Öncü robotik cerrahın "kokpitinin" arkasında

(Dan Tri) - Vietnam'da robotik cerrahinin öncülerinden Doktor Nguyen Te Kha, her ameliyatı kokpitte kaptan olduğu bir yolculuğa benzetiyor.

Binh Dan Hastanesi'nde tümör cerrahisinde cerrahlara yardımcı olan 4 kollu bir robotun yakın çekimi

Binh Dan Hastanesi'ndeki robotik ameliyathanenin dışında bir hasta, ameliyat sırasını beklerken yatağında yatıyordu; bitkin yüzü endişe doluydu.

İki ay önce, memleketi Bac Lieu'da yapılan bir tıbbi muayene sırasında erken evre prostat kanseri olduğunu tesadüfen keşfetti. Binh Dan Hastanesi'nde, hastalığı tedavi etmek için tümörün alınması önerildi.

Bir süre bekledikten sonra nihayet ameliyathaneye alındı. Burada adama nazikçe sakinleştirici ve anestezi uygulandı. Ardından doktorlar, hastanın vücuduna hızla 4 trokar deliği açarak 4 robotik kolu yerleştirdiler. Her kol, doktorun ameliyatı sorunsuz bir şekilde gerçekleştirmesine yardımcı olmak için kamera, kelepçe vb. gibi bir aletle donatılmıştı.

Odanın karşısında, Binh Dan Hastanesi Ürolojik Onkoloji Cerrahisi Bölüm Başkanı Dr. Nguyen Te Kha, hastanın ameliyat öncesi röntgenlerini inceleme fırsatı buldu.

Dr. Kha, "Hasta, erken evre prostat tümörü teşhisi konmuş, lenf nodu veya metastazı olmayan ve sağlık durumu iyi olan 69 yaşında bir erkek. Hastayı tamamen tedavi etmek ve gelecekte en iyi yaşam kalitesini sağlamak için robot kullanarak ereksiyon sinirini koruyan radikal prostatektomi önerdik," dedi.

Yetişkinler için robotik cerrahi ilk olarak 2016 yılında Vietnam'daki Binh Dan Hastanesi'nde gerçekleştirildi. Vietnam'da robotik cerrahi alanında öncü olan Dr. Kha, "süper cerrah" unvanını kazanmak için uzun bir yol kat etti. Bu unvan, Da Vinci robot sistemi tarafından haftada 30 saatten fazla ameliyat yapan doktorlara veriliyor. Ayrıca, Güneydoğu Asya'da en çok robotik cerrahi yapan kişi de o.

1999 yılında genç ve hevesli bir hekim olan Dr. Kha, üroloji ihtisasını yapmak üzere Fransa'ya, Paris'in 18. Bölgesi'ndeki Bichat Hastanesi'ne gitti.

Öğrenimi sırasında, dünyada bu teknolojiyi uygulayan ilk sağlık kuruluşlarından biri olan Henri Mondor Hastanesi'nde cerrahi robot sistemiyle tanıştı.

Cerrahi robotlar konusunda önde gelen uzmanlardan Fransız Profesör Abou El Fettouh liderliğindeki ekip, bu teknolojinin sunduğu devrim niteliğindeki olanaklara hayran kaldı: esnek robotik kollar, büyütülmüş 3 boyutlu görüntüler ve geleneksel cerrahiyi aşan hassasiyet.

"Ameliyathanede sadece gözlem yapmak için bile olsa okumayı hayal ediyordum. Ancak hastane staj kontenjanının 2005'e kadar dolu olduğunu açıkladığında bu hayalim suya düştü; vizem ise bana ancak 2000 yılı sonuna kadar kalma hakkı veriyordu," diye hatırlıyor.

Dr. Kha, 2000 yılında Binh Dan Hastanesi'ndeki işine geri döndü ve robotik cerrahi hayalini de beraberinde getirdi. Dünyada , özellikle ABD'de cerrahi robotlar güçlü bir şekilde gelişirken, Vietnam'ın hâlâ bu gelişmelerin çok gerisinde kaldığı bir dönemde, bu teknolojiye dokunma fırsatı bulup bulamayacağını defalarca merak etti.

Bu hayal, Binh Dan Hastanesi Direktörü Doçent Dr. Tran Vinh Hung'un azmi sayesinde ancak 2016 yılında yeniden canlandı. Ho Chi Minh Şehri'nden alınan teşvik kredisiyle hastane, Vietnam'daki yetişkinler için on milyarlarca VND değerindeki ilk cerrahi robotu hizmete aldı.

Dr. Kha, 2019 yılında sadece 4 günlüğüne robotik cerrahi eğitimi almak üzere Kore'ye gönderildi. Bu kısa süre zarfında, her saatini gözlem yaparak, notlar alarak ve uluslararası meslektaşlarının deneyimlerinden ders çıkararak geçirdi.

2019'un sonunda ilk robotik ameliyatını gerçekleştirdi. O zamandan beri ameliyat sayısı her geçen yıl arttı. Ağustos 2025 itibarıyla Dr. Kha, toplam 686 ameliyat gerçekleştirerek Güneydoğu Asya'da en çok robotik ameliyat yapan kişi oldu.

Dr. Kha, 2024 yılında 195 ameliyat gerçekleştirdi. Bu arada, ikinci sıradaki cerrahi enstitüsü 150 ameliyat gerçekleştirdi. Küresel da Vinci robotik cerrahi sisteminin istatistiklerine göre, bu alanda "uzun uçuş saatlerine sahip kaptan" olarak kabul ediliyor.

Dr. Kha için her ameliyat, kaptanı olduğu özel bir uçakta yapılan bir yolculuktur. Doktor, saatlerce neşter tutarak ayakta durmak yerine, ameliyat masasına sadece birkaç adım uzaklıktaki kontrol odasının önündeki bir sandalyede oturur. 10 parmağını ve ayaklarını esnek bir şekilde kullanır ve ara sıra önündeki mikrofon aracılığıyla yardımcı cerraha emirler verir.

Kokpit ekranı bir kameraya bağlı, buradaki görüntü 10-16 kat büyütülmüş, 540 derece döndürülmüş, neredeyse çıplak gözle görülebilecek hale getirilmiş.

Robotlar tümörleri hassas bir şekilde parçalamaya, sinirleri korumaya, kanser tekrarını azaltmaya, ürogenital ve fizyolojik fonksiyonları korumaya yardımcı oluyor ve özellikle böbrek üstü bezi, böbrek hilusu, alt rektum, prostat ve mesane gibi zor bölgelerdeki tümörlerde etkili oluyor.

Bu nedenle robotik cerrahi, laparoskopi veya açık cerrahiye göre daha yüksek hassasiyet sunar, komplikasyonları azaltır ve daha güvenlidir. Hastalar bir gün sonra iyileşip normal şekilde yürüyebilir ve birkaç gün sonra taburcu edilebilir.

Ancak her yolculuk ilk günden itibaren tam anlamıyla başarılı olmuyor.

2020 yılında, ilk robotik cerrahi operasyonları arasında, ameliyat sorunsuz geçmesine rağmen ciddi postoperatif komplikasyonlar yaşayan bir vaka yaşandı. Hastane ekibinin tamamı durumu düzeltmeye çalıştı, ancak hasta yine de hayatta kalamadı.

Bu şok Dr. Kha'yı teselli edilemez hale getirdi. Kendi yeteneklerinden şüphe etmeye başladı, uykusunu ve iştahını kaybetti, 5 kilo verdi ve hatta pes etmeyi bile düşündü.

"Günlerce perişan oldum çünkü elimden geleni yaptım ama hasta yine de benim kontrolüm dışında bir nedenden dolayı hayatını kaybetti" diye anlattı.

Genç doktor yavaş yavaş dengesini yeniden kazandı. Bu üzüntü, onun için derin bir ders oldu ve daha sonra özenle çalışmaya, deneyim kazanmaya ve yüzlerce ameliyatı başarıyla gerçekleştirmeye olan kararlılığını körükledi. Dr. Kha, "O hastadan aldığım ders olmasaydı, bugün elde ettiğim iyi sonuçları elde edemezdim," diye paylaştı.

Üzücü anıların yanı sıra kariyer yolculuğu sayısız sevinçle de dolu: Bir hastanın hayatını kurtardığı andan, robotik teknolojinin değerine olan inancının giderek güçlenmesine ve mesleğine olan sevgisine kadar.

1976 doğumlu, tekrarlayan üreter stenozu nedeniyle 3. evre böbrek yetmezliği yaşayan ve böbreğinin alınması önerilen Yeni Zelandalı bir hastanın ameliyatını hala hatırlıyor.

Eşinin memleketini ziyaret etmek için Vietnam'a giden bu yabancı, Binh Dan Hastanesi'ne gitti ve Dr. Kha, böbreği koruyarak üreteri yeniden yapılandırmak için robotik cerrahi uygulamaya karar verdi. Ameliyat başarılı geçti ve sadece iki ay sonra böbrek fonksiyonları önemli ölçüde iyileşerek hastanın böbrek yetmezliği riskinden kurtulmasını sağladı.

Dr. Kha, zor vakaları kurtarmakla kalmayıp, yaşlı hastalar için gerçekleştirdiği birçok ameliyatla da adından söz ettirdi. Mesane kanseri ve ciddi kalp rahatsızlığı olan 88 yaşındaki bir adamın hikayesini anlattı. Başlangıçta palyatif tedavi görmesi tavsiye edilen bu adama, ailesi yüksek risklere rağmen kararlılıkla robotik cerrahiyi seçti.

Ameliyat sırasında hastanın yatağının yanına iki adet elektrik şok cihazı yerleştirildi, ancak neyse ki ameliyat sorunsuz geçti. İki yıldan uzun bir süre sonra hasta hâlâ sağlıklı ve robotik cerrahinin etkinliğinin canlı bir kanıtı haline geldi.

Dr. Kha için bu büyük bir ödül, mesleğine devam etmesi ve sebat etmesi için ona daha fazla motivasyon sağlıyor.

Binh Dan Hastanesi, 1954 yılında Saigon Tıp Üniversitesi'nin cerrahi uygulama merkezi olarak kurulmuştur. Hastane, son 70 yıllık faaliyet süresi boyunca açık cerrahiden endoskopiye, robotik cerrahiden yeni tedavi yöntemlerine kadar birçok tekniği uygulamaya koymuştur.

Günümüzde, sindirim, üroloji, androloji, anestezi ve reanimasyon ve ilgili bazı uzmanlık alanlarına odaklanan uzmanlaşmış bir cerrahi hastanedir. Hastane, 2014 yılında robotik cerrahi tekniklerine yönelmeye başlamış ve 2016 yılı sonunda Vietnam'da yetişkinlere ilk kez robotik cerrahi uygulanmıştır.

Hastanemizde bugüne kadar başta kanser ve kompleks hastalıklar olmak üzere 15'ten fazla farklı patolojiye yönelik 3 bin 500'den fazla robotik cerrahi operasyonu gerçekleştirildi.

Sadece 2024 yılında 757 hasta bu ileri teknolojiden faydalandı. Bu sayı aynı zamanda Binh Dan Hastanesi'ni Güneydoğu Asya'nın en çok robotik cerrahi uygulayan birimi haline getirdi. 2022'den bu yana Vietnam'ın imajı, robotik cerrahinin dünya haritasında resmen yer aldı; bu gurur verici ve duygusal bir dönüm noktası.

Ancak zorluklar devam ediyor. Vietnam'da çok az robot var ve hastane robotik ameliyat sayısını günde 3'e çıkarmış olmasına rağmen hastalar 1-2 hafta beklemek zorunda kalıyor. Bir robotik ameliyatın maliyeti ucuz değil, vaka başına yaklaşık 140-170 milyon VND.

Dr. Nguyen Te Kha, "Vietnam'daki ameliyat maliyeti diğer ülkelerle karşılaştırıldığında neredeyse dünyanın en ucuzu. Ancak bu rakam, özellikle sağlık sigortasının destek politikası olmadığında, Vietnam'daki birçok hasta için hâlâ çok yüksek," diye endişelendi.

61 yaşındaki Dr. Nguyen Te Kha, mesleğine olan tutkusunu hâlâ sürdürüyor. Robotları kontrol ederek mükemmel cerrahi sonuçlar elde etmek onun için büyük bir mutluluk kaynağı.

Hastalara elinden geldiğince yardım etmeyi, gelecek nesillere eğitim vermeyi ve böylece cerrahi robotların daha güçlü bir şekilde gelişip Vietnam hastanelerine yayılmasını sağlamayı hayal ediyor. Her şeyden önce, sağlık sigortasının masrafları karşılamasını ve böylece yoksulların da modern teknolojiye erişerek ülkenin sağlık hizmetlerine neşe ve umut getirmesini umuyor.

İçerik: Dieu Linh

Fotoğraf: Trinh Nguyen

Video: Cao Bach

Tasarım: Tuan Nghia

10 Eylül 2025 - 08:14

Source: https://dantri.com.vn/suc-khoe/phia-sau-buong-lai-cua-vi-bac-si-tien-phong-phau-thuat-bang-robot-20250908202149136.htm