Vietnam'da ilk kez eş zamanlı kalp-akciğer nakli gerçekleştirilen hasta taburcu edildi.

Hasta Tran Nhu Quynh (kadın, 38 yaşında), Viet Duc Friendship Hastanesi'nde (Hanoi) eş zamanlı kalp-akciğer naklinden 45 gün sonra hastaneden taburcu edildi. Bu aynı zamanda Vietnam'daki ilk başarılı eş zamanlı kalp-akciğer naklidir.

Nakilden önce hastada geri dönüşümsüz sağ ventrikül yetmezliği, ciddi triküspit yetmezliği ve birkaç gün içinde ölüm riski vardı; ayrıca hastada çoklu organ yetmezliği de vardı; kalp-akciğer nakli yapılmasaydı, bu onun hastanedeki son kalışı olabilirdi. Hastaya, beyin ölümü gerçekleşmiş 34 yaşındaki bir erkek hastadan bir kalp ve iki akciğer nakledildi.

Viet Duc Friendship Hastanesi organ nakli uzmanlarına göre, yukarıda bahsedilen nakil oldukça karmaşık bir işlemdir ve kardiyotorasik dahiliye, anestezi-reanimasyon, cerrahi, rehabilitasyon, beslenme gibi disiplinler arası bölümlerin koordinasyonuyla gerçekleştirilir ve ameliyat süresi 7 saattir. Uzmanlar, kalp ve akciğerleri geçici olarak 7 saat boyunca değiştirmek için ekstrakorporeal dolaşım kullanır; kalbin iyi çalışmasını sağlar, ancak akciğer ödemine neden olacak şekilde çok fazla sıvı verilmesinden kaçınır, daha az anestezi kullanır ve en gelişmiş hemodinamik izleme ekipmanlarını kullanır. Nakledilen akciğerlerin, alıcının göğsüne sığması için her iki taraftan kesilmesi gerekir; anastomozun daha iyi kanlanması için klasik trakea yerine iki ana bronşu birbirine bağlarlar...

Hasta Tran Nhu Quynh, Viet Duc Dostluk Hastanesi'nde doktorlarla fotoğraf çektiriyor - FOTOĞRAF: BVCC

Akciğer nakli sonrası hastalar güçlü bağışıklık baskılayıcı ilaçlar almak zorundadır, ancak dışarıya bağlı oldukları ve verici akciğeri çoklu ilaca dirençli bakterilerle enfekte olduğu için enfeksiyonlara karşı oldukça hassastırlar. Bu nedenle doktorlar bağışıklık baskılayıcı ilaç dozunu sıkı bir şekilde kontrol eder (çünkü ilaçlar direnci azaltır). Nakil sonrası hastalara intravenöz ve sindirim yoluyla daha fazla beslenme, trakeostomi ile akciğer temizliği, aspirasyon endoskopisi ve rehabilitasyon egzersizleri verilir.

Bu, en gelişmiş cerrahi ve resüsitasyon tekniklerinin uygulanmasını gerektiren son derece nadir bir durumdur. Naklin başarısı, son dönem kalp ve akciğer hastalığı olan hastalar için yeni yaşam ve tedavi fırsatları sunmaktadır.

Viet Duc Friendship Hastanesi'ne göre, eş zamanlı kalp-akciğer nakli, diğer tüm tedavilerin artık etkili olmadığı son evre kalp ve akciğer hastalığı olan hastalar için nihai tedavi çözümüdür. Kalp-akciğer nakli, hastanın kalp ve akciğerlerinin uygun bir donörden alınan sağlıklı bir kalp ve akciğerle eş zamanlı olarak değiştirildiği ileri bir tıbbi tekniktir.

Dünya çapında kalp-akciğer nakli, nadir organlara ihtiyaç duyulması, cerrahi işlemin karmaşıklığı ve yüksek komplikasyon riski nedeniyle nadiren gerçekleştirilmektedir. Nadir organlara ihtiyaç duyulması ve son derece karmaşık bir teknik olması nedeniyle, dünya çapında her yıl bu tür nakillerden yalnızca yaklaşık 100 tanesi gerçekleştirilmektedir.

Bu vesileyle, Viet Duc Dostluk Hastanesi de hastanede 100'den fazla kalp naklinin başarıyla gerçekleştirildiğini duyurdu. Bunların arasında en genç kalp nakli hastası 7 yaşında, en yaşlı hasta ise 70 yaşında. Ayrıca, 2019'dan bu yana akciğer nakli yapılan 2 hastanın sağlık durumları stabil kalarak ülkemizde en uzun yaşayan akciğer nakli hastaları oldular.

Kaynak: https://thanhnien.vn/ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-thanh-cong-dau-tien-tai-vn-duoc-ra-vien-185250911184827566.htm