19 Şubat'ta Can Tho Merkez Genel Hastanesi'nden gelen bilgilere göre, doktorlar endovasküler girişim teknikleri kullanarak karaciğer yırtılması nedeniyle ağır yaralanan bir trafik kazası kurbanını başarıyla kurtardı.
Daha önce, Bac Lieu eyaletinde ikamet eden 45 yaşındaki kadın hasta HTH, Tet bayramı için Binh Duong'dan memleketine motosikletiyle dönerken bir trafik kazasına karışmış ve yerel halk tarafından acil tedavi için yerel bir hastaneye götürülmüştür.
Karaciğerin dikilmesi ve hemostatik gazlı bezle pansuman yapılması da dahil olmak üzere cerrahi tedavinin ardından hasta, endotrakeal tüp aracılığıyla manuel ventilasyon gerektiren kritik bir durumda Can Tho Merkez Genel Hastanesine nakledildi...
Kanamanın durdurulması için yapılan müdahale ve acil ameliyat sonrasında hastanın hayatı kurtarıldı.
Hasta, hastaneye yatırıldıktan hemen sonra Acil Servis doktorları tarafından travmatik şok nedeniyle kan transfüzyonu, hızlı sıvı infüzyonu ve mekanik ventilasyon ile tedavi edildi. BT tarama sonuçları, ekstravazasyonlu 3-4. derece karaciğer hasarı, karaciğer çevresinde ve hipogastrik bölgede hematom, sağ tarafta 4. ve 5. kaburgalarda kırıklar ve sağ plevral efüzyon olduğunu ortaya koydu. Konsültasyon sonrasında doktorlar, hastanın şokta olduğunu ve pıhtılaşma bozukluğu olduğunu belirleyerek en uygun yöntemin dijital subtraksiyon anjiyografisi (DSA) olduğuna karar verdiler.
Teşhis Görüntüleme Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Tran Cong Khanh liderliğindeki ekip, hastaya müdahalede bulundu. Sonuçlar, sağ hepatik arterin bir dalından ekstravazasyon olduğunu ve embolinin kolloid karışımı ile tedavi edildiğini ortaya koydu. İşlem yaklaşık 40 dakika sürdü, ardından hastaya cerrahi canlandırma, mekanik ventilasyon, sıvı ve kan transfüzyonu, antibiyotikler, ağrı kesiciler ve elektrolit dengesi uygulandı.
Hastanın müdahale öncesi karaciğer yırtılmasına bağlı ekstravazasyon durumu.
Hastanın durumu stabilize olduktan sonra, göğüs ve damar cerrahisi ekibi plevral drenaj işlemine geçerek yaklaşık 500 ml seyreltilmiş kanı boşalttı. Genel cerrahi ekibi de karın bölgesindeki gazlı bezleri çıkarmak ve ilgili yaralanmaları tedavi etmek için ameliyat gerçekleştirdi.
Can Tho Merkez Genel Hastanesi'nde acil tedavi ve ameliyat sırasında hastaya 15 ünite kan ve kan ürünleri verildi. Şu anda hasta bilinci yerinde, cildi ve mukozaları pembe, ameliyat yarası kuru ve karın bölgesi yumuşak.
Müdahaleden sonra hastanın karaciğerinde artık herhangi bir sıvı sızıntısı kalmamıştı.
Can Tho Merkez Genel Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Dr. Truong Thanh Son'a göre, karaciğer vücutta büyük ve katı bir organdır ve çok sayıda kan damarı içerir. Bu nedenle, karaciğer yırtılması kolayca hızlı kan kaybına yol açabilir ve hastanın hayatı için ciddi bir tehdit oluşturabilir.
Künt karın travmasında karaciğer rüptürü, özellikle çoklu yaralanmalar söz konusu olduğunda, doğru tanı ve zamanında müdahale gerektiren karmaşık bir durumdur. Hasarlı karaciğerin dikilmesi veya rezeksiyonu en etkili hemostaz yöntemidir. Bununla birlikte, karmaşık rüptür hatları ve geniş karaciğer hasarı alanları olan 4. ve 5. derece karaciğer rüptürlerinde, dikme veya rezeksiyon çok zordur ve genellikle büyük kanama, şiddetli şok, çoklu yaralanmalar ve pıhtılaşma bozuklukları ile birlikte görülür. Bu nedenle, tek başına veya birlikte uygulanan endovasküler girişim veya cerrahi yöntemin seçimi, optimal tedavi etkinliği için çok önemlidir. Yukarıdaki hastada olduğu gibi, (anestezi olmadan) embolizasyon, hasarlı organın korunmasını en üst düzeye çıkarır ve hemorajik şok ve yara enfeksiyonu gibi risklerle uzun ve potansiyel olarak tehlikeli intraoperatif ve postoperatif ameliyatlardan kaçınmayı sağlar.
[reklam_2]
Kaynak bağlantısı






Yorum (0)