62 nadir ve tehlikeli hastalık için sevk kağıdına gerek yoktur ve yine de %100 sağlık sigortasından yararlanabilirsiniz.

Sağlık Bakanlığı, Sağlık Sigortası Kanunu'nun bazı maddelerinin uygulanmasını ayrıntılı olarak açıklayan ve yönlendiren 01/2025/TT-BYT sayılı Genelge'yi yayınladı. Özellikle, sevk mektubu gerektirmeyen 62 nadir hastalık ve ağır hastalıktan oluşan bir liste mevcut olup, hastalar, uzmanlık düzeyinde tıbbi muayene ve tedaviye gittiklerinde (Sağlık Sigortası Kanunu'nun 22. maddesinin 4. fıkrasının a bendi hükümleri uyarınca) sağlık sigortası kapsamındaki faydaların %100'ünden yararlanmaya devam etmektedir.

Sağlık Bakanlığı'na göre, bu listede belirtilen kategorilere giren sağlık sigortası katılımcılarının tıbbi tesis nakillerine ilişkin düzenlemelere uyması zorunlu değildir. Listede en sık görülen hastalıklar kötü huylu tümörler, metabolik bozukluklar, doğuştan gelen malformasyonlar vb.'dir.

İnsanlar Van Dinh Genel Hastanesi'nde (Ung Hoa bölgesi, Hanoi ) sağlık sigortası muayenesi ve tedavisi görüyorlar.

Özellikle aşağıdaki hastalıklar: tüberküloz menenjit (G01*); tüberküloz menenjit (G07*); sinir sisteminin diğer tüberkülozları; belirtilmemiş sinir sistemi tüberkülozu (G99.8*); pulmoner mikobakteriyel enfeksiyon; akut pulmoner histoplazma kapsülatum enfeksiyonu; akut pulmoner blastomikoz; pulmoner parakoksidioidomikoz; pulmoner sporotrikoz (J99.8*); invaziv pulmoner aspergilloz; pulmoner kriptokokoz; pulmoner mukormikoz; yaygın mukormikoz... hastalığın kesin tanısı durumunda tıbbi muayene ve tedavi seansı sırasında derhal yardımlardan yararlanma hakkına sahiptir.

Evre 3 ve evre 4 tanısı konulan kalp yetmezliği hastaları da yoğun bakıma alınıyor.

Aşağıdaki koşulları karşılayan kötü huylu tümörlü kişiler (C00'dan C97'ye kadar kodlar) öngörülen sevk prosedüründen (hattı atlama olarak da bilinir) geçmeden doğrudan yoğun bakım seviyesine geçirilecektir: 18 yaşın altındaki kişiler; tanısı konmuş ancak spesifik tedavi endikasyonu olmayan vakalar için geçerli değildir.

Diyabet hastalarının doğrudan yoğun bakıma alınabilmeleri için belirli koşulları karşılamaları gerekir. Örneğin, insüline bağımlı hastalarda (kod E10.7), 2. derece ayak ülseri komplikasyonları veya 3. evre veya daha yüksek kronik böbrek hastalığı veya aşağıdaki komplikasyonlardan en az 2'si bulunur: kardiyovasküler, göz, sinir, damar. İnsülin bağımlı olmayan hastalarda (kod E11.7), 2. evre ayak ülseri komplikasyonları veya 3. evre veya daha yüksek kronik böbrek hastalığı bulunur.

Sağlık sigortası katılımcıları, 01/2025/TT-BYT sayılı Genelgede yer alan 62 hastalık ve hastalık gruplarından birine ait hastalık tanısı almaları halinde aylık almaya hak kazanırlar.

Hastanın tedavisinin stabil olarak veya mesleki gereklilikler veya tıbbi durumlar doğrultusunda sürdürüldüğü hallerde, tıbbi tesis, hastayı sürekli izleme ve tedavi için temel veya ilk tıbbi tesise nakledebilir.

Mevcut Sağlık Hizmetleri Kanunu'na göre sağlık hizmetleri sistemi 3 mesleki kademeye ayrılmıştır: başlangıç ​​- temel - uzmanlaşmış (Merkez - İl - İlçe - Belediye olmak üzere 4 kademe yerine).

2024 yılından itibaren, belirli ağır hastalıkları, ağır rahatsızlıkları veya ileri teknoloji gerektiren rahatsızlıkları olan ve daha üst bir basamağa (ilk olarak sağlık sigortasına kayıt yaptırdıkları yer dışında) geçmek isteyen kişilerin, bir yıl içerisinde daha alt basamaktaki sağlık kuruluşundan yeterli tedavi kapasitesine sahip daha üst basamaktaki sağlık kuruluşuna sevk mektubu alma prosedürünü takip etmeleri gerekmektedir.

Sağlık Bakanlığı Sağlık Sigortası Dairesi temsilcisi, sevk yazısı olmadan üst basamaklara aktarılmasına izin verilen hastalıkların listesinin "sadece üst basamaklarda tedavi edilebilen hastalıklar" olduğunu ve alt basamaklarda aşırı yüklenme olmaması için titizlikle araştırıldığını söyledi.

Sağlık Bakanlığı, bu sevk prosedürünün kaldırılmasının, prosedürlerin azaltılmasına, kolaylık sağlanmasına, kişilerin maliyetlerinin düşürülmesine ve Sağlık Sigorta Fonu'na maliyet tasarrufu sağlanmasına yardımcı olacağını değerlendiriyor.

Kaynak: https://kinhtedothi.vn/62-benh-hiem-hiem-ngheo-khong-can-giay-chuyen-tuyen-van-duoc-huong-100-bhyt.html