Vietnam'lı doktorlar uluslararası konferansta minimal invaziv kalp ameliyatı gerçekleştirdi

31. Asya Göğüs ve Kalp Damar Cerrahisi Kongresi (ATCSA) resmi olarak 16 Kasım öğleden sonra Ho Chi Minh şehrinde gerçekleşti. Vietnam'ın bu prestijli tıp forumuna ev sahipliği yapması ikinci kez gerçekleşti. Kongreye Vietnam, ABD, Almanya, Fransa, Belçika, Polonya, Kanada, Avustralya, Hindistan, Japonya, Tayvan, Kore, Tayland, Endonezya, Singapur, Malezya ve Filipinler'den 500'den fazla profesör, araştırmacı ve doktor katıldı.

ATCSA 2023 Konferansı yüzlerce Vietnamlı ve uluslararası uzman ve doktoru bir araya getiriyor

Bu yılki konferansın en önemli etkinliği, Ho Chi Minh Şehri'ndeki Tam Anh Hastanesi'nde düzenlenen ve endoskopik ve minimal invaziv kalp cerrahisi tekniklerinin gösterildiği "Minimal İnvaziv Mitral Kapak Cerrahisi" adlı bilimsel çalıştaydır. Çalıştaya, dünya ve Vietnam'da Kalp ve Göğüs Cerrahisi alanında önde gelen iki uzman katıldı: Profesör Tirone E. David (Toronto Üniversitesi, Kanada), Profesör Tom C. Nguyen (California Üniversitesi, San Francisco, ABD), Profesör Le Ngoc Thanh (Vietnam Kalp ve Göğüs Cerrahisi Derneği Başkanı), Doçent Do Kim Que (ATCSA 2023 Organizasyon Komitesi Başkanı), Doktor Nguyen Minh Tri Vien...

Profesör Tirone David, ameliyatı uzmanlarla tartışıyor

Bay H.'ye iki yıl önce kapak yetersizliğine yol açan mitral kapak prolapsusu teşhisi kondu. Kapak yetersizliği hafifti ve herhangi bir komplikasyona yol açmadığı için takip edilmesi ve tıbbi tedavi görmesi önerildi. Son zamanlarda nefes darlığı, nefes darlığı ve merdiven çıkarken yorgunluk hissediyordu. Ho Chi Minh Şehri'ndeki Tam Anh Hastanesi'nde yapılan muayenede ciddi mitral kapak yetersizliği, kalp odacıklarının genişlemesi komplikasyonları ve 2. evre kalp yetmezliği tespit edildi.

Kalp Damar Merkezi, Kalp ve Göğüs Cerrahisi Bölüm Başkanı Dr. Nguyen Anh Dung, "Hastanın kalp yetmezliğinin ilerlemesini ve aritmi, endokardit gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açmasını önlemek için kapakçıkların onarılması için ameliyat olması gerekiyor" dedi.

Uzmanlar, hastalara kalp kapakçıklarını onarmak için minimal invaziv endoskopik cerrahi uyguluyor

Göğüs kafesinin ortasını açıp göğüs kemiğinin yaklaşık 20 cm uzunluğunda bir bölümünü keserek yapılan geleneksel ameliyat yöntemi yerine, doktorlar hastanın kalp kapakçığını onarmak için minimal invaziv endoskopik cerrahi uyguladılar. Bu teknik, göğüs duvarında sadece 3-4 küçük delik ve sağ göğsün yaklaşık 4-5 cm altında kısa bir kesi açarak, göğüs kafesinin ortasında büyük bir kesi yapılmasını önlüyor ve göğüs kafesini kesmeye gerek kalmıyor. Böylece ameliyat sırasında ve sonrasında göğüs deformitesi, büyük yara izleri, enfeksiyon, kan kaybı, endokardit, aritmi, miyokard enfarktüsü gibi riskler en aza indiriliyor.

Maksimum büyütme yapabilen endoskopik kamera sistemiyle birleştirildiğinde kalp odacık yapısı, kalp kapakçıkları, büyük damarlar vb. gibi yapıların net görüntülerini sağlar. Bu sayede doktorlar kapak hasarlarına kolayca ulaşabilir, analiz edebilir ve en kısa sürede doğru tedaviyi uygulayabilirler.

