Küçük bir kız çocuğu, koşu yaparken dünyada sadece 12 vaka görülen nadir bir hastalık nedeniyle aniden ağır hastalandı.

mạch vành - Ảnh 1. — 11 yaşında bir kız çocuğu, nadir görülen koroner arter anormallikleriyle birlikte fulminan miyokardit ve kardiyojenik şok geçirdi. Dünya tıp literatüründe şu anda bu rahatsızlığa sahip sadece 12 çocuk kayıtlı - Fotoğraf: Doktor tarafından sağlanmıştır.

17 Ekim'de, Şehir Çocuk Hastanesi (HCMC) Müdür Yardımcısı Dr. Nguyen Minh Tien, akut miyokardit, kardiyojenik şok ve nadir koroner arter anormallikleri olan 11 yaşındaki TTA hastasının hayatını kurtardığını söyledi.

Tıbbi geçmişinde, A.'nın hastaneye yatırılmasından 1 saat önce hafta sonu sabahı yaklaşık 300 metre koştuğu ve yorgunluktan şikayet ettiği görüldü. Akrabaları onu eve götürdüğünde, A.'nın daha yorgun, uyuşuk, solgun ve ateşli olduğu görüldü ve yerel bir sağlık kuruluşuna kaldırıldı.

Burada bebek A.'nın halsiz olduğu, dudaklarının soluk olduğu, SpO2'sinin %84 olduğu, nabzının ölçülemediği, kan basıncının ölçülemediği ve endotrakeal entübasyon, mekanik ventilasyon, vazopressörler, antibiyotiklerle tedavi edildiği görüldü.

Canlandırma işlemi sırasında bebek A. bir kez kalp krizi geçirdi ve yaklaşık 1 dakikalık canlandırma sonrasında kalp atışları geri geldi. Daha önceki paraklinik testlerin sonuçları, A.'da akut akciğer ödemi, genişlemiş kalp, ventriküler hipokinezi, orta derecede mitral kapak yetmezliği olduğunu ve torakoabdominal ultrasonda az miktarda perikardiyal ve plevra sıvısı bulunduğunu gösterdi.

4 günlük tedaviden sonra klinik bir iyileşme göstermeyen bebek A., Şehir Çocuk Hastanesi'ne sevk edildi. Burada hasta halsizdi, dudakları soluktu, uzuvları soğuktu... ve akut miyokardit, kardiyojenik şok, zatürre ve akciğer ödemi teşhisi kondu.

Hasta ventilatörde kalmaya, vazopressör, antibiyotik kullanmaya, asit-baz elektrolitlerini ayarlamaya, diüretik kullanmaya devam etti ve EKMO endikasyonunu değerlendirmek için ekiple görüştü.

Yaklaşık 2 haftalık tedavinin ardından bebek A.'nın durumu giderek iyileşti, vazopressörler kesildi, zatürre düzeldi, endotrakeal tüp çıkarıldı ve mekanik ventilasyona geçilmedi. Ancak bebekte nefes almada zorluk, siyanoz ve akut akciğer ödemi devam etti, bu nedenle tekrar entübe edildi ve mekanik ventilasyon, vazopressörler ve diüretikler uygulandı.

Hastanın koroner arterlerinin ekokardiyografisi, BT ve DSA'sı, sağ koroner sinüsten çıkan ve aort duvarından geçen anormal bir sol koroner arteri gösterdi, bu nedenle sol koroner arterin rekonstrüksiyonu ve onarımı için ameliyat endikasyonu konuldu.

Ameliyattan sonra hasta yavaş yavaş iyileşti, drenaj tüpleri çıkarıldı, ventilatör başarıyla çıkarıldı, çocuk bilincini yitirmedi, vazopressöre ihtiyacı yoktu ve temiz hava soluyordu.

Koroner arter malformasyonları çocuklarda ve sporcularda ani ölüm riski taşıyan çok tehlikeli hastalıklardır.

Doktor Tien, hasta A'nın pediatrik kardiyolojide nadir görülen bir vaka olduğunu ekledi. Aortun karşıt sinüsünden anormal olarak kaynaklanan koroner arter malformasyonu nadir görülen bir anormalliktir (nüfusun yaklaşık %0,1'inde).

Sağ koroner sinüsten kaynaklanan sol koroner arterin bu oldukça sıra dışı formu, aort duvarı içerisinde seyreder ve çocuklarda ve sporcularda ani kalp ölümü riski nedeniyle tehlikelidir.

Dünya tıp literatüründe sporadik vakalar kaydedilmekle birlikte, bugüne kadar çocuklarda 12 vaka tıp literatüründe bildirilmiştir.

Çocuklarda efor sarf ederken aniden yorgunluk veya bayılma şikayeti varsa, ebeveynlerin çocuklarını kalp sorunları ve kalp damarları açısından kontrol ettirmek, kalp damarlarındaki anormallikleri erken tespit etmek ve böylece zamanında müdahale ve tedavi sağlamak için kardiyoloji uzmanının bulunduğu bir sağlık kuruluşuna götürmeleri gerektiğini unutmayın.

İLKBAHAR ERİĞİ

Kaynak: https://tuoitre.vn/dang-chay-bo-be-gai-dot-ngot-nguy-kich-do-mac-benh-hiem-gap-the-gioi-chi-12-ca-20251017155630143.htm