืนยัน จากนั้นจึงจะได้รับเงินตามขอบเขต สิทธิประโยชน์ และระบอบสิทธิต่างๆ

ในความเป็นจริง ข้อผิดพลาดในการเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ตไม่ใช่เรื่องปกติหรือเกิดขึ้นเพียงบางครั้งเท่านั้น ดังนั้นผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไป

อย่างไรก็ตามเพื่อให้มั่นใจว่าสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพจะไม่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยควรบันทึกหมายเลขบัตรประกันสุขภาพไว้เพื่อแสดงรหัสบัตรเมื่อจำเป็น

นอกจากนี้ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพจะต้องตรวจสอบข้อมูลพื้นฐานบนบัตร เช่น วันเดือนปีเกิด ที่อยู่ถาวร ฯลฯ ให้ตรงกับข้อมูลบนบัตรประจำตัวประชาชน

การกรอกข้อมูลที่ไม่ถูกต้องบางกรณีอาจส่งผลต่อการชำระเงินประกันสุขภาพด้วย เมื่อข้อมูลในบัตรไม่ถูกต้อง ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพจะต้องติดต่อสำนักงานประกันสังคม (ควรติดต่อหน่วยงานที่ลงทะเบียนซื้อบัตร) เพื่อแก้ไขข้อมูลในระบบ

กลับสู่หัวข้อ

วิลโลว์

ที่มา: https://tuoitre.vn/xuat-trinh-the-bao-hiem-y-te-nhung-loi-mang-khong-tra-cuu-duoc-phai-lam-sao-202508180943323.htm