Obez hastaların tehlikeli komplikasyonları

Obezite, koroner arter hastalığı, diyabet, hipertansiyon ve dislipidemi ile ilişkisi nedeniyle kalp yetmezliği ve ani ölüm için önemli bir risk faktörüdür.

Bay Chan (42 yaşında, Dong Nai'de) hastaneye yatırılmasından üç gün önce, kendini yorgun hissediyordu, göğsünde ağırlık, mide ağrısı ve yemek yedikten sonra mide bulantısı yaşıyordu. Muayene için yerel bir sağlık kuruluşuna gitti ve mide reflüsü teşhisi konularak ilaç tedavisine başlandı. Durumunda iyileşme olmadı, giderek daha fazla yorgun hissediyor, nefes almakta güçlük çekiyor ve yediği her şeyi kusuyordu. Ailesi onu acil servise götürdü.

Aşırı kilo ve obezite artık küresel bir sorun, küresel bir salgın haline geldi.

Hasta akut kalp yetmezliği tablosuyla hastaneye başvurdu: halsizlik, terleme, oturur pozisyonda solunum, hızlı nabız, az idrar, sabit kan basıncı (sistolik kan basıncı ile diyastolik kan basıncı arasındaki fark 20 mmHg veya daha azdır), nabız indeksleri 120-130 atım/dakika, kan basıncı 100-110/70-80 mmHg.

Göğüs röntgeni sonuçları akut pulmoner ödem gösterdi, yatak başı ekokardiyografisi genişlemiş kalp odacıklarını ve sol ventrikül kontraktilitesinde belirgin azalmayı (EF = %10-15) doğruladı. Elektrokardiyogramda, ön-lateral apeks bölgesinde akut miyokard enfarktüsü belirtileri, yüksek kardiyak enzimler, böbrek yetmezliği ve yüksek karaciğer enzimleri görüldü. Doktor, çoklu organ hasarı, dilate kardiyomiyopati ve 3. derece obezite (110 kg, VKİ = 40,75) ile komplike akut miyokard enfarktüsü teşhisi koydu.

Bay Chan, akut pulmoner ödem tedavisi için yoğun resüsitasyona tabi tutuldu ve ardından koroner anjiyografi ve acil reperfüzyon müdahalesi için DSA odasına alındı. Sonuçlar, anterior interventriküler arterin çok sayıda kan pıhtısıyla tamamen tıkalı olduğunu gösterdi. Vasküler müdahale ekibi anjiyoplasti uyguladı ve tıkalı koroner artere stent yerleştirdi.

Doktor Nguyen, hastanın klinik durumunun çok ciddi olduğunu, şiddetli kalp yetmezliği, genişlemiş kalp odacıkları ve çoklu organ yetmezliği nedeniyle ölüm riskinin yüksek olduğunu değerlendirdi. Acilen tıkalı koroner artere anjiyoplasti ve stent yerleştirilmesi gerekiyordu.

Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi, Kalp Damar Merkezi, Girişimsel Kardiyoloji Bölümü Başkan Yardımcısı Vo Anh Minh, hastanın dilate kardiyomiyopati ve akut miyokard enfarktüsü komplikasyonları nedeniyle ciddi kalp yetmezliği yaşadığını ve anjiyoplasti sırasında aritmi ve kalp durması riskinin çok yüksek olduğunu söyledi.

Doktor, ameliyat öncesi ve sırasında kan basıncını korumak, kanı filtrelemek ve ameliyat masasında kalp durması riskini azaltmak için karşıt atım torbası yerleştirerek ECMO (yapay kalp-akciğer sistemi) uygulanmasına karar verdi.

Dr. Nguyen, obezitenin koroner arter hastalığı, diyabet, yüksek tansiyon ve dislipidemi ile ilişkisi nedeniyle kalp yetmezliği ve ani ölüm için önemli bir risk faktörü olduğunu söyledi.

Chan'ın dilate kardiyomiyopatisi, uzun süredir tedavi edilmeyen obezitenin bir sonucudur. Chan hareketsiz bir yaşam tarzına sahip olduğu için kalp yetmezliği belirtileri çok belirgin değildir. Son yıllarda ağır işler yaparken bazen yorgunluk ve nefes darlığı hissediyor, ancak bunun şişmanlığından kaynaklandığını düşündüğü için doktora gitmiyor.

Dr. Huy, akut miyokard enfarktüsü meydana gelmez ve hasta hastaneye gitmezse, tespit edilemeyen dilate kardiyomiyopatinin ilerlemeye devam edeceğini ve kalp yetmezliği, aritmi ve ani ölüm gibi birçok tehlikeli komplikasyona yol açacağını söyledi.

Kalp damar ve metabolik hastalık riskini azaltmak için kilolu ve obez kişilerin uygun tedavi rejimleri hakkında bilgi almak için sağlık kuruluşlarına başvurmaları ve kilolarını normal sınırlara getirmeye çalışmaları gerekir.

Hastaların kardiyovasküler fonksiyonlarının değerlendirilmesi, kan basıncı, kan şekeri ve kan lipitlerinin periyodik olarak kontrol edilmesi gerekir. Yüksek tansiyon, diyabet, kalp yetmezliği vb. gibi anormallikler tespit edildiğinde, herhangi bir semptom olmasa bile derhal tedavi gerekir.

