Yaygın görüntüleme, teşhis veya vurgunculuk mu? - Bölüm 1: Kanser ve felç taramasının 'matrisi'

Giderek daha fazla klinik ve hastane, test ve taramalar içeren kanser ve felç tarama paketlerinin reklamını yapıyor. Birçok kişi, bu taramanın gerekli, maliyetli ve etkinliğinin şüpheli olduğuna inanıyor.

Giderek daha fazla klinik, kanser ve felç tarama paketleri sunuyor. Hiçbir risk faktörü olmasa ve sağlıkları iyi olsa bile, yine de tarama yaptırmaları tavsiye ediliyor - Fotoğraf: XM

Risk faktörleri (yaş, genetik, yaşam tarzı...) olmasa bile, kanser taraması konsültasyonuna giden kişilere bazı klinikler tarafından testler, hatta BT taramaları, MR'lar bile reçete ediliyor.

Yanıltıcı reklamcılık

Kanser ve felç vakalarındaki artışa ilişkin uyarıları ve kaygıyı fırsat bilen bazı klinikler, cazip tekliflerle yüksek fiyatlı kanser ve felç tarama paketlerini aktif olarak tanıtıyor.

Bu reklamların ortak noktası, izleyicileri yanlış anlamaları ve herkesin kanser taramasına ihtiyacı olduğu yanılgısına düşürmeleridir. Örneğin: "Erken kanser taraması, sağlığınızı proaktif olarak koruyun", "Hiçbir belirti yokken hastalıkları erken teşhis etmek için kanser taraması", "Sağlıklı insanların %30'u da felç geçirme riski altındadır", "İstediğiniz zaman çıkabilirsiniz"...

Bu tarama paketlerinin maliyeti birkaç yüz ile birkaç milyon VND arasında listelenmiştir, ancak gerçekte konsültasyondan sonra MRI, BT taraması gibi ek testler ve görüntüleme nedeniyle on milyonlarca VND'ye kadar çıkabilir.

CP Kliniği (HCMC) reklamına göre, kanser taraması için yaş sınırı 20 yaş ve üzeri olup, tarama süresi "her 6 ayda bir veya 1 yılda bir periyodik"dir. Klinikte hem erkekler hem de kadınlar için standart, ileri ve özel olmak üzere üç kanser tarama paketi bulunmaktadır ve fiyatları birkaç milyon ila on milyonlarca VND arasında değişmektedir.

Tan Binh ilçesindeki bu klinikte bulunan kadın danışman, kanser taramasının fiyatının reklama göre birkaç yüz bin arttığını, ancak 3 veya daha fazla kişiye kanser taraması yapılırsa paket başına %25 indirim yapılacağını söyledi.

Bu kişi ayrıca müşterilere, kanser konusunda uzmanlaşmış birçok kan testinin yanı sıra ek bir BT taraması da içerdiğinden yaklaşık on milyon VND'ye mal olan gelişmiş ve derinlemesine tarama paketini seçmelerini tavsiye etti; standart pakette ise böyle bir şey yok.

Kanser taramasının yanı sıra, felç tarama paketi reklamları da "patlıyor". Ho Chi Minh City merkezli B. International Medical System'in reklamının açılış cümlesi "Kimler felç riski altındadır?" sorusudur. Cevap ise "felç herkesi vurabilir"dir. Buradaki personelin müşterilere tavsiye ettiği tam tarama paketinin fiyatı 12 milyon VND'nin üzerindedir.

Ho Chi Minh şehrindeki özel bir hastane, inme taraması için 3 Tesla MR, 768 kesitli BT ve üst düzey DSA cihazı gibi birçok üst düzey ve nadir "süper cihaza" "sahip" olduğunu duyuruyor... Bu cihazlar, hiçbir belirti olmasa bile en küçük anormallikleri tespit etmeye yardımcı oluyor. Hastane, temel paketi normal insanlarda yaygın riskleri araştırmak olan 4 tarama paketi sunuyor.

Bay KQ, birçok ziyaret ve tedavi boyunca, birçok doktorun hastaları sadece yüzeysel olarak muayene ettiğini, birkaç soru sorduğunu ve ardından hastalar, hatta çocuklar için bile kolayca test ve taramalar önerdiğini gözlemledi. Bay Q.'nun eşi de sık sık yaşadığı baş ağrılarından endişe duyduğu için birçok pahalı tarama ve testten geçti ve tarama talep etti. Sonuçlar normal çıktıktan sonra Bay Q.'nun eşi endişelenmeyi bıraktı.

Kafa karıştırıcı ve maliyetli

Ho Chi Minh Kenti Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Hastanesi Meme Hastalıkları Bölüm Başkanı Dr. Nguyen Trieu Vu, Tuoi Tre'ye yaptığı açıklamada, bu reklamların bir kısmının çoğunlukla ticari, bilimsel olmayan ve insanların taranmasına yardımcı olmayan reklamlar olduğunu söyledi.

Kanser taramasında tüm vücut BT taraması gibi görüntüleme tekniklerinin aşırı kullanımı da etkisizdir ve hiçbir kuruluş tarafından önerilmemektedir.

Dr. Vu'ya göre, hiçbir test veya tarama tüm kanser türlerini tespit edemez. Kanser zamanla ilerlediğinden, tek seferde yapılan testler onu tespit edemeyebilir.

