Biyolojik anneden kan grupları uyumsuz olan bir çocuğa ilk başarılı kemik iliği nakli yapıldı

(Chinhphu.vn) - Vietnam'da ilk kez, kan grupları uyumsuz olan biyolojik anneden alınan kemik iliği kullanılarak Talasemi hastası bir çocuğa allojenik kemik iliği nakli başarıyla gerçekleştirildi.

Vietnam'da Talasemi hastası bir çocuğa, kan grupları uyumsuz olan biyolojik anneden alınan kemik iliğiyle ilk kez allojenik kemik iliği nakli gerçekleştirildi.

Hue Merkez Hastanesi, 8 Eylül akşamı, kan grupları uyumsuz olan anneden alınan kemik iliği ile 11. Talasemi kemik iliği nakli için bir taburcu töreni düzenlediğini duyurdu.

Hue Merkez Hastanesi'ne göre, Bac Ninh'li 6 yaşındaki Vu Quynh C, 6 aylıkken Beta-Talasemi teşhisi aldı ve aylık kan transfüzyonları için hastaneye yatırıldı. 3 yaşından beri demir şelasyon ilaçları ile tedavi görüyor. Karaciğer MR'ı, karaciğerde orta düzeyde demir birikimi olduğunu gösterdi. Hue Merkez Hastanesi'nde başarılı Talasemi kemik iliği nakilleri yapıldığını duyduktan sonra, ailesiyle birlikte kemik iliği nakli olmak için Bac Ninh'ten Hue'ye gitti.

HLA testi sonucunda Vu Quynh C'nin biyolojik annesiyle HLA 11/12 uyumlu olduğu tespit edildi. Hastane Yönetim Kurulu, 11 Ağustos 2025'te çocuğa nakil planlamak üzere hastanenin bölümleri, merkezleri ve İtalya'dan uzmanlarla bir istişare toplantısı düzenledi.

Doktorlara göre bu, iki nedenden dolayı özel bir nakildir: Anne ve çocuk arasında uyumsuzluk, bebeğin kan grubu A, annenin kan grubu AB. Daha önce Vietnam'da, kan grupları arasında uyumsuzluk olan vakalarda, kemik iliği kök hücreleri veya periferik kan toplandıktan sonra kırmızı kan hücreleri ayrıştırılırdı, bazı hastaneler Rituximab kullanırdı. Hue Merkez Hastanesi'nde ise, bağışçının kan grubunun alıcının vücuduna artan hacimlerde nakledilmesiyle bağışıklık toleransı sağlayan yeni bir teknik uygulandı. İlk gün 5 ml, ikinci gün 10 ml, üçüncü gün 20 ml ve dördüncü gün 40 ml. Kan nakline paralel olarak hastaya ayrıca çok sayıda IV sıvı ve anti-alerjik ilaç verildi.

Bu kemik iliği naklinde doktorlar ileri bağışıklık toleransı teknikleri kullandılar.

Ayrıca, bu, Vietnam'da anneden alınan kemik iliği ile yapılan ilk Talasemi kemik iliği naklidir. İstatistiklere göre, ailedeki kardeşlerin %20'sinin HLA uyumluluğu vardır. Ancak, çocukların yalnızca %5'i babaları veya anneleriyle HLA uyumluluğuna sahip olacaktır. Ebeveynlerden alınan donörlerle yapılan Talasemi kemik iliği nakillerinde, kardeşlerden alınan kemik iliğine kıyasla farklı bir hazırlık rejimi uygulanacaktır.

Nakil sırasında bebek Vu Quynh C, enfeksiyon, mesane kanaması ve deride hafif GVHD komplikasyonları yaşadı. Hue Merkez Hastanesi'ndeki doktorlar, "hastanın hayatta kalması için sonuna kadar mücadele etme" ruhuyla, her anı, her klinik gelişmeyi yakından takip etti, diğer uzmanlık alanlarıyla koordinasyon sağladı ve modern ekipman sistemlerinden yararlandı. Hasta giderek iyileşti ve trombosit ve granülosit hücreleri 20. ve 24. günlerde iyileşti.

Bugün nakilden 28 gün sonra C bebeğimiz hastaneden taburcu edildi.

Hasta kemik iliği naklinden 28 gün sonra hastaneden taburcu edildi.

Talasemi, Vietnam'da her yıl yaklaşık 2.000-2.500 çocuğa ağır form teşhisi konulan yaygın bir genetik hematolojik hastalıktır. Hastalığa yakalanan çocuklar, ömür boyu kan nakli ve demir atılımı tedavisi görmek zorunda kalır ve bu da kalp, karaciğer, böbrekler, endokrin sistem, kemikler ve fiziksel ve zihinsel gelişimde birçok komplikasyona yol açar. Çocukların yaşamları hastaneyle yakından bağlantılıdır ve bu durum aileleri ve toplum için bir yük haline gelir.

Sağlık Bakanlığı'na bağlı özel sınıf bir hastane olan Hue Merkez Hastanesi, uzun yıllardır ileri tıbbi tekniklerde, özellikle organ ve kök hücre naklinde öncü olmuştur. Hastane, 2.400'den fazla organ ve doku naklini başarıyla gerçekleştirmiştir. Hastane, 2019 yılından bu yana çocuklarda kök hücre nakli tekniklerini uygulamaya koymuş olup, yüksek riskli nöroblastom, metastatik retinoblastom, nükseden lenfoma gibi solid tümörlerde nakil ile başlayıp, Talasemide allojenik kök hücre nakline kadar uzanmaktadır.

Eylül 2024'ten itibaren hastane, Talasemi tedavisinde kök hücre naklini resmen uygulamaya koydu. Bu ünite, Orta Dağlık Bölge'deki ilk ve ülkede bu gelişmiş tekniği uygulayan ikinci ünitedir. Hastane bugüne kadar talasemili çocuklar için 11 allojenik nakil de dahil olmak üzere çocuklarda 61 kök hücre nakli gerçekleştirmiştir. Hastane ayrıca, talasemili çocuklar için sadece 1 yıl içinde 11 allojenik nakil gerçekleştiren ülkedeki ilk ünitedir. Şu anda tüm çocuklar sağlıklıdır ve artık kan nakline bağımlı değildir. Her başarılı nakil yalnızca tıbbi bir mucize değil, aynı zamanda her ailede aydınlanan bir yaşam umududur.

Günümüzde kemik iliği nakline olan talebin artmasıyla birlikte hastane, nakil odalarını genişletmiştir. Geçtiğimiz Ağustos ayında hastane iki yeni nakil odası açmıştır. Böylece hastane aynı anda 4 çocuğa nakil yapabilmektedir. Çok yakın bir gelecekte hastane, kardeşleri ve ebeveynleriyle tam HLA uyumlu olmayan Talasemi hastalarına yarı uyumlu nakil gerçekleştirecek ve bu sayede, özellikle daha önce radikal tedavi seçeneği olmayan daha fazla Talasemi hastası çocuğun sağlıklı bir yaşam sürme şansı artacaktır.

Nhat Anh

Source: https://baochinhphu.vn/lan-dau-ghep-tuy-thanh-cong-cho-tre-tu-nguon-tuy-me-ruot-co-bat-dong-nhom-mau-102250908202522911.htm