Uzun süreli ilaç tedavisi, hastalar için baskıyı azaltma - Bölüm 1: Hem hastalar hem de hastaneler için baskıyı azaltma

Fotoğraf yazısı — Kronik hastalar kontrol için hastaneye geliyorlar.

Hasta desteği

Altı yıldır tip 2 diyabet hastası olan Bayan Nguyen Thi Tuyet (Trung Van, Nam Tu Liem, Hanoi ), tedaviyi takip ediyor ve her hastaneye gittiğinde kan şekeri seviyesini 6,2-6,4 arasında sabit tutuyor. Her ay, randevusu geldiğinde, çocuğundan kontroller ve ilaç için hastaneye götürmesini istemek zorunda kalıyor.

Bayan Tuyet, "İlaç almak için her doktora gittiğimde, eğer hızlı gidersem muayene, test ve sonuçları beklemek bütün sabahımı alıyor, yavaş gidersem bütün öğleden sonramı alıyor. Sağlık sigortası (BHYT) kapsamındaki ilaç temini programı, doktorun randevu programına uymalı, bu nedenle hastalar her zaman zamanında randevu almak zorunda. Uzun zamandır kan şekerim stabil, bu yüzden 2-3 ayda bir ilaç alabilirsem, seyahat ve yorgun bekleme süresinden tasarruf ettiğimiz için bizim için çok rahat olacak," diye paylaştı.

Bayan Dinh Thi Bich (65 yaşında, Nam Dinh'de ) diyabet ilacı almak için rutin kontrole her gittiğinde, zamanında numara almak ve aynı gün muayeneyi tamamlamak için sabah 4'te Merkezi Endokrinoloji Hastanesi'ne gitmek zorunda.

"Bizim gibi diğer illerden gelen hastalar için ayda bir kez üst kata muayeneye gitmek oldukça zor, üstelik çok sayıda hasta var, sırada beklemek zorundayız, bazen muayenenin tamamlanması bütün gün sürüyor. Uzun süreli ilaç verilirse çok destek oluyoruz. Önceki COVID-19 karantinası sırasında bize 2-3 aylık ilaç veriliyordu ve sonuçlar yine de iyiydi; sadece olağandışı belirtiler olduğunda doktora gidiyordum. Hastalık belirtileri kontrol altındaysa, hastalara daha uzun süreli ilaç verilmesi gerektiğini düşünüyorum," diye paylaştı Bayan Dinh Thi Bich.

Çoğu kronik hasta, aylık kontrollerin baskısını azaltmak için uzun süreli ilaç kullanımını desteklemektedir. Ancak birçok hasta, uzun süreli ilaçların yalnızca istikrarlı bir şekilde tedavi görmüş ve düzenli kontroller sırasında test sonuçları nadiren değişen hastalara uygulanması gerektiğine inanmaktadır. Sonuçları sürekli değişebilen birçok hastalık için, daha yakından takip edilmeli ve tüm kronik hastalıklara uygulanmamalıdır.

Bu doğrultuda Sağlık Bakanlığı, stabil tedavi gören bazı kronik hastalıklar için ayaktan reçete süresinin azami 90 güne uzatılmasına ilişkin bir Genelge hazırlamaktadır. Bu Genelge, ayaktan reçetelerin 30 günü geçmemesi yönündeki mevcut düzenlemenin yerini almaktadır. Bu yeni Genelgenin, mevcut 52/2017/TT-BYT Genelgesi'nin yerine geçerek 1 Temmuz'da yayımlanması beklenmektedir.

Uygun hastalık yönlerini göz önünde bulundurun

Hangi hastalıklara ilaç verilmesinin yaygınlaştırılacağı konusunda, Nükleer Tıp ve Onkoloji Merkezi (Bach Mai Hastanesi) Direktörü Doçent Dr. Pham Cam Phuong şunları söyledi: "Uzun süreli ilaç verme, bazı hastalıklar için stabil sonuçlarla idame tedavisi gören hastalara uygulanabilir. Bu, hastalar için daha rahat olmasının yanı sıra, özellikle artan kanser hastaları ve kronik hastalıklar bağlamında, üst düzey hastanelerin yeniden muayene baskısını azaltmasına da yardımcı olur."

"Şu anda, 90 güne kadar uzun süreli ilaç tedavisi için değerlendirilebilecek bazı kanser hasta grupları bulunmaktadır. Bunlar arasında, şu grupları öneriyoruz: Ameliyat geçirmiş ve endokrin ilaçlarla idame tedavisi gören meme kanseri hastaları gibi stabil tedavi gören kanser hastaları; ameliyat geçirmiş ve stabil tedavi gören ve tiroid hormonu idamesi kullanan farklılaşmış tiroid hastaları, hastaların seyahat masraflarını ve ziyaret sıklığını azaltmak için şu anda olduğu gibi her ay periyodik kontrol ve ilaç alma zorunluluğu yerine 3 aya kadar ilaç alabilirler. Bu hasta gruplarının prognozu da genellikle iyidir; yüksek bir iyileşme oranına sahiptirler ve idame ilaçları ömür boyu kullanılabilir," dedi Doçent Dr. Pham Cam Phuong.

Bach Mai Hastanesi Nükleer Tıp ve Onkoloji Merkezi'nde şu anda yaklaşık 500 hasta bakım endokrin ilaçları kullanıyor ve bu, tedavi edilen toplam hasta sayısının %10'unu oluşturuyor.

Ancak Doçent Dr. Pham Cam Phuong da şunları vurguladı: "Uzun süreli ilaç tedavisi yalnızca hastalığın stabil olduğu ve iyi prognoza sahip olduğu vakalar için uygundur. Tedaviye yanıt açısından yakından izlenen veya ilerleme riski taşıyan ileri evre kanser hastalarına uzun süreli ilaç tedavisi verilmemelidir."

Buna göre, hastaya uzun süreli ilaç tedavisi uygulansa bile, doktorun ilaç dönemleri arasında ortaya çıkabilecek olağandışı belirtiler hakkında ayrıntılı talimatlar vermesi gerekmektedir. Özellikle şüpheli belirtiler görüldüğünde, hastalığın erken nüksetmesi veya komplikasyonları tespit etmek için hastanın zamanında muayene için tıbbi birime başvurması gerekmektedir.

Son makale: Hasta güvenliği her şeyden önce gelir

Source: https://doanhnghiepvn.vn/doi-song/cap-thuoc-dai-ngay-giam-ap-luc-cho-nguoi-benh-bai-1-giam-ap-luc-cho-ca-nguoi-benh-va-benh-vien/20250621102647520