Pasteur Kliniği Da Nang ve Vietnam Meme Kanseri Ağı'nın profesyonel danışmanı, onkolog Dr. Nguyen Huu Hoa, hastalık korkusunu, özellikle de kanseri körükleyen tıbbi reklamlara rastlamanın zor olmadığını söyledi. İnsanlar bu reklamlardan sonra paniğe kapılıp doktora gidiyor, bir dizi test, tarama, görüntüleme, biyopsi yaptırıyor...

Ne yazık ki, hastaya neden geldiğini sormadan bunu yapan yerler var. Hasta ne talep ederse etsin, sağlık personelinin yapması gereken ilk şey, hastayı görmeye gitmeden önce hangi semptomları ve anormallikleri olduğunu öğrenmek, ardından tıbbi geçmişini ayrıntılı olarak sormak ve kapsamlı bir klinik muayene yapmaktır.

Bu adım atlanırsa, yani önce test yapılıp daha sonra hastalık hakkında soru sorulursa, paraklinik testlerin aşırı kullanılmasına, hastalıkla ilgisi olmayan "iyi huylu anormalliklerin" saptanmasına, yanlış tanı konulmasına veya atlanmasına yol açacaktır...

Dr. Hoa, "Hata hastada değil, sağlık sistemindedir. Tıp, hastaları açık bir faydası olmayan sonsuz bir test, tedavi ve takip hizmetleri zincirine zorlamak için var değildir," dedi.

Ho Chi Minh Şehri İnme Derneği Başkanı Dr. Nguyen Huy Thang, inme taramasıyla ilgili olarak, aslında birçok kişinin inme taramasının yüksek maliyetli MRI, BT taramaları ve testler gerektirdiğine inandığını, ancak gerçekte etkinliğinin hala bir soru işareti olduğunu söyledi. Şu anda hiçbir ülke, Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak üzere, normal insanların inme taraması için MRI taraması yaptırmasını önermiyor.

Önerilere göre, ek risk faktörleri olan 50 yaş üstü veya daha genç kişiler inme taramasından geçirilmelidir. Çok fazla tarama paketi uygulamak, özellikle de tamamen sağlıklı geniş bir yelpazedeki kişilere uygulandığında, maliyetli ve etkisizdir. Beyin MR'ı yalnızca yüksek risk gruplarını hedef aldığından, yaygın tarama gereksizdir.

İnme taraması yaptırmak isteyen kişiler, risk faktörlerini değerlendirmek için bir uzmana başvurmalı ve herhangi bir yöntemin felci ömür boyu önleyeceğini beklememelidir. Doçent Huy Thang, "Çoğu inme, daha önce geçirilmiş bir altta yatan hastalıktan kaynaklanır. Daha önce herhangi bir altta yatan hastalığı olmayan bir kişide inme görülmesi çok nadirdir," diye vurguladı.

Tıbbi personel hastanın PET/BT taramasını yapıyor - Fotoğraf: DUYEN PHAN

BT taramalarından kanser riski uyarısı

ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından finanse edilen ve JAMA Internal Medicine dergisinde yayınlanan Kaliforniya Üniversitesi - San Francisco (UCSF) tarafından yapılan bir araştırma, BT taramalarıyla ilişkili risklerin, özellikle iyonlaştırıcı radyasyonun, daha önce bilinenden çok daha fazla olduğunu ortaya koyuyor.

ABD'de yapılan bir araştırmaya göre, BT taramaları her yıl teşhis edilen tüm kanserlerin %5'ine kadarından sorumlu olabilir. Tarama sayısını ve radyasyon dozlarını azaltmak hayat kurtarabilir.

Dr. Nguyen Cao Luan (Avustralya, Sidney'deki New South Wales Üniversitesi'nin Lowy Kanser Araştırma Merkezi'nden mezun, immünoterapi uzmanı), BT taramalarının anında sağlanan faydalar ile potansiyel riskler arasında bir denge olduğunu söyledi.

BT taramalarında kullanılan X ışınları iyonlaştırıcı radyasyondur, DNA'ya zarar verebilir ve kanser riskini artırabilir.

İyi bir doktor en iyi makinedir.

Çocuk Hastanesi 2'nin (HCMC) kıdemli profesyonel danışmanı Profesör Tran Dong A, Tuoi Tre'ye verdiği röportajda, birçok doktorun hastaları kapsamlı bir şekilde muayene etme yeteneklerinden yararlanmadan ileri tanı testlerini kötüye kullandığını söyledi.

Ona göre, teşhiste en üstün cihaz, hastayı her zaman yakından izleyen, dinleyen ve onunla iletişim kuran iyi bir doktordur. Bu, doktorun pahalı cihazlara ihtiyaç duymadan hastalığı hemen teşhis etmesine yardımcı olur. Bazı gelişmiş ülkelerde, doktor gereksiz ileri tetkikler isterse, hasta değil doktor ödemek zorunda kalır.

Doktor Nguyen Huu Hoa da iyi bir doktorun hastayı dikkatlice muayene eden, hastaya birkaç test yaptıran ve teşhisleri makinelere değil, düşünceye dayanarak koyan kişi olduğuna inanıyor.

Konuya geri dön

BAHAR MAI

Source: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm