Üçüncü basamak hastaneler, dang hummasını evde tedavi eden veya tıbbi yardım alma konusunda gecikme yaşayan hastaların talihsiz sonuçlarla karşılaştığı birçok vakayı kaydetmiştir.
| Ulusal Tropikal Hastalıklar Hastanesi'nde dang humması nedeniyle tedavi gören hastalar. (Fotoğraf: Hoang Le) |
Ateş geçtikten sonra dang hummasının bittiğini düşünmek bir hatadır.
Ülke genelinde 93.800'den fazla dang humması vakası kaydedildi ve 26 ölüm gerçekleşti. Hanoi'de dang humması vakalarının sayısı artmaya devam ediyor ve şehir genelinde 15.300'ü aşkın vaka bildirildi.
Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi Müdür Yardımcısı Dr. Nguyen Trung Cap'a göre, dang humması farklı aşamalara (fazlara) ayrılır, bunlar şunlardır:
1. Aşama: Hasta yaklaşık 3 gün süren yüksek ateş, baş ağrısı ve genel rahatsızlık yaşar. Bu aşama, yüksek ateş, baş ağrısı ve kusma nedeniyle önemli rahatsızlığa neden olur, ancak nadiren ciddi komplikasyonlara yol açar; tedavi ateş düşürme ve oral rehidratasyon solüsyonu (ORS) ile yapılır.
2. Aşama: 3. günün sonundan 7. günün sonuna kadar.
Hastaların iki olası sonucu vardır: İyi prognoza sahip olanlar (%94) kademeli olarak iyileşir. Geri kalan %6'lık kısım ise kan damarlarında kan koyulaşmasıyla birlikte ciddi durumlar geliştirme riski altındadır. Ciddi vakalarda bu durum hipotansiyona ve şoka yol açabilir.
“Dengue ateşiyle mücadele ederken, hastalığın evresine bağlı olarak farklı testler gereklidir. Başlangıç evresinde, ilk üç gün içinde pozitif bir test sonucu çok önemlidir, ancak dördüncü günde yapılan test negatif olabilir. Bu nedenle, bazı hastalarda, dengue ateşi klinik belirtileri olsa bile, negatif bir test sonucu yine de dengue ateşi olarak değerlendirilmelidir. Ertesi gün yapılan test pozitif olabilir. Test sonucu alındığında, testin değerini belirlemek için hastalığın hangi evresinde test yapıldığını anlamak çok önemlidir,” dedi Ulusal Tropikal Hastalıklar Hastanesi Müdür Yardımcısı.
Üçüncü basamak hastanelerde, aralarında gençlerin de bulunduğu birçok kritik durumda dang humması vakası kaydedilmiştir. Birçok vaka, evde kendi kendine tedavi veya hastane ziyaretlerinin geciktirilmesi nedeniyle talihsiz sonuçlarla sonuçlanmıştır.
Bach Mai Hastanesi Tropikal Hastalıklar Merkezi'nde, çoğunlukla hipovolemik şok, pıhtılaşma bozuklukları ve çoklu organ yetmezliği belirtileriyle hastaneye geç gelen hastalardan kaynaklanan dang humması nedeniyle altı ölüm kaydedildi.
Ulusal Tropikal Hastalıklar Hastanesi'nde de, hastalığın ilk evresinden sonra hastaların ve bakıcıların ateş düştüğünde hastalığın iyileştiğini yanlışlıkla varsaymaları gibi birçok talihsiz hata yaşandı. Dr. Nguyen Trung Cap, Hanoi'de okuyan ve dang hummasının ilk günlerinde yüksek ateş geliştiren bir kadın öğrencinin vakasını paylaştı.
Bu süre zarfında hasta evde kaldı, oda arkadaşı tarafından bakımı yapıldı ve yakından takip edildi. Beşinci günde hastanın ateşi düştü. Hastalığın neredeyse iyileştiğini düşünen oda arkadaşı, kendisi okula giderken hastanın evde yalnız başına dinlenmesine izin verdi.
