Vietnam'da rehabilitasyonun paradoksu

(Dan Tri) - Rehabilitasyon personeli eksikliği, birçok hastanın tedavisini aksatabiliyor. Bu durum, iyileşme sürecini yavaşlatarak aileler ve toplum üzerindeki yükü artırıyor.

1A Hastanesi (HCMC) Rehabilitasyon Bölümü'nün konuşma terapisi odasında, Bay Phan Van Hai ağzını kocaman açarken titriyordu ve teknisyenin talimatlarına göre kelimeleri telaffuz etmekte zorlanıyordu. Son birkaç haftadır neredeyse her gün oradaydı ve 53 yaşında olmasına rağmen sürekli konuşma pratiği yapıyordu.

İki yıl önce felç belirtileri, konuşma bozukluğu ve telaffuz zorluğu gibi belirtiler ortaya çıktı ama bunlara hiç dikkat etmedi. Ta ki bir gün, işinin ortasında aniden yere yığılıp hastaneye kaldırılmak zorunda kalana kadar.

Ailenin geçimini sağlayan Bay Hai, felçten uyandıktan sonra vücudunun sağ tarafı tamamen felç oldu ve konuşma yeteneğini kaybetti. Etrafındaki her şeyi anlayabilmesine rağmen, sadece belirsiz mırıldanma sesleri çıkarabiliyordu.

Thong Nhat Hastanesi'nde fizik tedavi gördüğü günlerden, 1A Hastanesi'nde sürekli dil eğitimine kadar iyileşme süreci yaklaşık 2 yıl sürdü. Şu anda destekle yürüyebiliyor ve basit kelimeler söyleyebiliyor. Ancak, komplikasyonlardan sonraki rehabilitasyon süreci hâlâ çok uzun.

Bay Hai, felç komplikasyonları sonrasında normal iletişim kurma yeteneğini tamamen kaybetti (Fotoğraf: Bao Quyen).

Yükseliş trendi

Dan Tri ile konuşan 1A Hastanesi Rehabilitasyon Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Trinh Minh Tu, bölüme her gün hem yatan hem de ayakta tedavi gören hastalar dahil yaklaşık 400 tedavi uygulandığını söyledi. Hastalar çoğunlukla felç geçirmiş, kas-iskelet sistemi rahatsızlığı olan veya yeni ameliyat geçirmiş kişilerden oluşuyor.

Dr. Tu'ya göre rehabilitasyon, sağlık sisteminde önemli bir rol oynuyor ve hastaların maksimum hareket kabiliyetini, dilini ve zekasını yeniden kazanmasına yardımcı olurken, ailelerinin bakım yükünü de azaltarak derin bir insani öneme sahip.

Hızla yaşlanan nüfus, artan kronik hastalıklar ve kazalar nedeniyle rehabilitasyona olan talep artmaktadır. Ancak, özellikle konuşma terapisi ve ergoterapi gibi yoğun rehabilitasyon uzmanlık alanlarında insan kaynakları talebi karşılamaya hâlâ yeterli değildir.

Dr. Tu, "Uzman ve yoğun bakım teknisyeni eksikliği nedeniyle hastaların her gün yerine gün aşırı antrenman yapmak zorunda kaldığı durumlar oluyor. Doktorlar, tedavi kesintilerini önlemek için birçok görevi üstlenmek ve yoğun tempoda çalışmak zorunda kalıyor, aksi takdirde hastanın iyileşme süreci doğrudan etkileniyor," diye paylaştı.

Hastalar yürüme robotlarıyla motor rehabilitasyon uyguluyor (Fotoğraf: Bao Quyen).

PHCN insan kaynaklarında ciddi eksiklik var

Rehabilitasyon personeli eksikliği sadece 1A Hastanesi'nde değil, aynı zamanda Ho Chi Minh Şehri'nde de yaygın bir sorun. Ho Chi Minh Şehri Rehabilitasyon ve Meslek Hastalıkları Tedavi Hastanesi Rehabilitasyon Bölümü Yüksek Lisans Öğrencisi Le Thi Ha Quyen'e göre, birleşmeden önce şehirde sadece 47 rehabilitasyon uzmanı vardı.

Bu arada, Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi her yıl birinci, ikinci ve uzmanlık programları için yalnızca yaklaşık 30 öğrenci yetiştiriyor. Bu küçük sayının tüm il ve şehirlere dağıtılması gerekiyor ve bu da Ho Chi Minh Şehri'nin ciddi bir insan kaynağı "açlığı" içine düşmesine neden oluyor.