Sağlık Bakanlığı Ulusal Beslenme Enstitüsü Müdür Yardımcısı Doçent Dr. Truong Tuyet Mai, aşırı kilo ve obezitenin küresel bir sorun, küresel bir salgın haline geldiğini söyledi. Obezite oranının günümüzde dikey olarak arttığını belirtti.

Beslenme Enstitüsü uzmanları da insanların giderek obez olmasına neden olan 10'a kadar faktör olduğunu kabul ediyor: Egzersiz, beslenme, virüsler, hormonlar, stres, psikoloji, kirlilik, teknoloji, yiyecek ve sosyal statü.

Dolayısıyla aşırı kilo ve obeziteyi kontrol altına alma hikayesi, bulaşıcı hastalıkları önlemekten çok daha zorlu bir mücadeledir.

Buradaki sorun, yaşam tarzını ve yaşam ortamını değiştirmektir. Çocukların yaşam ortamını iyileştirmeye, çocukların egzersiz yapıp spor yapabilecekleri alanlar yaratmaya yönelik politikaları etkilemenin bir yolu olmalıdır.

Bu durum, çocuklardaki aşırı kilo ve obezite durumunun iyileşmemesinin de bir nedenidir. Ayrıca, Mai Hanım'a göre, her ailenin yaşam alışkanlıklarını kademeli olarak değiştirmek için iletişime ihtiyaç vardır.

Daha önce, Önleyici Tıp ve Halk Sağlığı Enstitüsü Müdürü Profesör Dr. Le Thi Huong da obezitenin her kişideki nedeninin aynı olmayabileceğini söylemişti.

Bir kişi aşırı yemekten, aşırı yemekten, bir diğeri egzersiz eksikliğinden, bir diğeri ise hastalık veya genetik nedenlerden dolayı obez olabilir. Bu nedenle, tedavi etmek için önce nedenini bulup sonra düzeltmemiz gerekir.

Obez çocuklar sadece çirkin bir vücuda sahip olmakla kalmıyor, aynı zamanda kan yağları, şeker metabolizması bozuklukları da yaşıyorlar... Bu nedenle erken hipertansiyon, erken diyabet gibi hastalıklara yakalanabiliyorlar... Günümüzde kalp damar hastalıkları, diyabet, kemik ve eklem gençleştirme konusunda birçok uyarı yapılıyor...

Yaşam tarzınızı, beslenmenizi ve fiziksel aktivitenizi değiştirmek, aşırı kilo ve obezite tedavisinin temelini oluşturur. Aşırı kilolu kişiler ayda 5 kilodan fazla vermemeli, vücut kitle indeksi (VKİ) 30'un biraz üzerinde olanlar ise kademeli olarak kilo vermelidir. Özellikle, sadece kilo vermekten ziyade bel çevrenizi inceltmeye daha fazla önem vermelisiniz.

Obezitenin tekrarlaması da çok kolaydır, bu nedenle kilonuzu kontrol altında tutmak için her zaman sağlıklı beslenmeli ve egzersiz yapmalısınız.

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, dünyada şu anda tedaviye ihtiyaç duyan 6,5 milyon obez insan var ve obezite tedavisinin maliyeti çok yüksek. Obeziteye bağlı ölüm oranı, meme ve kolorektal kanserin toplam ölüm oranının iki katı.

Yatırım Gazetesi muhabirinin araştırmasına göre, obezite nedeniyle tıbbi tedavi arayan obez hastaların sayısı artıyor. Hastaneye başvuran vakaların çoğu, yaşam tarzlarını değiştirerek obezitelerini kontrol altına alamıyor ve diğer tedavi yöntemlerine yanıt vermiyor.

Bu hastalarda sıklıkla yüksek tansiyon, eklem ağrısı, primer infertilite, diyabet, hiperlipidemi, yağlı karaciğer, hiperkolesterolemi gibi bir dizi eşlik eden hastalık bulunur.

Viet Duc Friendship Hastanesi doktorlarına göre obezite, erken tedavi edilmesi gereken kronik bir hastalıktır. Obezite sadece günlük yaşamı ve dış görünümü etkilemekle kalmaz, aynı zamanda kalp-damar hastalıkları, diyabet, yağlı karaciğer, siroz, kas-iskelet sistemi hastalıkları, kısırlık gibi birçok riske de yol açar.

Obezite ve aşırı kilo, normal kilolu hastalara kıyasla ölüm riskini de artırır. Aşırı kilo ve obezitenin tedavisinde temel prensip, enerji harcamasını artırmak ve besin alımını azaltmaktır.

Fazla kilo ve obezite sadece sağlığı, aktiviteleri, günlük yaşamı ve psikolojiyi etkilemekle kalmayıp aynı zamanda bir hastalık olarak değerlendirilmeli ve sindirim ve obezite uzmanları tarafından muayene ve tedavi edilmelidir.

Obezitenin tedavisinde yaşam tarzı değişiklikleri, fiziksel aktivitenin artırılması, tıbbi tedavi ve cerrahi müdahale gibi pek çok yöntem uygulanmaktadır.

Kaynak: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html