Merhaba doktor, sormak istediğim şu: Endoskopik omurga cerrahisi fıtıklaşmış diskleri tedavi edebilir mi?

"Annemin yıllardır bel fıtığı var ama iyileşmeyeceğinden korktuğu için ameliyat olmaya cesaret edemedi. Doktor bey, endoskopik omurga ameliyatının bel fıtığı tedavisinde etkili olup olmadığını sormak istiyorum." (Tran Hung, 32 yaşında, Da Nang Şehri).

Nam Saigon Uluslararası Genel Hastanesi'nde Nöroşirürji ve Omurga Cerrahisi Uzmanı Dr. Nguyen Hai Tam şu yanıtı veriyor: Omurga endoskopisi, özellikle konservatif tedaviye yanıt vermeyen durumlarda, fıtıklaşmış disklerin tedavisinde giderek daha yaygın olarak uygulanan modern, minimal invaziv bir yöntemdir. Bu teknik, çok küçük bir cilt kesisi (2 cm'den az) ile özel bir endoskop kullanır ve modern C-kollu görüntüleme ile desteklenir; bu da hasarlı diske hassas erişim sağlayarak sinir kökünü sıkıştıran nükleus pulposusun çıkarılmasına ve çevredeki dokulara verilen hasarın en aza indirilmesine olanak tanır.

Bu yöntemin en önemli özelliği, kesiğin küçük olması, hastanın ameliyat sonrası daha az ağrı hissetmesi ve hızlı iyileşmesidir. 1-2 günlük seyahatler, yaşlılar veya hipertansiyon ya da diyabet gibi altta yatan rahatsızlıkları olanlar için çok uygundur.

Nam Saigon Uluslararası Genel Hastanesi'nde fıtıklaşmış disk tedavisi için omurga endoskopi ameliyatı.

FOTOĞRAF: TH

Bel fıtığı olan herkes endoskopik cerrahi için uygun aday değildir.

Doktor Tâm'a göre, fıtıklaşmış disk sorunu olan herkes endoskopik cerrahi için uygun aday değildir. Bir uzman, endoskopik omurga cerrahisini yalnızca şu gibi durumlarda önerecektir:

- Sinir kökü sıkışmasına neden olan disk herniasyonu, MR taramalarında açıkça görülebilir ve sinir yolu boyunca yayılan ağrı, uzuvda uyuşma veya güçsüzlük şeklinde kendini gösterir.

- Uzun süreli tıbbi tedavi etkisizdir : Hastalar aylarca ilaç, fizik tedavi ve uygun dinlenme ile tedavi edilmiş ancak iyileşme görmemiş veya bel ağrısı semptomları kötüleşmiştir.

- Ameliyat için ciddi kontrendikasyonlar bulunmamaktadır ; örneğin, şiddetli kan pıhtılaşma bozuklukları, kontrol altına alınamayan enfeksiyonlar vb. gibi durumlar söz konusu değildir. En sık görülen altta yatan rahatsızlıkların çoğu, ameliyattan önce kontrol altına alınmaları koşuluyla (örneğin, ameliyattan önce antikoagülan ilaçların kesilmesi gibi) cerrahi olarak tedavi edilebilir.

- Orta derecede disk hasarı : Geniş çaplı spondilolistez (3. ve 4. derece) veya çok seviyeli spinal stenoz nedeniyle omurga instabilitesi gibi ciddi komplikasyonlar yoktur.

Omurga endoskopisi sadece fıtıklaşmış disklerin çıkarılmasına ve sinir sıkışmasının azaltılmasına yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda hastaların günlük aktivitelerine daha çabuk dönmelerine ve komplikasyon riskini en aza indirmelerine de yardımcı olur.

Doktor omurganın MR görüntüsünü inceliyor.

FOTOĞRAF: TH

Annenizin uzun yıllardır fıtıklaşmış bir diski varsa ve şimdi artan ağrı, bacaklarında uyuşma ve yürümede zorluk yaşıyorsa, hasarın boyutunu değerlendirmek için en kısa sürede bir omurga uzmanına görünmesi şarttır.

Doktor, klinik muayene ve MR gibi görüntüleme testlerinden sonra, uygun yönteme karar vermek için spesifik durumu değerlendirecektir. Annenizin karmaşık komplikasyonlar içermeyen basit bir fıtığı varsa, endoskopik cerrahi yine de etkili bir seçenek olabilir.

Ancak, eğer sonuçlar annenizde fıtıklaşmış diske ek olarak çok seviyeli spinal stenoz, şiddetli dejeneratif spinal instabilite, 3-4. derece spondilolistezis veya vertebra çökmesi olduğunu gösterirse, doktor tedavi etkinliğini ve ameliyat sonrası iyileşmeyi sağlamak için açık cerrahi veya intervertebral kemik grefti ile birlikte perkütan vida fiksasyonu gibi diğer müdahaleleri de düşünebilir.

Kaynak: https://thanhnien.vn/alo-bac-si-nghe-phau-thuat-noi-soi-cot-song-co-tri-duoc-thoat-vi-dia-dem-185250710155717908.htm