Günlük sigorta kapsamında sınırsız ziyaret sayısı

Aynı gün aynı tesiste sağlık sigortası yeniden muayenesi yaptırın

Sağlık Bakanlığı , son zamanlarda seçmenlerden, sağlık sigortası rejimi uygulanmadan günde iki kez sağlık sigortası muayenesi ve tedavisinin uygun olmadığı yönünde görüşler aldı. Bu nedenle, seçmenler bazı vakalar ve hastalıklar için günlük sağlık sigortası muayene ve tedavi sayısını sınırlamayan düzenlemeler yapılmasını önerdi.

Không giới hạn số lần khám bảo hiểm y tế trong ngày - Ảnh 1. — Uzmanlaşmış tesislerde ilk tıbbi muayene ve tedavi için kayıtların kısıtlanması

Sağlık Bakanlığı ise, mevcut sağlık sigortası yasalarında günlük sağlık sigortası muayene ve tedavi sayısının sınırlandırılmadığını belirtti.

Mevcut düzenlemelere göre, bir hastanın muayene ve tedavi için bir sağlık kuruluşuna gelmesi, muayenesi yapılıp ilaç tedavisi uygulanması, ancak daha sonra anormal semptomlar göstermesi, aynı gün muayene için aynı kuruluşa geri dönmesi ve muayeneye devam edilmesi durumunda, bu vizit o günkü ikinci vizit olarak kabul edilir. Acil vakalar yeni bir vizit olarak sayılır.

Tıbbi muayene masraflarının ödenmesi, bir tıbbi muayene ücretinin en fazla 2 katı tutarında yapılır. Bu düzenleme, sağlık sigortası katılımcılarının, tıbbi muayene ve tedavi tesislerinin meşru haklarını ve Sağlık Sigorta Fonu'nun ödeme kapasitesini güvence altına almayı amaçlamaktadır.

Uzmanlık düzeyinde ilk tıbbi muayene ve tedavi için kayıtların kısıtlanması

Sağlık Bakanlığı, ikamet yerinin değiştirilmesi durumunda sağlık sigortası muayene ve tedavi hakkı ile ilgili olarak, ikamet yeri değişikliği veya geçici ikamet durumunda sağlık sigortası muayene ve tedavi işlemlerine ilişkin mevcut düzenlemelerin, ikamet yerinin ilk tıbbi muayene ve tedavi kaydının yapıldığı bölgede olmaması durumunda da yardımlardan yararlanma hakkını güvence altına aldığını belirtti.

Bu sayede öğrencilerin yaz tatilinde, çalışanların ise aile izninde hakları güvence altına alınmış oluyor.

Buna göre, sağlık sigortası katılımcıları, ilk sağlık sigortası muayene ve tedavi kaydının yapıldığı yer dışındaki birincil ve temel sağlık sigortası muayene ve tedavi kurumlarında muayene ve tedavi olmaları halinde, idari sınırlara bakılmaksızın, sağlanan faydaların %100'üne hak kazanırlar.

Ancak, ilk sağlık sigortası tıbbi muayene ve tedavi kaydı şu anda ağırlıklı olarak ilk sağlık sigortası tıbbi muayene ve tedavi düzeyinde, kısmen temel düzeyde ve taban tıbbi düzeyde sağlık sigortası tıbbi muayene ve tedavinin güçlendirilmesine katkıda bulunmak amacıyla ileri düzeyde sınırlıdır.

Takip randevusu alınması gereken durumlarda, tıbbi muayene ve tedavi kuruluşu, takip randevusunun içeriğini ve programını takip randevu fişine (kağıt veya elektronik kopya) kaydetmelidir. Her takip randevu fişi yalnızca bir kez kullanılabilir.

Hasta, yeniden muayene randevu kartında belirtilen doğru zamanda tıbbi muayene ve tedavi merkezine gelmekten sorumludur. Hasta doğru randevu saatinde gelemezse, uygun başka bir randevu almak için tedavi eden hekim veya tıbbi muayene ve tedavi merkeziyle iletişime geçmelidir.

Kaynak: https://thanhnien.vn/khong-gioi-han-so-lan-kham-thanh-toan-bao-hiem-trong-ngay-185250326183450524.htm