Merhaba doktorum: Endoskopik omurga cerrahisi ile fıtıklaşmış diskler tedavi edilebilir mi?

'Annem uzun yıllardır fıtıklaşmış bir diske sahipti ama iyileşmeyeceğinden korktuğu için ameliyat olmaya cesaret edemiyordu. Doktor, endoskopik omurga cerrahisinin fıtıklaşmış disklerin tedavisinde etkili olup olmadığını söyleyebilir misiniz?' (Tran Hung, 32 yaşında, Da Nang Şehri).

Nam Sai Gon Uluslararası Genel Hastanesi, Nöroşirürji - Omurga Bölümü Uzman Doktor 1 Nguyen Hai Tam şu yanıtı verdi: Endoskopik omurga cerrahisi, özellikle tıbbi tedaviye yanıt vermeyen vakalarda disk hernisi tedavisinde giderek daha yaygın olarak kullanılan modern, minimal invaziv bir yöntemdir. Bu, çok küçük bir cilt kesisi (2 cm'den az) ile özel bir endoskop kullanan ve modern bir C kollu sistem altında görüntülerle desteklenen bir tekniktir. Bu, hasarlı disk pozisyonuna doğru bir şekilde erişerek sinir kökünü sıkıştıran nükleus pulposusu çıkarmaya yardımcı olurken, çevre dokulara verilen hasarı en aza indirir.

Bu yöntemin özelliği, kesinin küçük olması, hastanın ameliyat sonrası çok az ağrı duyması, çabuk iyileşmesi ve 1-2 gün içinde seyahat edin, yaşlılar veya yüksek tansiyon veya diyabet gibi altta yatan tıbbi rahatsızlıkları olanlar için çok uygundur.

Nam Saigon Uluslararası Genel Hastanesi'nde endoskopik omurga cerrahisi ve fıtıklaşmış disk tedavisi

FOTOĞRAF: TH

Fıtığı olan herkese laparoskopik cerrahi uygulanamaz.

Dr. Tam, fıtığı olan herkesin endoskopik cerrahiye giremeyeceğini söyledi. Uzmanlar, aşağıdaki durumlarda endoskopik omurga cerrahisini önerecektir:

- Fıtıklaşmış disk, MR'da sinir kökünde belirgin sıkışmaya neden olur , sinir yolu boyunca yayılan ağrı ile kendini gösterir, uzuvlarda uyuşma veya güçsüzlüğe neden olur.

- Uzun süreli tıbbi tedavi etkisizdir : Hasta aylarca ilaç, fizik tedavi ve uygun istirahat ile tedavi edilmiş ancak iyileşme sağlanamamış veya sırt ağrısı semptomları daha da şiddetlenmiştir.

- Ameliyata engel teşkil eden önemli bir durum yoktur : Şiddetli kan pıhtılaşma bozukluğu olan hastalar, kontrol altına alınamayan enfeksiyonlar... Ameliyat öncesi kontrol altında ve stabil durumda olan, örneğin ameliyat öncesi antikoagülan ilaçlarının kesilmesi gibi, en sık görülen altta yatan hastalıklar ameliyat edilebilir...

- Orta dereceli disk yaralanması : Büyük spondilolistezis (derece 3 ve 4) veya çok seviyeli spinal stenoz nedeniyle spinal instabilite gibi ciddi komplikasyonlar yok.

Omurga endoskopisi, fıtıklaşmış disklerin çıkarılmasına ve sinir sıkışmasının azaltılmasına yardımcı olmasının yanı sıra, hastaların günlük aktivitelerine kısa sürede dönmelerine yardımcı olarak komplikasyon riskini de azaltır.

Doktor omurganın MRI'ını analiz ediyor

FOTOĞRAF: TH

Annenizde uzun yıllardır bel fıtığı varsa ve artık artan ağrılar, bacaklarda uyuşma ve yürümede zorluk çekiyorsanız, hasarın boyutunu değerlendirmek için en kısa sürede bir omurga uzmanına görünmeniz gerekir.

Klinik muayene ve MR gibi görüntüleme testlerinden sonra, doktor uygun yönteme karar vermek için hastanın durumunu değerlendirecektir. Annenizde herhangi bir komplikasyon olmaksızın basit bir disk hernisi varsa, endoskopik cerrahi yine de etkili bir seçenek olabilir.

Ancak sonuçlar annenizde disk hernisinin yanı sıra çok seviyeli spinal stenoz, ileri dejenerasyona bağlı spinal instabilite, 3-4. derece spondilolistezis veya omurga çökmesi olduğunu gösteriyorsa, doktor etkili tedavi ve ameliyat sonrası iyileşmeyi sağlamak için açık cerrahi veya perkütan vida fiksasyonu ile birlikte interbody kemik grefti uygulaması gibi diğer müdahale yöntemlerini değerlendirebilir.

Kaynak: https://thanhnien.vn/alo-bac-si-nghe-phau-thuat-noi-soi-cot-song-co-tri-duoc-thoat-vi-dia-dem-185250710155717908.htm