Yaygın Tarama: Teşhis mi Yoksa Kâr Amaçlı Kullanım mı? - Bölüm 1: Kanser ve İnme Taramasının 'Matrisi'

Giderek daha fazla klinik ve hastane, test ve taramaları içeren kanser ve inme tarama paketlerinin reklamını agresif bir şekilde yapıyor. Birçok insan bu taramanın gerekli, pahalı ve etkinliği açısından şüpheli olduğuna yanlışlıkla inanıyor.

Giderek daha fazla klinik, kanser ve inme tarama paketlerinin reklamını agresif bir şekilde yapıyor. Risk faktörü olmayan ve sağlıklı olan kişilere bile tarama yaptırmaları tavsiye ediliyor - Fotoğraf: XM

Risk faktörleri (yaş, genetik, yaşam tarzı vb.) olmasa bile, kanser taraması konusunda bilgi almak isteyen kişilere bazı klinikler tarafından BT taramaları ve MR'lar da dahil olmak üzere testler önerilmektedir.

yanıltıcı reklam

Kanser ve inme vakalarındaki artışa dair uyarıların ve kamuoyundaki endişenin avantajından yararlanan bazı klinikler, cazip teklifler içeren yüksek fiyatlı kanser ve inme tarama paketlerinin reklamını agresif bir şekilde yapıyor.

Bu reklamların ortak bir teması var: izleyicileri herkesin kanser taramasına ihtiyacı olduğuna inandırarak yanıltmak, örneğin: "Erken kanser taraması, sağlığınızı proaktif olarak koruyun", "Belirtiler ortaya çıkmadan önce hastalıkları erken tespit etmek için kanser taraması", "Sağlıklı insanların %30'u da felç riski altındadır", "Her an ölebilirsiniz"...

Bu tarama paketlerinin maliyeti birkaç yüz bin ila birkaç milyon dong arasında değişiyormuş gibi reklamı yapılıyor, ancak gerçekte, konsültasyon sonrasında, MR ve BT taramaları gibi ek testler ve görüntüleme yöntemleri nedeniyle maliyet on milyonlarca dong'a ulaşabiliyor.

CP Kliniği'nin (Ho Chi Minh Şehri) reklamlarına göre, kanser taraması için önerilen yaş 20 ve üzeri olup, taramalar "6 ayda bir veya 1 yılda bir" planlanmaktadır. Klinik, hem erkekler hem de kadınlar için üç kanser tarama paketi sunmaktadır: standart, ileri düzey ve özel; fiyatlar birkaç milyon VND'den on milyonlarca VND'ye kadar değişmektedir.

Bu kliniğin Tan Binh bölgesindeki şubesinde görevli kadın danışman, kanser taramasının fiyatının ilanda belirtilenden birkaç yüz bin dong daha yüksek olduğunu, ancak üç veya daha fazla kişinin kanser taraması yaptırması durumunda %25 indirim uygulanacağını belirtti.

Bu kişi ayrıca müşterilere, kanser için daha özel kan testlerinin yanı sıra BT taramasını da içeren, yaklaşık on milyon dong tutarındaki gelişmiş ve kapsamlı tarama paketini seçmelerini tavsiye etti; standart paket ise bu testleri içermiyordu.

Kanser taramalarının yanı sıra, inme tarama paketlerine yönelik reklamlar da hızla yayılıyor. Ho Chi Minh şehrinde bulunan B. International Medical System'in reklamı, "İnme riski altında olanlar kimlerdir?" sorusuyla başlıyor. Cevap ise, "İnme herkesi etkileyebilir." şeklinde. Personelin tavsiyesine göre, kapsamlı bir tarama paketinin fiyatı 12 milyon VND'nin üzerinde.

Ho Chi Minh şehrindeki özel bir hastane, inme taraması için 3 Tesla MRI, 768 dilimli BT ve yüksek kaliteli DSA cihazları gibi birçok gelişmiş ve nadir "süper cihaza" sahip olduğunu ve bu cihazların en küçük anormallikleri bile, belirtiler ortaya çıkmadan önce veya hiç belirti yokken tespit etmeye yardımcı olduğunu reklamlarında belirtiyor. Hastane dört tarama paketi sunuyor; temel paket ise sağlıklı bireylerdeki yaygın risk faktörlerini değerlendiriyor.

Bay KQ, sayısız tıbbi muayene ve tedavi sonucunda, birçok doktorun yalnızca yüzeysel muayeneler yaptığını, birkaç soru sorduğunu ve ardından çocuklar da dahil olmak üzere hastalara kolayca testler ve taramalar reçete ettiğini gözlemledi. Eşi de tekrarlayan baş ağrıları nedeniyle endişelendiği ve taramalar istediği için birçok pahalı tarama ve teste girdi. Ancak normal sonuçlar aldıktan sonra endişelenmeyi bıraktı.

Kafa karışıklığına yol açar ve maliyetlidir.

Ho Chi Minh Şehri Üniversitesi Tıp Merkezi Meme Hastalıkları Bölümü Başkanı Dr. Nguyen Trieu Vu, Tuổi Trẻ gazetesine verdiği demeçte, bu reklamların bazılarının öncelikle ticari amaçlı olduğunu, bilimsel temeli olmadığını ve tarama yaptıran kişiler için faydalı olmadığını söyledi.

Kanser taraması için tüm vücut BT taramaları gibi görüntüleme tekniklerinin aşırı kullanımı etkisizdir ve hiçbir kuruluş tarafından önerilmemektedir.

