Sağlık sigortası kapsamına 76 yeni ilaç eklenmesi önerisi, fon harcamalarını yılda 2.700 milyar VND'den fazla artırıyor

Sağlık Bakanlığı, sağlık sigortası kapsamındaki ilaçlar listesine 28 kanser ilacı da dahil olmak üzere 76 yeni ilaç eklemeyi öneriyor. Bu düzenlemeyle birlikte, fonun harcamalarının her yıl 2.700 milyar VND'den fazla artması bekleniyor.

Sağlık sigortası katılımcılarının faydaları önemli ölçüde artırılacak.

Hasta hakları genişletiliyor

Sağlık Bakanlığı, sağlık sigortası katılımcılarının yararlanabileceği tıbbi muayene ve tedavilerde kullanılan ilaçlar, biyolojik ürünler, radyoaktif ilaçlar, belirteçler ve tıbbi gazların bedellerinin listesini yayımlayan Genelge hazırlıyor.

Bu, hastalar için ilaç faydalarını genişletmek ve mevcut tedavi ihtiyaçlarının karşılanmasını sağlamak amacıyla, Genelge 20'nin uygulanmasından yaklaşık üç yıl sonra yapılan önemli bir güncellemedir.

20 No'lu Genelge'deki mevcut düzenlemelere göre, sağlık sigortası kapsamındaki ilaçların listesi 1.037 aktif bileşen ve binlerce ilaç, biyolojik ürün, radyoaktif madde ve belirteç içeriyor. Sağlık Bakanlığı, yeni taslakta 28 kanser tedavi ilacı ve birçok immünolojik ilaç ile hedefli ilaçlar (yüksek maliyetli bir ilaç grubu) dahil olmak üzere 76 yeni ilacın eklenmesini öneriyor.

Sağlık Bakanlığı Sağlık Sigortası Dairesi Müdürü Bayan Tran Thi Trang, basına yaptığı açıklamada, önerilen 76 ilacın tamamının sağlık sigortası listesine dahil edilme kriterlerini karşıladığını, önerilen ilaçların iyi tedavi etkinliğine sahip ve güvenli olduğunu garanti ettiğini söyledi.

Bunlar arasında bu kez eklenmesi önerilen en fazla ilaç grubu, kimyasallar, hedeflenmiş ilaçlar, immünomodülatörler ve radyoterapi sonrası hastalara yönelik panzehirler de dahil olmak üzere 28 aktif madde içeren kanser hastalıklarının tedavisine yönelik ilaç grubudur.

Eklenen ikinci grup ise antifungal, antibakteriyel ve antiparaziter ilaçlardır. Kardiyovasküler ilaçlar, endokrin ilaçlar ve diyabet ilaçları gibi diğer bazı ilaç gruplarının da bu listeye dahil edilmesi büyük ilgi görmektedir. Ayrıca, nöropsikiyatrik, dermatolojik ve kas-iskelet sistemi gruplarında da bazı ilaçlar bulunmaktadır...

Bu sefer sağlık sigortası ödemeleri listesine dahil edilen ilaçların arasında birçok yeni ve icat edilmiş ilaç olduğu biliniyor. Hatta doz başına yaklaşık 5 ila 60 milyon VND gibi çok yüksek tedavi maliyetlerine sahip bağışıklık ilaçları bile mevcut... Dolayısıyla hastalar faydalarından büyük ölçüde yararlanacak.

Sağlık Bakanlığı, sağlık sigortası ilaçları listesine yaptığı bu güncelleme, revizyon ve eklemeyle birlikte, mahalle sağlık ocakları için ilaç listesini genişletmeye de odaklanıyor. Bu sefer, hastaların tedavisi için mahallelere yaklaşık 457 ilaç getirilecek.

Sağlık Sigortası Fonu için hesaplama çözümleri

Yukarıda önerildiği gibi ödemenin genişletilmesi, hasta yararlarını artırırken aynı zamanda sağlık sigorta fonunun ödeme kapasitesi üzerinde büyük bir baskı oluşturmaktadır.

Sağlık Bakan Yardımcısı Vu Manh Ha'ya göre, ilaçlar her zaman önemli bir bileşen olup, sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavilerin toplam maliyetinin büyük bir kısmını oluşturmaktadır. 2022 yılında sağlık sigortası fonundan ilaç maliyeti 40.010 milyar VND olacak ve toplam harcamaların %33,41'ini oluşturacaktır; 2024 yılında ise 50.784 milyar VND'ye yükselecek ve bu da %31,22'ye denk gelecektir. Bu oran düşme eğiliminde olsa da, ilaç maliyetleri hala ödeme kalemleri arasında ilk sırada yer almaktadır.

Dolayısıyla sağlık sigortası kapsamındaki ilaç listesinin seçimi, kullanımı ve düzenlenmesi, fonun sürdürülebilirliğini sağlamanın yanı sıra kişilerin cepten yaptığı harcamaları da azaltmak açısından belirleyici bir unsurdur.

Sağlık Bakanlığı'nın hesaplamalarına göre, 76 yeni ilacın eklenmesi, sağlık sigortası fonunun harcamalarını 5 yılda yaklaşık 12.245 milyar VND, yani yılda ortalama 2.449 milyar VND artıracaktır. Ödeme oranları düzeltilen veya listeden çıkarılan ilaçlar da dahil edildiğinde, 5 yılda toplam harcama artışının 13.776 milyar VND olması beklenmektedir; bu da fonun harcamalarını yılda 2.700 milyar VND'den fazla artırması anlamına gelmektedir.

Bu konuda, Bayan Tran Thi Trang, sağlık sigortası katkı payının şu anda hala düşük olduğunu, bu nedenle gelir-gider dengesini ve yedek akçeyi dengelemeye yettiğini söyledi. Bu yedek akçe, önümüzdeki yaklaşık 2 yıl için yeterli. Bu nedenle, sağlık sigortası fonunun kaynağını genişletmek için çözümlere ihtiyaç var.

Sağlık Bakanlığı Sağlık Sigortası Dairesi Başkanı, "Bu sefer sağlık sigortası fonunun bütçe üzerindeki etkisini dikkatlice değerlendiriyoruz. Buna göre, 2027'den itibaren yol haritasına göre sağlık sigortası katkı payını artırmayı değerlendireceğiz" dedi. Aynı zamanda, sağlık sigortası katkı payını artırmanın yanı sıra diğer finansman kaynaklarını da destekleyecek hesaplamalar yapılması gerektiğini de sözlerine ekledi. Özellikle sağlık sigortası fonunu etkili ve ekonomik bir şekilde kullanmak için çözümler bulunması gerektiğini belirtti.

anninhthudo.vn

Source: https://baolaocai.vn/de-xuat-bo-sung-76-thuoc-moi-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-quy-tang-chi-hon-2700-ty-dong-nam-post887875.html