Nüfusun %25'ini etkileyen bir kalp rahatsızlığı felce neden olabilir mi?

Yeni Zelanda'nın Wellington kentinde huzur içinde yaşayan genç bir Vietnamlı kadın, bir gün aniden felç geçirdi. Neyse ki felç veya hareket kabiliyeti kaybı gibi ciddi sonuçlar yaşamadı.

Ancak doktorların en çok endişelendiği şey, bu sağlık sorununun nedeniydi. Kapsamlı bir muayenenin ardından alışılmadık bir ayrıntı keşfettiler: kalbinde açık bir foramen ovale vardı. Bu, sağlığı sessizce tehlikeye atabilen doğuştan gelen bir kusurdur.

Doktorlar, doğrulamak için Valsalva manevrası ve kontrast maddelerle birlikte transözofageal ekokardiyogram uyguladılar. Sonuçlar beklendiği gibiydi; kalbin sağ tarafından sol tarafına küçük hava kabarcıkları sızıyordu. Bu, tekrarlama riskini önlemek için foramen ovale'nin derhal kapatılması gerektiğinin kesin bir işaretiydi.

Ancak bu işlemin Yeni Zelanda'daki maliyeti 45.000 NZD'ye kadar çıkabiliyor, bu da yaklaşık 700 milyon VND'ye denk geliyor. Bu, sigortası olmayan bir Vietnamlı kız için çok büyük bir miktar.

Yeni Zelanda'daki bir doktorun tavsiyesi üzerine genç kadın, daha uygun bir maliyetle işlemi yaptırmak için Vietnam'a dönmeye karar verdi.

Hanoi Tıp Üniversitesi Hastanesi Direktörü Doçent Dr. Nguyen Lan Hieu, "Hanoi Tıp Üniversitesi Hastanesi'nde işlem sadece 30 dakika sürdü. Her şey yolunda gitti, hiçbir sorun yaşanmadı. Şimdi kızımız taburcu edildi ve Yeni Zelanda'ya dönmeye hazır," dedi.

Foramen ovale nedir?

Doçent Doktor Nguyen Lan Hieu her gün birçok felç hastası kabul ediyor ve bunların çoğu hala temel taramalardan yoksun. Bunlardan biri, gençlerde paradoksal tıkanıklığa bağlı beyin enfarktüsünü ekarte etmek için patent foramen ovale (PFO) taramasıdır.

Uzmanlara göre PFO, kalbin iki odacığı arasında küçük bir delik bulunan bir rahatsızlıktır. Normalde kalp, sol (kırmızı kan) ve sağ (siyah kan) olmak üzere iki odacıktan oluşur ve aralarında kırmızı ve siyah kanın karışmasını önleyen bir septum bulunur.

Fetüste, akciğerler henüz nefes almadığı için bu septum genellikle açıktır ve fetüsün kanı sürekli olarak anneden beslenir ve karışır. Doğumda bu septumların çoğu kapanır ve kalbimiz tam olarak oluşmuş olur. Bazı durumlarda septum tamamen kapanmaz ve kalbin iki odacığı arasında bir foramen ovale oluşur.

PFO'lu kişiler, siyah odacıktaki kan pıhtısı PFO deliğinden geçip beyne ulaşırsa felç geçirebilirler. Bu, gençlerde dikkat edilmesi gereken felç nedenlerinden biridir.

Một dị tật ở tim 25% dân số mắc phải có thể gây đột quỵ? - 1 — Bir hastanın iki kalp boşluğu arasındaki foramen ovale. (Fotoğraf: BSCC).

Vietnam İnme Derneği Başkan Yardımcısı Doçent Dr. Nguyen Huy Thang, bu rahatsızlığın genellikle belirgin semptomlara neden olmadığını ve birçok kişinin PFO'ya sahip olduğunu bilmeden hayatlarını sürdürdüğünü belirterek, PFO'nun genellikle ekokardiyografi yoluyla veya inmeye neden olduğunda tesadüfen keşfedildiğini söyledi.

Doçent Thang, güvenilir tıbbi kaynaklara göre PFO'nun toplumdaki yaygınlığının yetişkin nüfusun yaklaşık %20-25'i olduğunu belirtti. Bu, normal nüfusun yaklaşık %25'inde PFO delikleri olduğu ve bunların çoğunun herhangi bir soruna yol açmadığı anlamına geliyor. PFO'lu kişilerin %95'inden fazlasında komplikasyon görülmez ve müdahaleye ihtiyaç duyulmaz.

PFO taramasından ne zaman geçmeliyim?

Çoğu PFO vakası genellikle tedavi gerektirmez. Ancak iki uzmana göre, felç geçiren ve nedeni PFO olarak belirlenen hastalara müdahale edilmesi gerekir.

Doçent Thang'a göre PFO, genel popülasyonda inmenin yaygın bir nedeni değildir.

Dr. Thang, "İnme hastalarının %85'inden fazlası yaşlıdır. Bu grupta, kan pıhtısının nedeninin kalpten kaynaklandığından şüpheleniliyorsa, doktorlar genellikle PFO yerine atriyal fibrilasyon ararlar," diye açıklıyor.

Uzman, felç geçirmemiş normal kişilerin endişe ederek kendi başlarına PFO taraması yaptırmamaları gerektiğini vurguladı.

Günümüzde PFO taramasının 3 faktör varsa yapılması önerilmektedir: Hastanın inme geçirmiş olması, inme hastasının genç olması, 45 yaşın altında olması ve inmenin uygun nedeninin bulunamaması.

"Hastanın genç yaşta (45 yaş altı) inme geçirmesi ve herhangi bir risk faktörünün kaydedilmemesi durumunda foramen ovale kaynaklı neden yüzde 40'lara kadar çıkabiliyor" dedi doktor.

Doçent Doktor Nguyen Lan Hieu, Vietnam'ın gençlerde (45 yaş altı) felç oranına dair ulusal istatistiklerinin olmadığını ancak birçok büyük tıp merkezinden gelen raporların bu sayının belirgin bir artış eğilimi gösterdiğini belirtti.

"Özellikle, tüm hastaların 1/3'ünün felç geçirdiğine dair tahminler var. Eğer doğruysa, bu gerçekten 'korkunç' bir rakam çünkü sosyal hayatı büyük ölçüde etkiliyor. Çalışma çağındaki genç bir bireyin yatağa bağımlı olması sadece kendisini etkilemekle kalmıyor, aynı zamanda ailesi ve toplum için de bir yük," dedi doktor.

2025 yılında yayınlanan yeni verilere göre, Vietnam'da yeni felç vakalarının görülme sıklığı her yıl yaklaşık 222.000 yeni felç vakasıyla artış eğilimindedir. İnsidans oranı 100.000 kişide yaklaşık 222 vaka ve felç yaygınlık oranı 100.000 kişide 1.500 vakadır.

Ayrıca, felç geçirme yaşı da giderek gençleşiyor. Araştırmalar, Vietnam'da felç geçirme yaşının ortalama 62 olduğunu gösteriyor. Bu sayı, gelişmiş ülkelerin ortalamasından yaklaşık 10 yıl daha genç.

Kaynak: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mot-di-tat-o-tim-25-dan-so-mac-phai-co-the-gay-dot-quy-20250919112223563.htm