Şiddetli akut serebral iskemi felci geçiren bir hastayı başarıyla kurtardık

Tien Giang Genel Hastanesi doktorları hasta Dinh Thi C.'yi ziyaret etti.

Tien Giang Genel Hastanesi'nden yapılan açıklamaya göre, 31 Ekim sabahı hastaneye Dong Thap eyaletine bağlı Tan Huong ilçesinde yaşayan 1949 doğumlu Dinh Thi C isimli kadın hasta kabul edildi.

Hastane doktoru hastanın çocuğuyla yaptığı kısa bir sohbette şunları kaydetti: Aynı sabah, kişisel hijyenini tamamladıktan sonra hasta aniden konuşma güçlüğü çekti ve yere yığıldı.

Hemen ardından hastanın ailesi onu hemen Tien Giang Genel Hastanesi'ne götürdü. Doktorlar, hastanın konuşamadığını ve vücudunun sağ tarafının tamamen felçli olduğunu tespit etti. Hastaya beyin BT taraması yapılması istendi ve acil konsültasyon için bir nörolog çağrıldı.

Beyin BT taraması sonuçlarına göre hastaya ikinci saatte sol beyin yarıküre enfarktüsü tanısı konuldu ve hemen trombolitik ilaç tedavisine başlandı.

Hastaya daha sonra beyin BT taraması yapıldı ve sol hemisfer orta serebral arterinin tamamen tıkandığı tespit edildi. Hemen Tien Giang Genel Hastanesi, Halk Hastanesi 115'teki vasküler girişim doktorlarına danıştı ve mekanik aletler kullanarak trombüsü çıkarmak için endovasküler müdahale yapılması talimatını verdi.

Halk Hastanesi 115'in vasküler girişimsel doktorlarının desteğiyle, Tien Giang Genel Hastanesi doktorları bu hastada yukarıdaki trombektomi tekniğini başarıyla uyguladılar.

Kan pıhtısının giderilmesinin ardından hastanın beyin kan dolaşımı normale döndü. Hasta şu anda uyanık ve kas gücü neredeyse tamamen geri kazanılmış durumda.

Tien Giang Genel Hastanesi Nöroloji Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Nguyen Van Dung, bu konuyu şöyle değerlendirdi: Mekanik cihazlar ve intravenöz trombolitik ilaçlar kullanarak kan pıhtılarını gidermek için endovasküler müdahale, günümüzde iskemik inme tedavisinde kullanılan iki rekanalizasyon yöntemidir. Doktorlar, beyindeki tıkanıklık bölgesine doğrudan giderek kan pıhtısını çıkarmak veya emmek için özel cihazlar kullanırlar.

İskemik inme (beyin enfarktüsü olarak da bilinir) teşhisi konulduktan sonra doktorlar, damar içi trombolitik ilaçlar kullandılar ve hemen beyin damarlarının BT taramasını yaptılar.

Hala bir kan pıhtısı mevcutsa (büyük damar tıkanıklığı vakalarında yaygındır), doktorlar hızla mekanik trombektomi uygulayacaktır. İlk olarak, doktorlar röntgen rehberliğinde femoral arteri deleceklerdir. Ardından, tıkalı beyin atardamarına kadar kan damarlarından bir kateter geçirilecektir.

Daha sonra doktor, damarın içinde açılan, pıhtının içine girip onu dışarı çeken stent gibi bir trombektomi cihazı veya pıhtıyı emmek için vakum kullanan başka bir özel alet veya her ikisinin bir kombinasyonunu kullanır.

Doktorlar, dijital subtraksiyon anjiyografisi (DSA) ile rekanalizasyon muayenesi gerçekleştirdi. Son olarak hasta, işlem sonrası Nöroloji Anabilim Dalı'nın inme ünitesinde takip ve tedavisine alındı.

Bu tekniğin uygulanması için en etkili zaman, semptomların başlangıcından itibaren ilk 6 saattir. Bazı seçilmiş vakalarda (BT taraması veya MR beyin perfüzyon görüntülemesine dayanarak) tedavi süresi 16-24 saate kadar uzayabilir.

Tien Giang Genel Hastanesi Müdür Yardımcısı Dr. Do Quang Thanh'a göre, endovasküler müdahale yöntemleri olan mekanik trombektomi ve intravenöz tromboliz, akut iskemik inme tedavisindeki başlıca yöntemler olan önemli rekanalizasyon yöntemleridir ve genellikle etkinliği en üst düzeye çıkarmak için birlikte kullanılırlar.

Hastalara genellikle ilk 4,5 saat içinde intravenöz tromboliz uygulanır (duruma göre 24-48 saate kadar uzatılabilir). Mekanik trombektomi, intravenöz trombolize eklenebilen ve tedavi süresini uzatabilen, özellikle büyük beyin damar tıkanıklıklarında etkili olan ileri bir tekniktir.

Bu kombinasyon, akut iskemik inmeli hastalarda serebral revaskülarizasyon oranını artırmaya yardımcı olur ve hastaların tam sağlığına kavuşmasını sağlayabilir.

Bu teknikler şimdiye kadar yalnızca büyük hastanelerde uygulanmıştır. Bu, Tien Giang Genel Hastanesi'nin akut iskemik inmeyi tedavi etmek için mekanik aletler kullanarak kan pıhtılarını giderme tekniğini uygulayabildiği ilk vakadır.

Dr. Do Quang Thanh, yakın gelecekte Tien Giang Genel Hastanesi'ndeki doktorların bu tekniğe hakim olacağını ve akut iskemik inme geçiren hastaları daha üst düzey bir hastaneye nakletmeye gerek kalmadan yerinde kurtarıp tamamen iyileştirebileceklerini söyledi.

NGUYEN SU

Kaynak: https://nhandan.vn/cuu-thanh-cong-benh-nhan-bi-dot-quy-thieu-mau-nao-cap-nang-post920157.html