Organ nakli Duc Giang Hastanesi'nde bir dönüm noktası oldu

27 Eylül tarihli tıbbi haberler: Organ nakli Duc Giang Hastanesi'nde bir dönüm noktası oldu

Duc Giang Genel Hastanesi, Tuyen Quang'da bir kadın hastaya ilk böbrek naklini başarıyla gerçekleştirerek Vietnam organ nakli haritasına adını yazdırdı.

Başkent hastanesinde organ nakillerinde dönüm noktası

Hastane, 8 Eylül'de Bayan NTBH'ye (26 yaşında, Tuyen Quang) biyolojik annesinden bağışlanan bir böbrekle ilk böbrek naklini başarıyla gerçekleştirerek resmen Vietnam organ nakli haritasına adını yazdırdı.

Duc Giang Genel Hastanesi, Tuyen Quang'da bir kadın hastaya ilk böbrek naklini başarıyla gerçekleştirerek Vietnam organ nakli haritasına adını yazdırdı.

Duc Giang Genel Hastanesi Müdürü Dr. Nguyen Van Thuong, hasta H.'yi tebrik ederek, hastanın sağlığının çok iyi bir şekilde düzeldiğini ve önümüzdeki hafta taburcu edileceğini söyledi.

Biyolojik annesinden bağışlanan bir böbrekle başarılı bir böbrek nakli geçiren 26 yaşındaki NTBH Tuyen Quang'ın hikayesi yeni bir hayatın başlangıcıdır.

Bayan NTBH'ye 2022'nin başlarında son evre kronik böbrek yetmezliği teşhisi kondu ve Mart 2022'den bu yana haftada 3 kez diyalize girmek zorunda kaldı. Duc Giang Genel Hastanesi'nde böbrek nakli olma arzusu ve yağmur veya güneş, tatil veya Tet fark etmeksizin haftada 3 kez diyalize gitmek için hastaneye gitmek zorunda kalmayacağı umudu var.

Bu nedenle hastane yönetiminin yönlendirmesi altında, hastanenin böbrek nakli seçimi, anestezi ve böbrek nakli ekibinin tüm üyeleri, bir tarama ve nakil öncesi tedavi sürecinin ardından, hasta, Askeri Hastane 103'ün uzmanlarının gözetiminde, Duc Giang Genel Hastanesi cerrahları tarafından başarıyla nakil edildi.

Bu naklin özelliği, annenin alıcıdan nispeten daha yaşlı ve fiziksel olarak daha küçük olması, dolayısıyla nakledilen böbreğin beklenen fonksiyonda olmama riskinin yüksek olmasıdır.

Başarılı bir nakil için insan kaynakları ve lojistik açıdan dikkatli bir hazırlık yapılması gerekir ve bu hastada nakil reddi olasılığı nispeten yüksek olduğundan, nakil sonrası tüm olası senaryolar öngörülmelidir.

İnsan kaynakları ve ekipmanların dikkatli bir şekilde hazırlanmasıyla hastanın böbrek nakli ameliyatı planlandığı gibi ilerledi. Nakilden sonra hem vericinin hem de alıcının sağlık durumu tamamen stabil hale geldi, nakledilen böbreğin fonksiyonları ve paraklinik göstergeleri normal sınırlarda seyretti ve hızla iyileşerek normal hayatlarına geri döndüler.

Anne, ameliyattan 1 hafta sonra, sağlık durumu stabil bir şekilde hastaneden taburcu edildi. Bayan NTBH'nin yeni böbreğiyle uyumlu olduğu ve fonksiyonlarının iyi olduğu, nakledilen böbreğinin test sonuçlarının normal sınırlarda olduğu ve doktorun planladığı düzenli kontrollerle birlikte nakil sonrası idame tedavisini almaya devam ettiği bildirildi.

Hastaneden taburcu olduktan sonra Bayan NTBH, aile üyelerinin kendisine olan sevgisinden ve Duc Giang Genel Hastanesi doktorları ve sağlık personelinin özverisinden çok etkilendiğini paylaştı.

Aileme ve bana sevgilerini veren doktor ve hemşirelere içten teşekkürlerimi sunmaktan başka ne söyleyeceğimi bilmiyorum.

Quang Xuong bölgesindeki Thanh Hoa'da yaşayan 19 yaşındaki Bay LBC ise, geçen yıl nisan ayında yorgunluk, baş dönmesi, sık sık döküntü gibi belirtiler göstermiş ve hastaneye kaldırılmıştı.

Doktor muayenesi sonucunda son dönem böbrek yetmezliği olduğu sonucuna varıldı. LBC, o sırada Le Mon sanayi bölgesinde deri ayakkabı işçisi olarak çalışıyordu.

Sağlıklı ve çalışan bir genç adamken, hızla kilo verdi ve tedavi edilemez bir hastalığa yakalandığını ve hayatının hastaneye ve diyaliz makinesine bağlı olacağını bilmekten daha büyük bir talihsizlik olmadığı için kaygı, yorgunluk ve paniğe kapıldı. Ailesi ayrıca, sağlığının düzelmesi umuduyla LBC'yi ülke genelindeki çeşitli hastanelere tedavi için götürdü.

Ancak mucize gerçekleşmedi, son dönem kronik böbrek yetmezliği teşhisi konuldu ve haftada 3 kez diyalize girmesi gerekti.

Duc Giang Genel Hastanesi'ndeki doktorlar kendisine böbrek replasman tedavisi yöntemleri konusunda tavsiyelerde bulundular ve bunlar arasında şu anda kendisi için en uygun ve en iyi tedavi yönteminin böbrek nakli olduğu belirtildi.

Böbrek bağışçısı olan aile bireylerinin taranması sonucunda doktorlar, annenin böbreğinin LBC'ye nakil için uygun olduğuna karar verdiler.

Duc Giang Genel Hastanesi böbrek nakli ekibi, 11 Eylül'de anne ve oğul çiftine böbrek nakli ameliyatı gerçekleştirdi. 6 saatten uzun süren ameliyatın ardından, nakil beklentilerin ötesinde başarılı oldu. Nakilden sonra hem LBC'nin hem de annesinin sağlık durumu iyileşti.

LBC, başarılı bir böbrek nakli geçirdiği için çok mutlu olduğunu paylaştı. Artık diyalizden yorulmak veya para, ruh ve sağlık israf etmek zorunda değil. Başarılı ameliyat ona yeni bir hayat için umut verdi.

Nefroloji ve Üroloji Bölüm Başkanı Dr. Nguyen Van Tuyen, hastaların yaşamlarını sürdürebilmeleri için gün aşırı diyalize gitmek zorunda olduklarını, sağlık sigortası masraflarının yanı sıra her yıl yol ve araç masrafları gibi hatırı sayılır miktarda para harcamak zorunda kaldıklarını, daha da zor olanı ise kendilerinin ve beraberindeki aile bireylerinin kendi gelirlerini elde edememeleri olduğunu söyledi.

Düzenli diyalize rağmen, hastaların sağlıkları yalnızca hafif işler yapabilmelerine, kendilerine bakmaya çalışmalarına ve doğum, iş ve eğitime katılımlarının çok zor olmasına neden oluyor. Bu hastalar, böbrek nakli olmaları durumunda sağlıklı yaşama, normal bir şekilde yaşama ve çalışma fırsatına sahip olacaklar.

Organ nakli, 20. yüzyılda insanlığın en büyük icatlarından biri, Vietnam tıbbının en mucizevi başarısı ve aynı zamanda ölümcül hastaların hayatını kurtarmanın tek yoludur. Bu, doku ve organların işlevlerinin geri kazanılamadığı kronik ve ölümcül hastalıkları olan hastalar için en iyi fırsattır.

Organ yetmezliği yaşayan insanlara organ ve doku bağışlamak paha biçilmez bir hediye, umudunu kaybetmiş gibi görünen hastaların normal bir hayat yaşama, yarım kalan hayallerini sürdürme şansına kavuşmalarını sağlayan bir yaşam mucizesidir.

Duc Giang Genel Hastanesi Nefroloji ve Üroloji Bölümü'nde şu anda yaklaşık 170 hasta var, her gün 80 hasta 3 vardiyada periyodik hemodiyalize tabi tutuluyor.

Hemodiyaliz hastaları ve ailelerini yorar, sık seyahat gerektirir ve masraflıdır. Bu nedenle, Duc Giang Genel Hastanesi'nde böbrek nakli tekniklerinin sürdürülmesi, geliştirilmesi ve uzmanlaştırılması, hastaların yaşam kalitesinin iyileştirilmesine katkıda bulunacaktır.

Genç doğum oranı yüksek kalmaya devam ediyor.

Nüfus Dairesi'ne göre, ergenler (15-19 yaş) arasındaki doğum oranı hala yüksek olup, ülke genelinde 1.000 kadına 42 canlı doğum düşüyor. Bu oran, etnik azınlıkların yoğunlaştığı Kuzey Orta ve Dağlık Bölgeler ile Orta Dağlık Bölgelerde en yüksek.

Sağlık Bakanlığı Nüfus Dairesi Müdürü Le Thanh Dung, Genel İstatistik Ofisi'ne göre Vietnam nüfusunun her yıl yaklaşık 1 milyon arttığını, doğurganlık çağındaki (15-49) kadın sayısının yaklaşık 25 milyon olduğunu ve doğurganlık çağındaki kadın sayısının ve doğum kontrol yöntemlerine olan ihtiyacın artmaya devam edeceğinin tahmin edildiğini söyledi.

Aile planlaması hizmetlerinin kalitesi giderek artsa da, hâlâ endişe verici bir konu var.

Aile planlamasına ilişkin karşılanmamış toplam ihtiyaç azalmamış, aksine artmaya devam etmiştir; şu anda evli veya birlikte yaşayan kadınlarda %6,1'den (2014) %10,2'ye (2021), özellikle şu anda evli olmayan veya birlikte yaşamayan cinsel olarak aktif kadınlarda ise oran %40,7'ye kadar çıkmaktadır.

Bay Dung, "Ergenler (15-19 yaş) arasındaki doğum oranı hala yüksek, ülke genelinde 1.000 kadına 42 canlı doğum düşüyor. Bu oran, etnik azınlıkların yoğunlaştığı Kuzey Orta ve Dağlık Bölgeler'de (115) ve Orta Dağlık Bölgeler'de (76) en yüksek seviyede" dedi.

Dolayısıyla önümüzdeki dönemde aile planlaması hedeflerinin hayata geçirilmesi nüfus çalışmalarının önemli bir içeriğini oluşturmaya devam edecektir.

12. Parti Merkez Komitesi 6. Konferansı'nın 21-NQ/TW sayılı Kararı, "Nüfus politikasının odağının aile planlamasından Nüfus ve Kalkınmaya kaydırılmaya devam edilmesi"nin, aile planlamasının uygulanmayacağı anlamına gelmediğini, ancak 21 sayılı Karar'da belirtilen "Doğurganlık çağındaki tüm kadınların modern doğum kontrol yöntemlerine rahatça erişebilmesi; istenmeyen gebeliklere sahip ergen ve gençlerin sayısının 2/3 oranında azaltılması" hedefine ulaşmak için daha etkin bir şekilde uygulanmaya devam edileceğini açıkça belirtmiştir.

26 Eylül 2024 tarihli Vietnam Dünya Doğum Kontrolü Günü'nün teması "Gençler, kendi mutlulukları ve ülkenin geleceği için güvenli seks ve proaktif doğum kontrolü konusunda sorumluluk almalıdır". Tema, gençlerde kendi yararları ve mutlulukları için güvenli seks ve proaktif doğum kontrolü konusunda sorumluluk duygusu uyandırmayı amaçlıyor.

Bay Le Thanh Dung'a göre, il ve şehirlerin Sağlık Bakanlığı, Parti ve Devletin nüfus çalışmaları konusundaki yönergelerini, politikalarını ve çözümlerini yeni durumda etkili bir şekilde uygulamak için ilgili birimler, şubeler ve sektörlerle koordinasyon sağlamaya ve bu konuda yetkili makamlara tavsiyelerde bulunmaya devam etmeli, Partinin 21-NQ/TW Kararı ve 2030'a Kadar Vietnam Nüfus Stratejisi hedeflerinin tamamlanmasına katkıda bulunmalıdır.

Küçük yaştaki çocuklar arasında gebelik ve doğum yapma durumunun kademeli olarak aşılmasına yönelik görev ve çözümlerin eş zamanlı olarak uygulanmasını yönlendirmek; küçük yaştakilere ve gençlere yönelik toplum ve üreme sağlığı hizmetlerinin sunulmasıyla birlikte yoğun iletişim kampanyalarının yaygınlaştırılmasına öncelik vermek.

Bölgedeki doğurganlık çağındaki tüm kadınların kolay, güvenli ve kaliteli aile planlaması bilgi ve hizmetlerine erişiminin sağlanması; her yaş grubuna uygun ergenler ve gençler için nüfus eğitimi ve üreme sağlığı faaliyetlerinin uygulanması; her yerleşim yerinin özellikleri ve gerçek durumunun belirlenmesi gerekmektedir.

May-Thurner sendromu ne kadar tehlikelidir?

68 yaşındaki Bayan Dinh, pelvik ven trombozu nedeniyle sol bacağında ağrı ve şişlik yaşıyordu. İlaçlar işe yaramayınca, pıhtıyı çıkarmak ve daralmış bölgeyi genişletmek için ameliyat olması gerekti.

Bir ay önce, Bayan Dinh (Phu Yen) sol bacağında ağrı ve şişlik hissediyordu. Hastaneye gittiğinde popliteal ven ve sol iliak ven trombozu teşhisi kondu. Doktoru ona antikoagülan ilaçlar yazdı. İki hafta boyunca ilaç kullandıktan sonra bacağındaki ağrı ve şişlik azaldı, ancak tamamen geçmedi.

Bir hafta sonra, ilaçları kullanmasına rağmen Bayan Dinh'in sol bacağı daha da şişti, dokununca ağrıyordu ve özellikle uzun süre oturduğunda veya yattığında gerginlik hissediyordu. İlaçları reçete edildiği gibi almaya devam etmesine rağmen, durumunun iyileşmediğini, aksine kötüleştiğini ve bacağının çok ağrıdığını hissetti. Kontrol için Ho Chi Minh Şehri'ndeki Tam Anh Hastanesi'ne gitti.

Ho Chi Minh Şehri, Tam Anh Genel Hastanesi, Kalp ve Damar Merkezi, Kalp ve Göğüs Cerrahisi Bölümü'nden Dr. Tran Quoc Hoai, klinik muayenede hastanın şişmiş bacaklar, ayaktan sol uyluğa kadar şiddetli cilt ödemi, bastırıldığında ağrı ve ciltte örümcek damarlar gibi pelvik ven trombozu belirtileri gösterdiğini söyledi. Bayan Dinh'in venöz ultrasonu ve BT taraması sonucunda May-Thurner sendromuna bağlı ciddi sol iliak ven darlığı tespit edildi.

May-Thurner sendromu iliofemoral derin ven trombozunun nadir bir nedeni olup tüm derin ven trombozu vakalarının %2-5'ini oluşturur.

Bu durum, sağ iliak arterin sol iliak veni çaprazlayıp sıkıştırması ve bacaklardan kalbe geri dönen kan akışını yavaşlatmasıyla ortaya çıkar. Bu durum, sıkışan iliak venin bulunduğu bölgede derin ven trombozu riskini artırır.

Pıhtı kopup diğer atardamarlara sıçrayarak hayatı tehdit eden bir pulmoner emboli oluşturabilir. Uzun vadede derin ven trombozu tekrarlayabilir veya hastanın yaşam kalitesini etkileyen post-trombotik sendroma neden olabilir.

Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi, Kalp ve Damar Merkezi, Kalp ve Göğüs Cerrahisi Bölümü'nden Yüksek Lisans Dr. Pham Ngoc Minh Thuy, geçmişte derin ven trombozu olan hastalara doktorların sıklıkla antikoagülanlar ve kompresyon çorapları verdiğini söyledi.

Bu, semptomların kısmen iyileşmesine yardımcı olur ve erken evrelerde yeni kan pıhtılarının oluşmasını engeller. Ancak bir süre sonra, Bayan Dinh'in durumunda olduğu gibi, hastalığın tekrarlama olasılığı yüksektir ve daha fazla kan pıhtısı semptomları kötüleştirir.

May-Thurner sendromunda tromboz ve tekrarlamanın nedeni pelvik damarların sıkışmasıdır. Bu nedenle, ilaç tedavisine ek olarak, kan pıhtısını yumuşatmak için trombolitik ilaçlar kullanmak, pıhtıyı gidermek ve ardından lümeni temizlemek için pelvik damara stent yerleştirmek daha etkili bir yöntemdir. Bu, venöz stenozun neredeyse tamamen giderilmesine yardımcı olan ve tekrarlama olasılığı düşük olan minimal invaziv bir yöntemdir.

Bayan Dinh iki saat süren bir operasyon geçirdi. Doktor önce sol iliak damarını genişletmek için küçük bir balon kullandı, ardından damardaki kan pıhtısını emmek için özel bir alet yerleştirdi. Son olarak, damarı genişletmek ve kanın normal dolaşımını sağlamak için damara bir stent yerleştirdi.

İşlem sorunsuz ve komplikasyonsuz geçti. Hasta bir gün sonra taburcu edildi, bacağındaki şişlik önemli ölçüde azalmıştı ve kan pıhtılarının tekrarlamasını önlemek için ilk birkaç ay boyunca antikoagülan ilaçlar reçete edildi. İki hafta sonraki kontrolde, Bayan Dinh'in sol bacağı eski boyutuna dönmüş ve ağrıları tamamen kaybolmuştu.

Doktor Hoai, May-Thurner sendromunun genetik bir hastalık olmadığını ve her bireyde ortaya çıkabileceğini belirtti. Hastalığın üç evresi vardır: Evre I asemptomatiktir, evre II damarların uzun süreli sıkışması sonucu kan damarlarında hasara neden olur, evre III ise kan damarlarında kan pıhtıları oluşmasıdır.

Kan pıhtılaşması riski altında olan kişiler; 50 yaş üstü kadınlar, yeni doğum yapmış kadınlar, iki veya daha fazla çocuğu olan kadınlar, doğum kontrol hapı kullanan kadınlar, uzun süre hareketsiz yatmak zorunda kalan kişiler ve kanser gibi kan pıhtılaşması riskini artıran hastalıkları olan kişilerdir.

May-Thurner sendromu riskini azaltmak için damarların normal dolaşımını sağlayan aktiviteleri sürdürmeniz önerilir: düzenli egzersiz yapın, sigara içmeyin, uzun süre aynı yerde ayakta durmayın veya oturmayın, dar giysiler giymekten kaçının ve kilonuzu normal sınırlar içinde tutun.

Hastalığın erken belirtileri (şiş, ağır, ağrılı bacaklar, iyileşmeyen ülserler, varisli damarlar) veya derin ven trombozu şüphesi belirtileri (şiddetli bacak şişmesi, kramplar, bacaklarda kırmızı veya mor renk değişikliği, dokununca sıcaklık hissi) ortaya çıktığında, kısa sürede bir doktora görünmelisiniz.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-279-ca-ghep-tang-danh-dau-buoc-ngoat-tai-benh-vien-duc-giang-d225992.html