Hasta kalp krizi tedavisi görürken felç geçirdi ve vücudunun bir tarafı felç oldu.

Kardiyovasküler ve serebrovasküler müdahalenin ardından, 10 Ağustos öğlen saatlerinde hasta LVL (69 yaşında, Vinh Long'dan ) kritik aşamayı atlattı ve mucizevi bir şekilde iyileşti.

Ölüm riski on kat arttı

Beş gün önce, hasta göğüs kemiğinin arkasında şiddetli göğüs ağrısı ve nefes almada zorluk şikayetiyle ailesi tarafından acil tedavi için yerel hastaneye kaldırıldı; göğüs ağrısı defalarca tekrarladı. Bunun ardından hasta , akut miyokard enfarktüsü , tip 2 diyabet ve hipertansiyon teşhisiyle hızla üst kata, Can Tho Merkez Genel Hastanesi'ne sevk edildi.

Can Tho Merkez Genel Hastanesi Acil Servisi'nde doktorlar, girişimsel kardiyoloji acil ekibiyle görüştü ve hastaya acil koroner müdahale önerdi. Ancak nadir görülen bir olay meydana geldi: Koroner müdahale kateteri yerleştirmeye hazırlanırken doktorlar, hasta L.'nin felç belirtileri gösterdiğini , vücudunun sol tarafının tamamen felçli olduğunu ve konuşmasının peltek olduğunu tespit etti.

LVL hastaları kardiyovasküler müdahale ve iskemik inmeden sonra hızla iyileşiyor

Bu durumun nadir görülen bir vaka olduğunu, akut miyokard enfarktüsü ve beyin enfarktüsünün bir arada görüldüğünü fark eden serebrovasküler müdahale ekibi, hastanın tedavisini koordine etmek üzere derhal harekete geçti.

Müdahale odasında hemen kontrol edilen beyin BT taramasının sonuçları, akut beyin enfarktüsü tanısıyla uyumlu çıktı. İlk müdahale 40 dakika sonra gerçekleştirildi, ekip tıkalı koroner arteri genişletti ve hastanın kalbine kan akışını sağlamak için stent yerleştirdi.

Hemen ardından beyin müdahale ekibi işe koyuldu. Sadece 20 dakika içinde doktorlar kan pıhtısını giderip hastanın tıkalı beyin damarlarını yeniden açtılar.

Ertesi gün çekilen MR sonuçları, tıkalı beyin damarının başarıyla açıldığını gösterdi. Hastanın bilinci açık, yaşamsal bulguları stabil, göğüs ağrısı yok, konuşma bozukluğu yok ve vücudunun sol tarafında hala hafif bir güçsüzlük var.

Tıkanıklığı olan bir hastanın revaskülarizasyon müdahalesi öncesi ve sonrası koroner arter görüntüleri

Can Tho Merkez Genel Hastanesi İnme Bölümü Başkanı Dr. Ha Tan Duc şunları söyledi: "Genellikle kan pıhtılarının oluşması ve koroner arterler ile beyin damarlarının tıkanması sonucu oluşur. Tehlike şu ki, L. hastasındaki gibi iki hastalık bir arada olduğunda, hastalıkların tipik semptomları gizlenecek ve bu da tanı koymayı zorlaştıracaktır. İkinci nokta ise, acil bir hastalık başka bir acil hastalıkla çakıştığında, ölüm riski onlarca kat artacaktır."

İnme ile birlikte miyokard enfarktüsü için bazı risk faktörleri

Dr. Duc'a göre, beyin enfarktüsü ile miyokard enfarktüsü veya tam tersi, beyin enfarktüsü ile miyokard enfarktüsü birlikteliği nadiren görülür. Özellikle, miyokard enfarktüsü sonrası hastane içi inme oranı %1,4-1,5 arasında kaydedilmiştir, ancak yıllar içinde çok az değişme eğilimindedir. Bununla birlikte, bu hasta grubunda hastanede yatış sırasında ölüm oranı %25'e kadar çıkabilmektedir. Başlıca ölüm nedenleri kardiyojenik şok, septik şok, solunum yetmezliği, böbrek yetmezliği ve kalp yetmezliğidir.

Müdahale öncesi ve sonrası hastanın tıkanık beyin damarlarının görüntüleri

Miyokard enfarktüsü hastalarının inme geçirme olasılığını artıran bazı risk faktörleri şunlardır: İleri yaş, kadın cinsiyet, atriyal fibrilasyon, kalp yetmezliği, diyabet, kronik böbrek hastalığı ve ateroskleroz. Ölüm riskini azaltmak için bu hastalıkların her ikisine de mümkün olan en kısa sürede müdahale edilmesi gerekir. Ancak, bir hastada hem akut miyokard enfarktüsü hem de beyin enfarktüsü varsa, aynı anda müdahale etmek mümkün olmayacaktır. Dr. Duc, "Öncelikle, hastanın hayatını en çok hangi hastalığın tehdit ettiğini değerlendirmek ve tedaviye öncelik vermek gerekir. Aynı zamanda, mevcut duruma bağlı olarak, iki kardiyovasküler ekibin beyin damarlarına mümkün olduğunca sorunsuz bir şekilde müdahale etmek için nasıl koordine edileceği de önemlidir. İki ekip birbirleriyle sorunsuz bir şekilde koordine olduğunda, hastanın beklemesine gerek kalmayacak ve acil tedavinin etkinliği daha iyi olacaktır," dedi.

Dr. Ha Tan Duc ayrıca, miyokard enfarktüsü ve felç de dahil olmak üzere hastanın derhal hastaneye kaldırılmasını gerektiren tıbbi acil durum olarak kabul edilen 11 belirti ve durumu da önerdi:

1. Şiddetli göğüs ağrısı veya nefes almada zorluk: Göğüs ağrısı, kalp krizi veya miyokard enfarktüsü gibi ciddi bir kardiyovasküler sorunun belirtisi olabilir. Şiddetli nefes darlığı ayrıca solunum veya kardiyovasküler bir sorunla da ilişkili olabilir.
2. Kalp durması veya solunum durması: Hasta aniden nefes almayı bırakırsa veya kalp durması yaşarsa, derhal CPR (kardiyopulmoner resüsitasyon) uygulayın ve hastayı hastaneye götürün.
3. Hava yolu tıkanıklığı: Hastada ses kısıklığı veya nefes almada zorluk gibi hava yolu tıkanıklığı belirtileri varsa, hava yolunun açık olduğundan emin olmak için acil değerlendirme ve müdahale gerekir.
4. Şiddetli kanama: Özellikle baş, boyun veya karın bölgesinde şiddetli kanama varsa ve durdurulamıyorsa veya kontrol altına alınamıyorsa hasta hastaneye kaldırılmalıdır.
5. Ciddi yaralanmalar: Derin yaralar, açık kırıklar, ciddi yanıklar veya ciddi baş yaralanmalarının hepsi hastane değerlendirmesi ve tedavisi gerektirir.
6. Sağlıkta ani düşüş: Hastada baş dönmesi, sersemlik hissi, bilinç kaybı gibi belirtiler varsa, bu durum kan basıncı, kan şekeri veya diğer endokrin sorunlarla ilişkili olabilir.
7. İnme: Hastada his kaybı, vücudun bir tarafında felç, konuşma güçlüğü gibi belirtiler varsa, inme geçiriyor olabileceğinden hemen hastaneye götürülmelidir.
8. Solunum problemleri: Eğer hasta nefes almada zorluk çekiyorsa, çok hızlı veya çok yavaş nefes alıyorsa, bu ciddi bir solunum problemiyle ilişkili olabilir.
9. Şiddetli alerji: Bir hasta alerjene maruz kaldıktan sonra şiddetli alerjik reaksiyon yaşarsa, derhal değerlendirme ve tedavi gereklidir.
10. Ağır kalp yetmezliği: Nefes darlığı, bacaklarda şişlik gibi belirtiler ağır kalp yetmezliğinin belirtileri olabilir.
11. Akut karın ağrısı: Her zaman acil olmasa da apandisit, akut pankreatit, gastrointestinal perforasyon, rüptüre dış gebelik vb. bazı hastalıklar acil müdahale gerektiren acil durumlar arasındadır.

Kaynak bağlantısı: https://thanhnien.vn/hy-huu-benh-nhan-dang-cap-cuu-nhoi-mau-co-tim-thi-dot-quy-liet-nua-nguoi-185230810105335927.htm