Ancak kısa süre içinde kızın durumu beklenmedik şekilde kötüleşti. Oda arkadaşı onu bulduğunda, kan kaybı ve plazma sızıntısı nedeniyle şoka girmişti. Hastaneye kaldırıldı ancak çok geç olmuştu ve kısa süre sonra hayatını kaybetti.
Yaşlı bir adamla ilgili benzer bir olay yaşandı: Yüksek ateşin ilk evresinde çocukları ona bakmak için evde kaldılar. Ateşin ikinci evresinde düşmesiyle birlikte çocuklar işe gittiler ve yaşlı adamı evde yalnız bıraktılar. Gün sonunda geri döndüklerinde, adamın durumu daha da kötüleşmişti.
İlerleyerek ağır bir aşamaya ulaşabilen dang hummasının belirti ve semptomları.
Uzmanlara göre, dang humması hastalarında en büyük endişe kaynağı, genellikle 2. evrede ortaya çıkan ve izlenmesi zor olan şoktur. Hastalar, şok gelişmeden önce ilk uyarı işaretlerinden itibaren hızlı bir şekilde müdahale görürlerse, hızla iyileşirler. Eğer fark edilmez ve şoka ilerlerse, sonuç son derece kötüdür ve hayatta kalma oranı düşüktür.
Dr. Nguyen Trung Cap ayrıca, dang hummasının şiddetlenebileceğine dair insanların özellikle dikkat etmesi gereken uyarı işaretlerine de dikkat çekti:
Hastalar yorgun. Özellikle çocuklar ve yaşlılar halsiz, isteksiz ve uyuşuk olabilirler. Eskiden çok ağlayan çocuklar artık hiç hareket etmiyorlar.
- Bazı hastalar karaciğer bölgesinde ağrı veya rahatsızlık hissederler.
- Bazı hastalar karın bölgesinin tamamında ağrı hissederler.
- Bazı hastalarda kusma ve mide bulantısı görülür (8 saat içinde 3 kez kusma aşırı kusma olarak kabul edilir).
- Diş eti kanaması, kanamalar…
“Bunlar hastalığın şiddetlenme riski taşıdığına dair uyarı işaretleridir. Testler trombosit sayısında azalma, kandaki kan konsantrasyonunda yükselme, karaciğer enzimlerinde yükselme gibi sonuçlar gösteriyor… Bu uyarı işaretleri tespit edildiğinde, zamanında tedavi için derhal bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır. Çünkü hastanın iyileşmesi için gereken tedavi süresi çok kısa, sadece birkaç saat. Bu aşama 4-6 saat gecikirse, hasta hipotansiyon, şok, kontrolsüz kanama ve çoklu organ yetmezliği riskiyle karşı karşıya kalabilir…” dedi Uzman Doktor Nguyen Trung Cap.
| Dengue ateşi enfeksiyonunda ciddi semptomlar geliştirme riski yüksek olan kişiler şunlardır: - 4 yaş altı, özellikle 12 aydan küçük çocuklar. - Bu grupta, idiyopatik trombositopenik purpura (ITP) veya kanamayı kontrol etmeyi zorlaştıran kan pıhtılaşma bozuklukları gibi kanamaya yatkın hale getiren altta yatan durumlar vardır. Ne yazık ki, kanama dang humması veya trombositopeni nedeniyle meydana gelirse, kanamayı kontrol etmek çok karmaşık hale gelir. - Obez bireyler dang hummasına çok şiddetli tepki verir ve bu grupta ağır vakaların oranı daha yüksektir. Ağır vakalar meydana geldiğinde, tedavi çok daha zordur. Dengue ateşi olan hamile kadınlar her an doğum yapabilirler. Trombosit sayısı düşükse, doğum sırasında kanama riski çok yüksektir. - Bazı diğer gruplarda, O kan grubuna sahip kişiler diğer kan gruplarına sahip kişilerden daha kilolu olabilir... ancak bunlar sadece ikincil faktörlerdir. |
[reklam_2]
Kaynak






Yorum (0)