Dr. Vu'ya göre, tek bir test veya görüntüleme kiti tüm kanser türlerini tespit edemez. Kanser zamanla ilerlediği için, tek bir zaman noktasında yapılan testler kanseri tespit edemeyebilir.

Da Nang'daki Pasteur Kliniği ve Vietnam Meme Kanseri Ağı'nda onkolog ve profesyonel danışman olan Dr. Nguyen Huu Hoa, özellikle kanser olmak üzere, insanların hastalık korkusunu yoğun bir şekilde istismar eden tıbbi reklamların yaygın olduğunu düşünüyor. Bu durum paniğe yol açıyor ve insanları tıbbi muayenelere, çok sayıda teste, taramaya, biyopsiye ve diğer işlemlere yönlendiriyor.

Ne yazık ki, hastaların neden tedavi aradıklarını açıkça sormadan hemen çalışmaya başlayan yerler var. Hastanın talebi ne olursa olsun, sağlık çalışanlarının yapması gereken ilk şey, ziyarete yol açan semptomları ve anormallikleri anlamak, ardından ayrıntılı sorular sormak ve kapsamlı bir klinik muayene yapmak olmalıdır.

Bu adım atlanırsa, yani önce test yapılır sonra tıbbi öykü alınırsa, bu durum paraklinik testlerin aşırı kullanımına, ilgisiz "iyi huylu anormalliklerin" tespitine, yanlış teşhise veya teşhisin atlanmasına yol açar...

"Suç hastalarda değil, sağlık sisteminde. Tıp, hastaları açık bir fayda sağlamadan bitmek bilmeyen testler, tedaviler ve takip ziyaretleri zincirine zorlamamalı," diye belirtti Dr. Hoa.

Ho Chi Minh Şehri Felç Derneği Başkanı Dr. Nguyen Huy Thang, felç taraması konusunda birçok kişinin yanlışlıkla felç taramasının MR, BT taramaları ve diğer pahalı testleri gerektirdiğine inandığını, ancak etkinliklerinin tartışmalı olduğunu belirtti. Şu anda, Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak üzere hiçbir ülke, sağlıklı bireylerin felç taraması için MR taraması yaptırmasını önermemektedir.

Önerilere göre, sadece 50 yaş üstü kişiler veya eşlik eden risk faktörleri olan daha genç kişiler inme taramasına ihtiyaç duymaktadır. Çok fazla tarama paketi uygulamak, özellikle tamamen sağlıklı geniş bir birey yelpazesine uygulandığında, maliyetli ve etkisizdir. Ayrıca, beyin MR taramaları sadece yüksek risk gruplarını hedeflemektedir; yaygın tarama gereksizdir.

Felç taraması yaptırmak isteyen kişiler, risk faktörlerini değerlendirmek için bir uzmana görünmelidir; hiçbir yöntemin ömür boyu felci önleyeceğini beklememelidirler. Doçent Doktor Huy Thang, "Felç vakalarının çoğu önceden var olan rahatsızlıklardan kaynaklanır. Önceden herhangi bir sağlık sorunu olmayan birinde felç görülmesi çok nadirdir," diye vurguladı.

Sağlık personeli hastalara PET/CT taraması uyguluyor - Fotoğraf: DUYEN PHAN

BT taramasından kanser riski uyarısı

ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından finanse edilen ve JAMA Internal Medicine dergisinde yayınlanan Kaliforniya Üniversitesi - San Francisco (UCSF) tarafından yapılan bir çalışma, özellikle iyonlaştırıcı radyasyon olmak üzere, BT taramalarıyla ilişkili risklerin daha önce düşünüldüğünden çok daha büyük olduğunu göstermektedir.

Buna göre, ABD'de BT taramaları, her yıl teşhis edilen tüm kanser vakalarının %5'ine kadarını oluşturabilir. Tarama sayısını ve radyasyon dozlarını azaltmak birçok hayat kurtarabilir.

İmmünoterapi alanında uzmanlaşmış ve Avustralya, Sidney'deki Yeni Güney Galler Üniversitesi Lowy Kanser Araştırma Merkezi mezunu Dr. Nguyen Cao Luan, BT taramalarının anlık faydalar ve potansiyel riskler arasında bir dengeyi temsil ettiğini savunuyor.

BT taramalarındaki X ışınları, DNA'ya zarar verebilen ve kanser riskini artırabilen iyonlaştırıcı radyasyondur.

Alanında uzman bir doktor, en üstün makinedir.

Ho Chi Minh Şehri Çocuk Hastanesi 2'de kıdemli uzman danışman olan Profesör Tran Dong A, Tuoi Tre gazetesine verdiği röportajda, bazı doktorların kapsamlı muayenelerden yararlanmadan gelişmiş tanı testlerini aşırı kullandığını belirtti.

Ona göre, teşhis koymada en güçlü araç, hastaları yakından izleyen, dinleyen ve onlarla iletişim kuran yetenekli bir uzman doktordur. Bu, doktorların pahalı ekipmanlara ihtiyaç duymadan hastalıkları anında teşhis etmelerini sağlar. Bazı gelişmiş ülkelerde, bir doktor gereksiz ileri testler sipariş ederse, bunların ücretini hasta değil, doktor öder.

Dr. Nguyen Huu Hoa ayrıca, iyi bir doktorun hastaları iyice muayene eden, daha az test isteyen ve teşhisini ezberci mekanik yaklaşımdan ziyade eleştirel düşünmeye dayandıran kişi olduğuna inanmaktadır.

Konuya geri dön

XUAN MAI

Kaynak: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm