Çocuklarda süt dişlerindeki alt çene öne çıkıklığının erken tedavisi.

SKĐS - Alt çene öne çıkıklığı (prognatizm olarak da bilinir), alt kesici dişlerin üst kesici dişlerin üzerine çıkması durumudur. Alt çene öne çıkıklığı bir veya daha fazla dişte görülebilir.

Uzun süreli ters kapanış, yüz estetiğini etkileyebilir, diş eti çekilmesine, periodontal hastalığa, diş aşınmasına, çene hareketinin kısıtlanması nedeniyle temporomandibular eklem bozukluklarına yol açabilir ve üst çenenin gelişimini engellerken alt çenenin aşırı gelişimini teşvik edebilir. Uzun vadeli sonuçları sınırlamak için erken teşhis ve uygun önleyici ve tedavi edici önlemler şarttır.

Süt dişlerinde alt çenenin öne doğru çıkık olmasının yaygın nedenleri

• Genetik : Genetik faktörler çene ve diş yapısının oluşumunda önemli rol oynar. Ailede diş bozukluğu öyküsü varsa, çocuğun da diş bozukluğu geliştirme olasılığı daha yüksektir.
  
• Kötü alışkanlıklar : Alt çeneyi öne doğru itmek veya dili öne doğru uzatmak gibi kötü alışkanlıklar, çene ve dişlerin gelişimini etkileyerek alt çenenin öne doğru çıkık olmasına yol açabilir.
  
• Solunum yolu ve kulak, burun ve boğaz rahatsızlıkları : Kronik farenjit ve kulak, burun ve boğaz enfeksiyonları gibi rahatsızlıklar çocukların ağızlarından nefes almalarına neden olarak yüz ve çene gelişimlerini etkileyebilir.
• Üst ve alt çenelerin dengesiz gelişimi : İki çenenin gelişimindeki dengesizlik, alt çenenin önde olması durumuna yol açar.
• Tedavi edilmeyen diş çürüğü, erken diş kaybına ve üst çenenin alt çeneye göre daha önde olmasına yol açabilir.
  

Süt dişlerindeki ters kapanışın tedavi seçenekleri.

Süt dişlerindeki alt çene çıkıntısı için yaygın olarak uygulanan tedavilerden bazıları şunlardır:

• Ortodonti öncesi cihazlar, artikülatörler, eğimli düzlemler vb. gibi diş cihazlarının kullanılması.
  
• Göz tıkanıklığı düzeltme.
  
• Tedavi, beraberindeki kötü alışkanlıkların ortadan kaldırılmasını içerir.
  

Tanımlanan yöntemler arasında, oklüzal şekillendirme, süt dişlerindeki alt çene kapanış bozukluğu vakaları için daha basit erken müdahalelerden biridir. Bu teknik, erken temas nedeniyle oluşan maloklüzyonu ortadan kaldırmak amacıyla, süt dişlerinin mine yüzeyinin oklüzal girişim noktalarında hafifçe aşındırılmasını içerir. Erken oklüzal şekillendirme, öncelikle dişsel veya fonksiyonel faktörlere bağlı alt çene kapanış bozukluğu vakalarında, maloklüzyonun önemli iskeletsel yanlış hizalanmadan ziyade süt dişlerinin erken temasından kaynaklandığı durumlarda endikedir.

Eğer çocuk hâlâ başparmağını emiyorsa, müdahaleden önce veya müdahale sırasında bu alışkanlığından kurtulmasına yardımcı olun.

Süt dişlenme döneminde kesici dişlerin üst çeneye göre daha önde olması durumunda, ilgili dişlerin (üst çeneye göre daha önde olan süt kesici dişler ve/veya karşıt dişler) ısırma sorununu gidermek ve alt çenenin ısırma sırasında öne kaymasını önlemek için yeniden şekillendirilmesi gerekir. Genellikle, bir çocukta kesici dişlerde üst çeneye göre daha önde olma durumu varsa ancak arka oklüzyon (süt azı dişleri ) hala normal bir ilişkideyse (Sınıf I), bu durum büyük olasılıkla basit diş hazırlığı ve/veya ortodontik apareylerle tedavi edilebilen dental tipte bir üst çeneye göre daha önde olma durumudur. Bunun aksine, çocukta genç yaştan itibaren belirgin olan iskeletsel bir üst çeneye göre daha önde olma durumu (Sınıf III iskeletsel) varsa (örneğin, çene dinlenme halindeyken bile alt dişler üst dişlerin önüne doğru çıkıntı yapıyorsa ve buna pulluk şeklinde bir alt çene öne doğru çıkıklığı eşlik ediyorsa), basit diş hazırlığı genellikle ısırma sorununu düzeltmek için yeterli değildir. Bu vakalar daha gelişmiş ortodontik ve düzeltici önlemler gerektirir (örneğin, maksiller genişletme, maksiller traksiyon apareyleri veya daha sonra cerrahi müdahale).

Özetle, erken oklüzal şekillendirme için ideal endikasyon şudur: belirgin iskelet deformitesi olmaksızın, dişlerin birbirine müdahalesinden kaynaklanan süt dişlerindeki hafif alt çene kapanış bozukluğu ve şekillendirme ile ortadan kaldırılabilecek erken temasın varlığı.

Isırma problemini düzeltmenin yanı sıra, ters ısırmaya katkıda bulunan risk faktörlerini/nedenleri ortadan kaldırmak da gereklidir. Örneğin, çocuk hala başparmağını emiyorsa, müdahaleden önce veya müdahale sırasında bu alışkanlığından kurtulmasına yardımcı olunmalıdır. Hava yolu tıkanıklığı (bademcikler, geniz eti) şüphesi varsa, çocuk tedavi için bir uzmana görünmelidir. Nedeni ortadan kaldırmak, tedavi sonuçlarını istikrara kavuşturmaya ve tekrarlama riskini azaltmaya yardımcı olur.

Ortodontik tedaviden sonra çocukların ısırma durumlarını değerlendirmek için takip randevularına ihtiyaçları vardır. Her şey yolundaysa, rutin diş kontrolleri sırasında 3-6 ayda bir izlemeye devam edin. Alt çene öne çıkıklığı tekrarlarsa (örneğin, diğer dişler çıktığında veya kesici dişler yer değiştirdiğinde), zamanında ek müdahale gereklidir.

Oklüzal ayarlamadan sonra bile ısırma hala tatmin edici değilse veya iskeletsel sorunlardan şüpheleniliyorsa, bir sonraki tedavi yöntemini belirlemek için ek özel ortodontik cihazlar veya alt çene büyümesinin düzenli olarak izlenmesi gerekebilir.

Doktor tavsiyesi

• Düzenli kontroller, dişlerin yanlış hizalanmasına neden olabilecek erken anormallikleri tespit etmeye ve tedavi etmeye yardımcı olur.
  
• Diş çürümesini önleyin ve çürükleri zamanında tedavi edin.
• Maksillofasiyal gelişimi etkilememek için solunum yolu hastalıkları ve kronik farenjit derhal tedavi edilmelidir.
• Dil itme ve çene öne çıkarma gibi kötü alışkanlıkları erken dönemde tespit edin, hatırlatın ve tedavi edin.
• Çocuğunuz için iyi beslenme ve hijyen alışkanlıkları oluşturun: Hayatın ilk yılında yeterli emzirme, dengeli çene ve yüz gelişimi için faydalı kabul edilirken, uzun süreli biberonla beslenme maloklüzyon riskini artırabilir. Çok yumuşak beslenme ve diş çıkarma döneminde çiğneme egzersizlerinin eksikliği de çene gelişimini etkileyebilir.
• Ayrıca, ebeveynler çocuklarına dişlerini korumak için günlük ağız hijyeni alışkanlığını öğretmelidir.
  

Kaynak: https://suckhoedoisong.vn/dieu-tri-som-khop-can-nguoc-rang-sua-o-tre-169251213100012591.htm