Fetal plevral efüzyonun tedavisinde fetal müdahale

İki taraflı plevral efüzyonu olan 25 haftalık bir fetüs, Hanoi Kadın Doğum Hastanesi doktorları tarafından başarıyla tedavi edildi.

Fetal plevral efüzyon müdahale ile tedavi edildi.

Geçtiğimiz günlerde, Hanoi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi Fetal Müdahale Merkezi'ndeki doktorlar, bilateral plevral efüzyonu olan 25 haftalık bir fetüse plevral sıvıyı boşaltmak için şant yerleştirdiler. Hamile kadın, Thanh Hoa'dan 30 yaşında Bayan NTT'dir.

İki taraflı plevral efüzyonlu 25 haftalık fetüs, Hanoi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi'nde başarıyla tedavi edildi

FOTOĞRAF: NGUYEN THANH

Fetal Girişim Merkezi'nde yapılan ultrasonografi sonuçlarında; fetüsün bilateral plevral efüzyonu olduğu, sağ tarafta 70 mm, sol tarafta 38 mm kalınlığında olduğu, fetüsün sağ akciğer parankimasının tamamına yakınının, sol akciğer parankimasının ise bir kısmının çökmüş olduğu, aşırı amniyon sıvısı olduğu ve sıvı basısına bağlı kalbin yer değiştirdiği görüldü.

Doktorlar bunun şiddetli plevral efüzyon vakası olduğunu, akciğerin çökmesine ve pulmoner hipoplazi riskine yol açtığını, fetal göğüsteki basıncı azaltmak için erken müdahale gerektiğini tespit ettiler.

Konsültasyonun ardından, Fetal Müdahale Merkezi ekibi, plevra sıvısını boşaltmak için bir şant yerleştirmek üzere fetal müdahale gerçekleştirdi. Ultrason rehberliğinde, kılavuz iğne annenin karın duvarından nazikçe sokularak fetal plevra boşluğuna yaklaştı. Çok küçük şant uygun pozisyona yerleştirilerek, fetal plevra boşluğundaki sıvı amniyotik keseden dışarı akıtıldı, basınç azaltıldı ve fetal akciğerlerin tekrar genişlemesi için koşullar oluşturuldu.

Aynı zamanda, gebelik haftasına uygun olduğundan emin olmak için fazla amniyotik sıvı da boşaltıldı. Müdahaleden üç gün sonra, ultrason sonuçları plevra sıvısının yavaş yavaş boşaldığını, sol akciğerde sıvı kalmadığını ve sağ akciğerin iyice genişlemeye başladığını, fetal kalbin eskisi gibi yer değiştirmediğini, karın sıvısının tamamen kaybolduğunu ve fazla amniyotik sıvının artık bulunmadığını gösterdi.

Hanoi Kadın Hastalıkları Hastanesi Müdür Yardımcısı Dr. Dinh Thuy Linh'e göre, ikizden ikize transfüzyon ve fetal plevral efüzyon gibi birçok fetal hastalıkta fetal müdahale yapılıyor.

Fetal plevral efüzyonda, doktor bebek henüz anne karnındayken bir drenaj şantı yerleştirir. Bu şant, sıvıyı boşaltarak bebeğin gelişimini sürdürmesini ve doğumdan sonra bebeğin pulmoner hipoplaziye bağlı solunum yetmezliği yaşamamasını sağlar.

Geçtiğimiz hafta Hanoi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi tarafından Hanoi'de 2025 Kadın Hastalıkları ve Doğum Bilimsel Konferansı düzenlendi. Konferansta, uzmanlık alanlarını güncellemek ve tanı ile tedavi kalitesini artırmak amacıyla özel raporlar (anestezi, reanimasyon, tanısal görüntüleme, kadın doğum ve jinekolojik kanser, yardımcı üreme teknikleri, neonatoloji...) sunuldu.

Konferansta paylaşılan bilgilere göre, 2025 yılının ilk 10 ayında Hanoi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi'nde doğum öncesi tanı, ikizden ikize kan transfüzyonu ameliyatı, koryon villus biyopsisi, göbek kordonu kanı toplama, plevra sıvısı aspirasyonu, göbek kordonu kanı transfüzyonu için 372 fetal girişim gerçekleştirildi.

Fetüse yönelik müdahale, annenin karın duvarından amniyon kesesine endoskopik cerrahi aletler yerleştirilerek fetüsün tedavi edilmesi, fetüsün normal şekilde gelişmesine yardımcı olunması ve bebeğin sağlıklı doğmasını sağlamaktır.

Kaynak: https://thanhnien.vn/can-thiep-bao-thai-chua-benh-cho-thai-nhi-bi-tran-dich-mang-phoi-185251123170945669.htm