Doğumhanede kalp pili takılması, doğuştan kalp hastalığı olan bir yenidoğanın hayatını kurtardı

Lupus eritematozuslu gebe kadınların fetüslerinde doğuştan kalp hastalığı görülür.

Hanoi'de yaşayan 33 yaşındaki hamile TL, 6 yıldır lupus eritematozus hastasıydı. Hamileliği boyunca özel bir kliniğe gidiyordu. Ancak, hamileliğinin 22. haftasında doktor, bebeğin kalp ritminde bir bozukluk olduğunu tespit etti. Normalde bebeğin kalp atış hızı dakikada 120 ila 160 kez arasında değişirken, hamile TL'nin rahmindeki bebeğin kalp atış hızı çok yavaştı ve dakikada yalnızca 50 ila 60 kez arasında değişiyordu.

Bayan TL, konsültasyon ve takip için hemen Hanoi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi'ne, Doğum Öncesi ve Yenidoğan Tarama ve Tanı Merkezi'ne gitti. 14 Ağustos'taki konsültasyon toplantısının ardından, Hanoi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi Doğum Öncesi ve Yenidoğan Tarama ve Tanı Merkezi Direktörü Dr. Dinh Thuy Linh, fetüsün ciddi bir prognoza, rahimde yavaş gelişime, kalp büyümesine, büyük miktarda perikardiyal efüzyona ve üçüncü derece atriyoventriküler blok durumuna sahip olduğunu tespit etti. Fetüsün bu kadar ciddi bir sağlık sorunu olması nedeniyle Bayan TL, lupus eritematozus tedavisine devam etti ve fetüsün durumunu yakından takip etmek üzere A4 Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne nakledildi.

Konsey, hastaneler arası konsültasyon sonucunda bebeğin doğumdan sonra başka bir hastaneye nakledilmesini değerlendirdi. Hanoi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi ile Ulusal Çocuk Hastanesi arasındaki mesafe kısa olsa da, bebeğin doğumdan hemen sonra nakledilmesi kararı bazı ciddi riskler doğurmaktadır. Bu durumda fetüs, düşük kalp atış hızı nedeniyle kalp yetmezliği veya dolaşım yetmezliği riski altında olup, gebelik sırasında rahim içi gelişme geriliği nedeniyle sağlık sorunları yaşamaktadır.

Fetüsün çok şiddetli üçüncü derece atrioventriküler bloğuna bağlı olarak, doğumdan hemen sonra kalp pili takılması son derece acil hale gelir, bu sayede bebeğin ventrikül hızı normale dönebilir ve böylece patolojik durum iyileştirilebilir.

Konsey, oybirliğiyle, Hanoi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi Müdürü Prof. Dr. Nguyen Duy Anh ve Ulusal Çocuk Hastanesi Müdürü Doç. Dr. Tran Minh Dien'den, Ulusal Çocuk Hastanesi'nden kardiyolog ve acil canlandırma doktorlarından oluşan bir ekibin, Ulusal Çocuk Hastanesi Kalp Damar Merkezi Müdürü Dr. Nguyen Ly Thinh Truong başkanlığında, Hanoi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi'nin doğum öncesi tanı, doğum, anestezi, canlandırma, neonatoloji ve hematoloji doktorlarıyla koordineli olarak Hanoi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi'nde doğumdan hemen sonra bebeğe kalp pili takılması ameliyatını koordine etmesi talimatını istedi.

Yeni doğan bebeği kurtarmak için üst üste iki ameliyat gerçekleştirildi.

Başlangıçta, ameliyata alınmadan önce bebeğin olgunluğunu sağlamak için fetüsün 37. haftaya kadar anne karnında tutulması planlanıyordu. Ancak 35. haftada, fetüsün kalp durumu çok hızlı bir şekilde değişti. Doktor, ultrasonografide fetüsün kalp fonksiyonlarında azalma, büyük miktarda perikardiyal efüzyon ve sağ kalp odacığında kardiyak tamponad belirtileri tespit etti. Özellikle Doppler ultrason sonuçları, fetüsün durumunun kötüleştiğini gösterdi. Fetüsün rahimdeki yavaş gelişimi daha da ciddileşmişti.

