Beyin tümörleri sağırlığa ve yüzün yarısında ağrıya neden oluyor

41 yaşındaki Ho Chi Minh City Anh Dung, yüzünün sol tarafında ağrı, sol kulağında sağırlık ve gözlerini kapatamama şikayetiyle hastaneye kaldırıldı. Doktor, beyin korteksinden 13 cm uzaklıkta bir tümör tespit etti ve ameliyat robot yardımıyla başarıyla gerçekleştirildi.

Nghe An sakini Bay Dung, sekiz ay önce Hanoi'deki bir hastanede beyin tümörü ameliyatı geçirdi. Tümör o sırada yaklaşık 4-5 cm büyüklüğündeydi. Ameliyattan sonra yüzünün sol tarafında ağrı ve sol kulağında sağırlık hissetti, bu nedenle muayene için Ho Chi Minh Şehri'ndeki Tam Anh Genel Hastanesi'ne gitti.

Hastanın beyin MR sonuçları, kalan tümörün yaklaşık 2,5 cm boyutunda olduğunu, beynin neredeyse tam ortasında yer aldığını, 5. sinire baskı yapıp onu dışarı ittiğini ve yüzün sol tarafında ağrıya neden olduğunu gösterdi. Tümör, serebellopontin köşede, çoğunlukla keratinositler, kapsül ve yumuşak dokudan oluşuyordu.

4 Kasım'da, Nörobilim Merkezi Nöroşirürji Anabilim Dalı Başkanı, Uzman Doktor II Chu Tan Si, hastanın 7 ve 8 numaralı sinirlerin hasar görmesi nedeniyle yüz ağrısı ve sağırlık yaşadığını söyledi. Serebellopontin köşedeki tümör, zor bir tümördür. Bu bölge, içinden geçen sinirleri yoğunlaştırarak hastanın yaşamını ve aktivitelerini doğrudan etkiler. Ameliyat sırasında, doktorun yeterli deneyimi yoksa ve modern cerrahi teknikler uygulamıyorsa, sinirlere zarar verme riski vardır.

Örneğin, doktor 7. kranial siniri etkilerse, hasta yüz ifadesinin bozulması riski altındadır. 8. kranial sinirin hasar görmesi baş dönmesine, kusmaya veya tam işitme kaybına yol açabilir. 9., 10. ve 11. kranial sinirler birlikte hareket eder ve doktor bunlara dokunursa yutma güçlüğü veya boğulma yaşanabilir. Ameliyat 12. kranial sinire dokunduğunda dil kolayca yana dönebilir.

Dr. Tan Si ve ekibi, beyin yapısını, sinir lifi demetlerini bulup net bir şekilde görebilmek ve kalan tümörle ilgilenerek ameliyat sonrası komplikasyonları önlemek için yapay zeka (YZ) robotu kullanmaya karar verdi.

Tümör (kırmızı daire) 5. kranial sinire (mavi ok) baskı yapıyor ve itiyor. Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır. — Tümör (kırmızı daire) 5. kranial sinire (mavi ok) baskı yapıyor ve itiyor. Fotoğraf: *Hastane tarafından sağlanmıştır.*

Kesi, tümöre suboksipital bölgeden, sigmoid sinüsün (mastoid kemiğin iç kısmında ve beynin transvers venöz sinüsünün bulunduğu yerde bulunur) arkasından yaklaşır. Cerrah, beyinciği kaldıracak kadar kafatasını açarak serebellopontin köşeye girer. Serebral korteksin yüzeyine kıyasla derinliği yaklaşık 13 cm'dir.

Kinervo 900 mikrocerrahi mikroskobu ile Nöro-Navigasyon Beyin Laboratuvarı'nı birbirine bağlayan robotik sistem, yapay zekâ (YZ) kullanarak doktorların sinirlerin yolunu net bir şekilde belirlemelerine, beyin yapısını yeniden incelemelerine ve tümöre başarıyla yaklaşmalarına yardımcı oluyor. Doktor, Cusa ultrason cihazını kullanarak tümörü parçalayıp her bir parçayı, tümörün yapışıklıklarına, sinirlerine ve çevresindeki beyin yapılarına zarar vermeden çıkarıyor.

Dr. Tan Si'ye göre nörofizyolojik potansiyel izleme sistemi, sinirlere etki ettiğinde makine bir uyarı gönderecek ve bu sayede ekip, sinirlere zarar vermeden zamanında durabilecek ve böylece ameliyat sonrası hastanın maksimum işlevselliği korunabilecek.

Üç saat süren ameliyatın ardından tümör tamamen çıkarıldı ve 5. kranial sinir serbest bırakıldı. Hasta artık ağrı veya yüz spazmları yaşamıyordu, gözlerini kapatabiliyor, ağrısız yutkunabiliyor ve normal bir şekilde yiyip içebiliyordu. Yüzünün sol tarafı zayıftı ve sol kulağı, önceki ameliyattan kaynaklanan 7. ve 8. kranial sinir hasarından dolayı sağırdı.