Fizyoterapistler için, onlarca yıldır yaygın olarak eğitim verilen bir bölüm olması nedeniyle, her yıl yaklaşık 200 mezunla arz nispeten istikrarlıdır. Buna karşılık, ergoterapistler şu anda yalnızca Ho Chi Minh Şehri'ndeki Tıp ve Eczacılık Üniversitesi'nde eğitim görmekte ve her yıl yaklaşık 30 mezun vermektedir.

Sağlık Bakanlığı tarafından yaklaşık 30 yıldır uygulanan toplum temelli rehabilitasyon programı, Ho Chi Minh şehrinde büyük ve karmaşık coğrafi özellikler nedeniyle uygulamada hala birçok zorlukla karşılaşmaktadır.

Ayrıca Dr. Trinh Minh Tu'ya göre, konuşma terapisi, ergoterapi veya psikoterapi gibi uzmanlık alanları henüz tıp fakültelerinde yaygın olarak öğretilmiyor. Mevcut programlar büyük ölçüde uluslararası iş birliğine dayanıyor ve bu da çok sınırlı sayıda insan kaynağının ortaya çıkmasına neden oluyor.

Sağlık Bakanlığı'nın 2020 tarihli raporuna göre, Vietnam'da birincil sağlık çalışanı oranı 10.000 kişide yalnızca 0,25 kişi civarında olup, Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyesinden (10.000 kişide 0,5-1 kişi) çok daha düşüktür.

Şu anda Vietnam'daki PHCN insan kaynakları hala birçok kısıtlamaya sahip (Fotoğraf: Bao Quyen).

Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Hastanesi (Kampüs 3) Gündüz Tedavi Ünitesi Başkanı Dr. Vo Van Long, nedenini açıklarken, PHCN mesleğinin gelir, terfi olanakları ve sosyal tanınırlığının hâlâ rolüne uygun olmadığını söyledi. Bu nedenle, birçok genç, mevcut büyük talebe rağmen bu mesleği tercih etmiyor.

Bu durum, tek bir sağlık personelinin çok fazla hastayla ilgilenmesine, tedavi rejimlerinin kitleselleşmesine ve yakın takip eksikliğine yol açar. Sonuç olarak, hastanın iyileşme süreci önemli ölçüde etkilenir.

Birçok eşzamanlı çözüme ihtiyaç var

Uzmanlar, insan kaynağı yetersizliğini gidermek ve rehabilitasyon hizmetlerinin kalitesini artırmak için birçok çözümün eş zamanlı olarak devreye alınması gerektiğini söylüyor.

Dr. Trinh Minh Tu'ya göre tıp üniversitelerinin rehabilitasyon alanındaki eğitim ölçeğini genişletmeleri, özellikle fizik tedavi, konuşma terapisi, ergoterapi ve psikoterapi gibi dar uzmanlık alanlarına odaklanmaları gerekiyor.

Dr. Vo Van Long, kendi görüşünü de ekleyerek, Devlet ve sağlık kuruluşlarının makul bir maaş ve ödenek sistemi geliştirmeleri ve aynı zamanda güvenli bir çalışma ortamı ve kariyer geliştirme fırsatları yaratmaları gerektiğini söyledi. Sağlık personeli takdir edildiklerini hissettiklerinde, daha uzun süre kalacak ve daha fazla katkıda bulunacaklardır.

Vietnam ayrıca gelişmiş ülkelerden eğitim ve uygulama modelleri öğrenebilir ve uluslararası uzmanları yerinde eğitim vermeye davet edebilir. Bu, insan kaynaklarının kalitesini artırmanın en hızlı yolu olarak kabul edilir.

Ayrıca, toplum PHCN'nin rolünü doğru bir şekilde anladığında, hizmetlere olan artan talep, birçok gencin bu sektörü tercih etmesini sağlayacak bir itici güç haline gelecektir. Yaygın iletişim, hastanın ailesinin de eğitim sürecinde daha aktif bir şekilde iş birliği yapmasına yardımcı olacaktır.

Dr. Long, "Kişisel rehabilitasyon, hastaların yalnızca hastalıktan kurtulmalarına değil, aynı zamanda sağlıklı ve bağımsız bir yaşam sürmelerine ve topluma entegre olmalarına da yardımcı olan tıbbın 'uzatılmış kolu'dur. Ancak bu alanın rolünü tam olarak yerine getirebilmesi için devlet, eğitim kurumları, hastaneler ve toplumun eş zamanlı ilgisine ihtiyaç vardır. Ancak uygun ücretlendirme politikalarıyla sürdürülebilir bir insan kaynakları geliştirme stratejisi oluşturulduğunda, rehabilitasyon sektörü toplumun artan ihtiyaçlarını karşılayabilir," diye vurguladı.

Kaynak: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nghich-ly-phuc-hoi-chuc-nang-o-viet-nam-20250924121246857.htm