'Yiyeceklerin naylon poşetlerde paketlenmesi botulinum toksininin kolayca oluşmasına neden olabilir'

Doktorlar, gıdaların naylon poşetlere konulması veya vakumlanmasının, kolayca anaerobik bir ortam yaratarak botulinum toksininin üretilerek gıda zehirlenmesine yol açtığını söylüyor.

Bach Mai Hastanesi Zehir Danışma Merkezi Müdürü Dr. Nguyen Trung Nguyen, 28 Mayıs'ta yaptığı açıklamada, botulinum toksininin neden olduğu gıda zehirlenmesinin tıp literatüründe klasik bir zehirlenme türü olduğunu, ancak gerçekte çok sık görülmediğini söyledi. Hastalığın epidemiyolojik faktörlerini ve tipik belirtilerini değerlendirmek genellikle zor olduğundan, kesin tanı koymak çok zordur.

Bach Mai ve diğer birçok sağlık kuruluşunda bu tür zehirlenme vakaları resmi olarak kaydedilmemiştir. Ancak 2020 yılında vejetaryen pate yemekten kaynaklanan bir zehirlenme vakaları kümesi keşfedildiğinde, doktorlar o zamandan beri bu tür hastalıkları öğrendi ve bunlara dikkat etmeye başladı.

En son olarak, Thu Duc şehrinde beş kişi sokakta satılan domuz sosisi yedikten sonra botulinum zehirlenmesi geçirdi ve bir kişi de balık sosu yedikten sonra botulinum zehirlenmesi geçirdi. Bu hastalık, zehirlenmeden sonraki 72 saat içinde panzehir kullanılmasını gerektiriyor. Ne yazık ki, Vietnam'da sadece iki şişe BAT panzehiri kaldı ve bunlar üç çocuğa verildi. Geriye kalan üç kişi ise sadece semptomlarını giderecek destekleyici tedavi alabildi. Bir hafta sonra, balık sosu yiyen kişi Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından desteklenen panzehiri alamadan hayatını kaybetti; iki kişi panzehir için "altın zaman"ı geçirerek neredeyse tamamen felç oldu.

İki ay önce, Quang Nam'da 10 kişi sazan balığı turşusu yedikten sonra zehirlenmiş, bunlardan biri ilk hastaneye kaldırılışı sırasında hayatını kaybetmişti. O sırada Cho Ray'in elinde hayatlarını kurtarmak için gönderilen 5 şişe panzehir kalmıştı.

Botulinum, insanlığın bildiği en güçlü toksinlerden biridir ve anaerobik bakteri C. botulinum tarafından üretilir. İnsanlarda öldürücü dozu tıp literatüründe 1 mcg olarak kaydedilmiştir. Normal koşullar altında bu bakteri hayatta kalamaz, ancak adapte olarak bakterinin kış uykusuna yattığı kabuklar olan sporlar oluşturabilir. Anaerobik (havasız) bir ortama maruz kaldığında, C. botulinum yeniden aktif hale gelir ve spor kabuğunu parçalayarak botulinum adı verilen bir toksin üretir. Dolayısıyla, bu bakteriyle enfekte olma olasılığınız her zaman, her yerde mevcuttur.

Zehirlenme vakaları neden artıyor?

Cho Ray Hastanesi Tropikal Hastalıklar Bölüm Başkanı Dr. Le Quoc Hung, son zamanlarda neden bu kadar çok botulinum zehirlenmesi vakasının tespit edildiğini açıklayarak, geçmişte bu tür zehirlenme vakalarının hala görüldüğünü, ancak günümüzde tıbbi teşhisin daha iyi olduğunu ve eskisinden daha fazla vaka tespit edildiğini söyledi. Paraklinik testler, epidemiyolojik ve klinik araştırmalar, bakteri izolasyonu ve kültürü giderek daha modern ve gelişmiş hale gelerek tanıyı kolaylaştırıyor.

Doktorlar ayrıca, geleneksel olanlara kıyasla yeme ve gıda işleme alışkanlıklarındaki değişikliklerin daha fazla zehirlenmeye neden olabileceğine inanıyor. Örneğin, Dr. Nguyen geçmişte jambonun havadar muz yapraklarına sarıldığını, ancak şimdi bunun yerini sıkıca sarılmış, uzun süreli koruma için vakumla kapatılmış naylon torbaların aldığını ve bunun istemeden toksin üreten anaerobik bir ortam yarattığını söyledi. Cho Ray Hastanesi Zehir Kontrol Birimi Başkan Yardımcısı Dr. Doan Uyen Vy, gıdanın uygunsuz şekilde depolanması ve saklanmasının kolayca zehirlenmeye yol açabileceğini söyledi. Geçmişte insanlar taze yiyecekler hazırlar ve gün içinde tüketirlerdi, zehirlenme riski çok azdı. Şimdi, modern yaşamda, çok sayıda hazır gıda satılıyor ve gıdalar buzdolabında uzun süre saklanıyor. İşleme ve saklama güvenli değilse, zehirlenme riski çok yüksektir.

