Meme rekonstrüksiyonunda lokal flep tekniği: Meme kanseri hastalarının tedavisinde bir adım ileri

Khanh Hoa İl Onkoloji Hastanesi, meme kanseri, nekroz komplikasyonlu büyük meme tümörleri, kanama gibi sorunları olan hastalarda meme rekonstrüksiyonu için deri flebini yerinde döndürme tekniğini başarıyla uyguladı. Yukarıdaki tekniğin başarıyla uygulanması, hastaların tedavi süresini kısaltmasına, vücut şeklini ve günlük fonksiyonlarını geri kazanmasına ve hayata olan güvenini yeniden kazanmasına yardımcı oluyor.

Başarılı flep transferi

Thach Thi T. (34 yaşında, Nha Trang Şehri) adlı hastanın göğüs kısmındaki tümörü (20 cm genişliğinde ve 28 cm uzunluğunda) tedavi etmek için mastektomi sonrası oluşan defekti kapatmak amacıyla flep transfer edilen yara kenarının İl Onkoloji Hastanesi'ndeki tedavisi 20 günden fazla sürdü ve iyi bir şekilde ilerledi ve önümüzdeki hafta taburcu edilmesi bekleniyor. Hasta T. geçen yıl göğsünde küçük bir tümör gördüğünü, bunu normal sanarak muayene için hastaneye gitmediğini söyledi. Yılbaşından bu yana tümör büyüdü ve son zamanlarda meme ucundan sıvı ve kan sızmaya başladı. 30 Nisan'da çok fazla kan akmaya başladı ve tansiyonu hızla düştü, bu nedenle Bayan T. tedavi için hastaneye kaldırıldı. İki hastaneye kaldırılıp ilk yardım uygulandıktan sonra Bayan T. İl Onkoloji Hastanesi'ne sevk edildi. Hastanın kritik durumuyla karşı karşıya kalan hastanenin Baş Boyun Cerrahisi ve Anestezi ve Reanimasyon Cerrahisi bölümlerinden oluşan doktor ekibi, hastanın hayatını kurtarmak için ameliyata aldı. Ameliyat sırasında, göğüs kasının bir bölümüne yayılmış çok büyük bir tümör tespit edildi. Ameliyat ekibi, hastanın vücudundan 3 kg ağırlığındaki tümörü tamamen çıkardı. Patoloji sonuçları, hızlı büyüme, çok büyük boyutlara ulaşma ve güçlü damarsal proliferasyon ile karakterize nadir bir meme tümörü türü olan kötü huylu borderline filloides tümörü gösterdi. Ameliyattan sonra, çıkarılan tümör göğüs duvarında çok büyük bir defekt (28 x 20 cm) bıraktı. Hastanenin tıbbi ekibi, hastanın memesini yeniden yapılandırmak için lokal deri flebi rotasyon tekniği uyguladı. Baş Boyun Cerrahisi ve Meme Cerrahisi Bölümü'nden Dr. Le Ngoc Ba Thao şunları söyledi: "Bu teknik uygulanmazsa, hastanın defekt yarasının iyileşmesi çok zor olacak ve bu da günlük işlevlerini ve yaşam kalitesini büyük ölçüde etkileyecektir. Ekip, göğüs ve karın bölgesinden döndürülen ve üst epigastrik artere nüfuz eden bir dal ile beslenen bir deri flebi tasarladı. Hasta için defekti kapatmak üzere deri flebi şu anda canlı ve sağlıklı."

Meme rekonstrüksiyonunda lokal flep tekniği uygulanan hastanın sağlık muayenesi.

Aynı odada, hasta Huynh Thi L. (54 yaşında, Ninh Hoa kasabası) da memeyi yeniden yapılandırmak için deri flebini yerinde döndürme tekniğine sahipti. Hasta L.'ye göre, 4 yıl önce göğsünde bir tümör buldu ancak tedavi için hastaneye gitmedi, evde kalıp su içti ve tıbbi yapraklar sürdü. Bir süre uygulamadan sonra tümör hala oradaydı, meme ucu ülserleşmişti ve irin akıyordu, bu nedenle Bayan L. tedavi için hastaneye gitti. Burada Bayan L.'ye çok büyük bir tümörle birlikte geç evre sağ meme kanseri teşhisi kondu. Tedavi ekibi radikal mastektomi yapmaya karar verdi; aynı zamanda, mastektomi sonrası hastanın derisinin olmaması nedeniyle lezyonu kapatmak için otolog deri flebi transfer etme tekniğini uyguladı. Hasta, göğsün arkasından alınan bir deri flebi kullanılarak meme rekonstrüksiyon ameliyatı geçirdi. 2 haftadan uzun süren tedavinin ardından hastanın sağlığı iyileşti, cerrahi yara kurudu ve deri flebi iyi beslendi.

Birçok avantaj

İl Onkoloji Hastanesi Baş-Boyun Cerrahisi ve Meme Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı Doktor Dang Van Dung'a göre, hastaların memelerini yeniden yapılandırmak için otolog deri fleplerini döndürme tekniği, yüksek uzmanlık gerektiren ve birçok merkez hastanede uygulanan zor bir tekniktir. Bu teknik, hastanenin gelişim planında uzun yıllardır yer almaktadır. Ho Chi Minh Şehri'ndeki merkez hastanelerde birçok doktorun bu tekniğe erişebilmesi için gerekli koşulların sağlanmasının ardından, hastane 2025 yılı başından bu yana bu tekniği başarıyla uygulamaya koymuştur.

İl Onkoloji Hastanesi'ndeki doktor ekibi, hastanın memesini yeniden yapılandırmak için lokal deri flebi tekniğini uyguladı.

Doktor Le Ngoc Ba Thao, bu tekniğin avantajının, deri flebinin vücuttan alınması ve cildi besleyen kan damarlarının hala mevcut olması nedeniyle, derinin alıcıya getirildikten sonra hayatta kalma kabiliyetinin çok yüksek olması olduğunu söyledi. Bu sayede iyileşme süresi kısalıyor ve hastaların kemoterapi ve radyoterapinin bir sonraki aşamalarına hızla geçmelerine yardımcı oluyor.

Daha önce, yukarıdaki gibi büyük defektleri olan hastalar için İl Onkoloji Hastanesi hastayı daha üst bir birime transfer etmek zorundaydı. Günümüzde, bu tekniğin başarıyla uygulanmasıyla İl Onkoloji Hastanesi, meme kanseri hastalarının tedavisinde büyük ilerleme kaydetmiştir. Meme tümörü çıkarma ameliyatından sonra estetik görünümün sağlanması, hastaların hayata daha güvenli bakmalarına yardımcı olmaktadır.

C.DAN

Source: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/ky-thuat-xoay-vat-da-tai-chotai-tao-vu-buoc-tientrong-dieu-tribenh-nhan-ung-thu-vu-3c65b7a/