Dr. Dung, bu tekniğin uygulanabilmesi için göğüs ön tarafında büyük bir kesi yapılarak göğüs içindeki aortaya uygulanması yerine, periferik hattan (femoral arter ve ven) 3-4 cm'lik küçük bir kesi ile ekstrakorporeal dolaşım sisteminin (Kardiyopulmoner Baypas - KPB) oluşturulmasının oldukça estetik olduğunu ve komplikasyonları azalttığını söyledi.

Özellikle, Tam Anh Hastanesi'nde kalp cerrahisinde, ağrıyı etkili bir şekilde azaltmak ve ameliyat sonrası morfin kullanımını sınırlamak amacıyla, erector spinae plane (ESP) bloğu ile kombine anestezi tekniği rutin olarak uygulanmaktadır.

Tam Anh Hastanesi'nde kalp cerrahisinde rutin olarak erektör spinae plan (ESP) anestezisi uygulanmaktadır.

Bay H. daha az ağrı çekti, daha az kan kaybetti, ventilatörden erken ayrıldı, normal şekilde hareket edebildi, ameliyattan 2 gün sonra rehabilitasyon egzersizleri yaptı ve 4-5 gün sonra taburcu olması bekleniyordu. Bu da hastanede kalış süresini göğüs ortasından yapılan açık ameliyat yöntemine (10-14 gün) kıyasla %50 azalttı. Özellikle göğüs altındaki kısa kesi estetik açıdan da olumlu sonuçlar verdi. İyileşme süreci de geleneksel açık ameliyat yöntemindeki 10-12 haftaya kıyasla yaklaşık 4-8 ​​haftaya kısaldı.

"Minimal invaziv cerrahi, geleneksel cerrahi kadar basit olmasa da, son ameliyatta olduğu gibi cerrahi uzmanlar tarafından yapılırsa hasta için çok iyi bir alternatiftir. Ameliyat mükemmel geçti, cerrah yetenekliydi ve nihai sonuç mükemmeldi," diye yorumladı Profesör Tirone David.

Robotik kalp cerrahisine ek olarak, endoskopik yardımlı minimal invaziv kalp cerrahisi, dünya çapındaki büyük kardiyovasküler merkezlerde rutin olarak uygulanan gelişmiş bir tekniktir. Vietnam, bu tekniği yaklaşık 10 yıl önce çok komplike olmayan yaralanmalar için uygulamaya başlamıştır. Tam Anh Hastanesi'nde mitral kapak, atriyal septal defekt, ventriküler septal defekt, atriyoventriküler kanal, koroner arter hastalığı, kardiyak miksoma, aort kapağı vb. hastalıklar minimal invaziv cerrahi (MICS) ve endoskopi ile tedavi edilmektedir.

Profesör Le Ngoc Thanh, ülke genelinde şu anda 37 kalp cerrahisi ünitesi bulunduğunu, ancak cerrahi ekiplerin eğitimi, anestezi, resüsitasyon ve özel ekipman sistemlerine yatırım için bir yol haritasına ihtiyaç duyulması nedeniyle, yalnızca 16 tesisin minimal invaziv endoskopik cerrahi gerçekleştirebildiğini ve bunların yarısının bunu rutin olarak gerçekleştirdiğini söyledi.

ATCSA 2023 Konferansı 9 yıl sonra Vietnam'a geri dönüyor

Asya Göğüs ve Kalp Damar Cerrahisi Kongresi (ATCSA 2023), 15-18 Kasım tarihleri ​​arasında Vietnam Göğüs ve Kalp Cerrahları Derneği (ATCSVN) ve Uluslararası Minimal İnvaziv Göğüs ve Kalp Cerrahisi Derneği (ISMICS) tarafından düzenlenen 9. Bilimsel Konferans ile birlikte gerçekleştirilecektir. Asya ve dünyada prestijli bir tıp forumudur; Vietnamlı doktorların, cerrahların, anestezistlerin ve hemşirelerin dünyanın önde gelen uzmanlarından doğrudan bilgi alışverişinde bulunup öğrenebilecekleri ve hastaların tanı ve tedavisinde uygulayabilecekleri gelişmiş teknikleri güncelleyebilecekleri bir yerdir.

Kaynak bağlantısı: https://thanhnien.vn/bac-si-viet-nam-thuc-hien-mo-tim-it-xam-lan-tai-hoi-nghi-quoc-te-185231117185453406.htm