Bay C., ilerleyici akciğer tüberkülozu ve inen torasik aort anevrizması teşhisiyle tedavi için evinin yakınındaki bir sağlık kuruluşuna yatırıldı. Sonrasında, Hasta, sol alt sırtından göğsüne yayılan ağrı şikayetiyle Gia Dinh Halk Hastanesi Acil Servisine başvurdu.
19 Ekim'de Gia Dinh Halk Hastanesi Göğüs ve Damar Cerrahisi Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Tieu Chi Duc, yapılan muayene sonucunda hastanın durumunun, göğüs aortunda potansiyel olarak yırtılmış bir anevrizma nedeniyle son derece kritik olduğunu belirtti. Ayrıca, Bay C.'nin akciğerlerinin tüberküloz nedeniyle çok kötü durumda olduğu ve her an ölüm riski taşıdığı ifade edildi.
Göğüs ve Damar Cerrahisi - Tiroid Bölümü, Solunum İç Hastalıkları Bölümü ve Girişimsel Radyoloji Bölümü'nden doktorlar, uygun bir tedavi çözümü bulmak için acil bir istişare toplantısı düzenledi.
Aynı anda iki aort anevrizması.
"Hastanın durumu şu anda son derece tehlikeli çünkü BT taraması iki torasik aort anevrizmasını gösteriyor. Birinci anevrizma yırtılmış durumda. Hastanın akciğerleri ileri derecede tüberküloz nedeniyle çok kötü durumda olduğundan, tedavi yöntemi seçmek de çok zor; bu nedenle genel anestezi gerektiren bir ameliyatın başarılı olması neredeyse imkansız," dedi Doktor Duc.
Uzmanlardan alınan görüş ve istişarelerin ardından doktorlar, uygun tedavi seçeneğinin stent greft kateteri yoluyla müdahale olduğuna karar verdiler.
Cerrah, kasıktaki femoral arterden anevrizmaya kadar bir kesi yapacak ve anevrizmayı arter içinde sabitleyecektir. Bu minimal invaziv teknik, açık cerrahiye kıyasla daha düşük ölüm oranına ve daha az komplikasyona sahiptir.
Müdahaleden önce ve sonra (sağda) kan damarlarının görüntüleri.
Yüksek tansiyon ölüme de yol açabilir.
Dr. Duc, hastanın inen aort anevrizmasının yırtıldığını, ancak omurga ve akciğerler gibi çevredeki yapılar sayesinde anevrizmanın kırılgan da olsa yerinde tutulduğunu açıkladı. Bu durum hastanın hayatta kalmasını sağladı. Bununla birlikte, yüksek tansiyon veya şok gibi hafif bir etki bile hematomu yırtarak hastanın hayatını tehdit edebilirdi. Ayrıca, hastanın akciğerleri zaten hasar görmüştü. Bu zorluklar, başarılı bir müdahale için yetkin tekniklere ve anatomi konusunda kapsamlı bir anlayışa sahip deneyimli bir ekip gerektiriyordu.
"Hastayı teslim aldığımız andan itibaren, yırtılmış anevrizmayı izole ederek kan damarının her iki ucuna da grefti yerleştirmeyi başarana kadar nefesimizi tutmak zorunda kaldık. Ancak o zaman hastanın hayatını kurtarabildiğimizi bilerek rahat bir nefes aldık," diye paylaştı Dr. Duc.
Doktor hastayı muayene ediyor.
Hasta daha sonra takip ve tedaviye devam edilmesi için Göğüs ve Damar Cerrahisi bölümüne sevk edildi. Olası komplikasyonları önlemek için ameliyat sonrası dönem de yakından takip edildi. Yapılan takip BT taramasında, önceki yırtılma bölgesindeki torasik aortun stabilize olduğu görüldü. İki haftalık tedavinin ardından hasta taburcu edildi.
Doktor Duc'a göre, aort anevrizması günümüzde yaygın bir hastalıktır ve genellikle hipertansiyon, diyabet, dislipidemi ve sigara alışkanlığı gibi eşlik eden hastalıkları olan yaşlı yetişkinlerde görülür. Anevrizma yırtıldığında ölüm riski çok yüksektir. Risk faktörlerine sahip hastalar, tarama, erken teşhis ve tedavi için bir sağlık kuruluşuna başvurmalıdır.
[reklam_2]
Kaynak bağlantısı
Yorum (0)