Doğumhanede kalp pili takılması, doğuştan kalp hastalığı olan bir yenidoğanın hayatını kurtardı

Konsültasyon toplantısının ardından Prof. Nguyen Duy Anh, fetüsün güvenliğini sağlamak için erken sezaryen yapılmasına karar verdi. 9 Ekim saat 15:00'te ameliyathanedeki hazırlıklar son derece acildi, Hanoi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi'nde pediatrik kalp ameliyatı yapabilmek için cerrahi koşullarla ilgili tüm faktörlerin sağlanması ve sterilizasyon konusunda sıkı düzenlemeler yapılması gerekiyordu.

Dr. Tran The Quang ve Master Nong Thi Thuy Hoa, Hanoi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi, Tarama, Doğum Öncesi ve Yenidoğan Tanı Merkezi Anestezi ve Reanimasyon Bölümü'nden tıbbi personel ile birlikte, Ulusal Çocuk Hastanesi'ndeki doktor ekibiyle birlikte detaylı planlar yapmak ve gerekli ekipman ve makineleri hazırlamak için işbirliği yaptı.

Hazırlık ekibi yorulmadan çalıştı ve 10 Ekim sabahı saat 7'de art arda iki önemli ameliyat gerçekleştirildi. Hanoi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi Direktörü Profesör Doktor Nguyen Duy Anh, Uzman Doktor II. Pham Thi Thu Phuong ve Yenidoğan Bölümü doktorları, tüm tıbbi ekipmanları ve ilaçları hazırlayarak yenidoğan resüsitasyonu için ameliyathaneye yerleştirdiler.

Hematoloji ve Kan Transfüzyonu Bölümü'nden Uzman Doktor Nguyen Thi Thuy ve sağlık ekibi, bebeğin ameliyatına hazır olmasını sağlamak için kan ve kan ürünlerini hazırladı.

10 Ekim sabahı saat 08:20'de, A4 Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü Başkanı Dr. Do Tuan Dat, cerrahi ekiple birlikte sezaryen doğum gerçekleştirdi. 2.150 gram ağırlığındaki bebek doğumda ağladı.

Bebek doğduğunda kalp atış hızı çok zayıftı, dakikada sadece 50 civarındaydı, hatta bazen dakikada 35'e kadar düşüyordu. Bu durum büyük bir zorluk oluşturuyordu, çünkü bebek başka bir hastaneye nakledilirse, yolculuk sırasında kritik durumda olabilirdi.

Sağlık ekibi bebeği hızla ameliyathaneye aldı, entübe etti, tetkikler ve ekokardiyogram yaptı, kalp atış hızını ve durumunu değerlendirdi. Durumu doktorlar tarafından tamamen kontrol altına alındı.

Ulusal Çocuk Hastanesi cerrahi ekibi, Kalp Damar Merkezi Müdürü Dr. Nguyen Ly Thinh Truong, Aritmi Ünitesi Başkanı Dr. Nguyen Thanh Hai, Anestezi ve Resüsitasyon Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Nguyen Dinh Chien, Kalp Damar Cerrahisi Bölümü Cerrahı Dr. Tran Quang Vinh ve Anestezi ve Resüsitasyon Bölümü Başhemşiresi Dr. Vu Thanh Ha'nın katılımıyla doğrudan bebeğe ameliyat gerçekleştirdi.

Kalp pili başarıyla takıldıktan sonra ventrikül hızı dakikada 120 atıma çıkan bebek, ileri takip ve tedavi için Ulusal Çocuk Hastanesi'ne sevk edildi.

14 gün sonra, kalp pili yardımıyla bebeğin kalp atışları dengelendi. Annesine tekrar bağlandı ve tedavisine devam edebilecek durumdaydı.

Doktorlar bebeği ameliyata alıyorlar.

Hanoi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi Direktörü Profesör Dr. Nguyen Duy Anh, tıp alanındaki gelişmeler ve gebeliklerin yakından takip edilmesi sayesinde anormal gebeliklerin zamanında tespit edilip müdahale edilebildiğini ve böylece yenidoğan için iyi ve sağlıklı bir yaşam fırsatı yaratılabildiğini belirtti. Ciddi doğuştan kalp hastalığı olan fetüslerde, bebek doğduktan hemen sonra müdahale edilmesi, çocuğun hayatını kurtarmak için altın bir fırsat olabilir.

PV

Kaynak: https://www.congluan.vn/dat-may-tao-nhip-tim-ngay-tai-phong-san-cuu-song-be-so-sinh-mac-tim-bam-sinh-post271114.html