Dr. Vy, zehirlenmenin her bireye ve duruma göre değiştiğini söyledi. Bayan Vy, "Herkes, her an, yemek yerken veya içerken açık yaralar yoluyla oluşan botulinum toksini ile enfekte olabilir," dedi. Toksinin şiddetine bağlı olarak hastanın iyileşme süreci uzun veya kısa olacaktır.

Botulinum zehirlenmesi olasılığının kişiye ve duruma bağlı olarak "şans eseri" olabileceğini göz önünde bulunduran uzmanlar, yemek yerken ve hazırlarken dikkatli olunmasını tavsiye ediyor. Taze yiyecek hazırlarken ortamı temiz tutun, toz ve kirden kaçının. Yeterli bilgi ve tekniğe sahip değilseniz yiyecekleri kapatmayın. Bir diğer önlem ise, bakterilerin üremesi için uygun bir ortam olmaması adına asitlik veya tuzluluk oranını %5'in üzerinde, 100 g yiyecekte 5 g tuz olacak şekilde ayarlamaktır.

Gıdaları tüketirken son kullanma tarihini dikkatlice kontrol etmelisiniz. Botulinum dahil olmak üzere zehirlenmeye neden olan bakterilerin özelliği, gaz üreterek gıdanın tadını bozmasıdır. Bu nedenle, gıdanın doğal aromasını kaybettiğini, kabının şiştiğini ve deforme olduğunu fark ederseniz, son kullanma tarihi geçmiş olsa bile yememelisiniz. Zehirlenmeyi önlemek için tüm gıdalar 100 derecede 10-15 dakika pişirilmelidir.

Dr. Nguyen, pişmiş yiyecekler yiyin ve kaynamış su için. Yiyeceklerin ağzı kapalı olarak saklanması gerekiyorsa, çok uzun süre bekletilmemeleri gerektiğini, çünkü ne kadar uzun süre kapalı kalırsa o kadar fazla bakteri üreyip zehirlenmeye yol açacağını söyledi.

Bir doktor, botulinum zehirlenmesi olan üç çocuktan birini muayene ediyor. Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır. — Bir doktor, botulinum zehirlenmesi olan üç çocuktan birini muayene ediyor. Fotoğraf: *Hastane tarafından sağlanmıştır.*

Ulusal Nadir İlaçlar Rezervi

Önemli olan, tıp sektörünün zamanında acil durum ekipmanlarına, özellikle de panzehirlere sahip olması gerektiğidir. Semptomların başlangıcından itibaren 48 ila 72 saat içinde erken detoksifikasyon, hastaların felçten kurtulmasına ve ventilatöre ihtiyaç duymamasına yardımcı olabilir. Veya bir hasta zehirlenmeden 1-2 gün sonra ventilatöre başlar ve ilaç verilirse, ortalama 5-7 gün içinde iyileşebilir ve ventilatörden ayrılabilir.

Dr. Hung, kentleşme süreci ve bilim ve teknolojinin gelişmesiyle birlikte insanların sadece botulinumla sınırlı kalmayıp daha fazla toksik kaynağa maruz kaldığını, bu nedenle nadir ilaçlar da dahil olmak üzere tedavi edici ilaçların stoklanması gerektiğini söyledi.

Dr. Hung, "İlaçlara kolayca ulaşılabiliyorsa, hastaların sağlıkları daha kısa sürede, daha az komplikasyonla normale dönecek, doktorlar daha az stres yaşayacak ve topluma daha az yük bindirecekler" dedi.

Aynı görüşü paylaşan Ho Chi Minh Şehri Gıda Güvenliği Komitesi Başkanı Bayan Pham Khanh Phong Lan da, yılan ısırıklarına karşı BAT ve antivenom serumu gibi nadir ilaçların, yalnızca tedavi tesisleri tarafından sipariş edilmesi halinde, raf ömürlerinin kısa olması, pahalı olmaları ve muhafaza edilmelerinin zor olması nedeniyle çok zor ve miktarlarının da çok az olacağını belirtti. Ayrıca, şirketler az miktarda satış yaptıkları ve çok az kâr elde ettikleri için ilaç satın almak da çok zor.

Bu nedenle, Bayan Lan'a göre tedaviyi güvence altına almanın en iyi yolu, nadir ilaçlardan oluşan ulusal bir rezerve sahip olmaktır. Sağlık Bakanlığı, 6 aylık veya bir yıllık planlama yapmalı, ardından fiyatları görüşmeli, satın almalı ve gerektiğinde hemen transfer edilmek üzere iki büyük şehir olan Hanoi ve Ho Chi Minh'de depolamalıdır.

"Bunu satın almak kabullenmeniz gereken bir şey. Bir yıl boyunca kullanmazsanız, kimsenin zehirlenmemesi için kendinizi şanslı hissetmelisiniz. Bu şekilde para kaybetmek daha iyidir," dedi Bayan Lan.

Sağlık Bakanlığı, 27 Mayıs sabahı, nadir ilaçları rezerve etmek için acilen 3-6 merkez kurulacağını duyurdu. Rezerv listesindeki ilaç sayısı yaklaşık 15-20 çeşit olacak. Botulinumu detoksifiye etmek için kullanılan Botulizm Antitoksin Heptavalan (BAT) de bu listede yer alıyor.

Le Nga - Benim Y'im

[reklam_2]
Kaynak bağlantısı