Sağlık Bakanlığı'nın hastaneleri yeniden düzenleme ve birleştirme önerisi tıp uzmanları tarafından tartışılıyor

(Dan Tri) - Uzmanlara göre, Sağlık Bakanlığı'nın hastane düzenleme ve birleştirme politikasının başarı için gerekli temel koşulları sağlaması gerekiyor.

Sağlık Bakanlığı'nın bağlı kamu hizmet birimlerini yeniden düzenleme ve yeniden düzenleme önerisiyle ilgili olarak, yakın zamanda Ho Chi Minh Şehri Ortopedi ve Rehabilitasyon Hastanesi (1A) ve Can Tho Ortopedi ve Rehabilitasyon Hastanesi (diğer birimlerle birleştirilmesi beklenen 2 tesis) görüşlerini açıkladı.

1A Hastanesi'nin 2027 yılına kadar Sağlık Bakanlığı'na bağlı bağımsız bir birim olarak kalması, ardından Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi'ne bağlı bir uygulama hastanesi haline gelmesi önerildi. Can Tho Ortopedi ve Rehabilitasyon Hastanesi ise 2028-2030 döneminde mevcut durumu bölgeye aktarmak için bir yol haritasına sahip olmak istiyor.

Kuzey bölgesinde ise Sağlık Bakanlığı'nın E Hastanesi'nin Bach Mai Hastanesi'ne devredilerek hastane zinciri modeli oluşturulması önerisi büyük ilgi gördü ve tıp camiası ile kamuoyunda görüş bildirdi.

Dan Tri muhabiri, Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi eski Rektör Yardımcısı ve Konsey üyesi Doçent Do Van Dung ile yukarıdaki konu hakkında daha profesyonel bir bakış açısı kazanmak için bir görüşme gerçekleştirdi.

Doçent Do Van Dung, Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Eski Müdür Yardımcısı (Fotoğraf: BV).

Başarılı birleşme ve satın almalar için temel koşullar

Sağlık Bakanlığı, son dönemde bağlı kamu hizmet birimlerini birleştirme, başka birimlere bağlı tesisler haline getirme veya mevcut durumu yerel yönetimlere devretme gibi farklı yöntemlerle yeniden düzenlemeyi öngören bir plan önerdi. Bu konudaki değerlendirmeniz nedir?

- Tıbbi birimlerin düzenlenmesi ve birleştirilmesi politikası, kamu hizmet birimlerinin özerkliğini artırma ve birimlerin verimliliğini artırma eğilimine paralel olarak gereklidir. Yönetim açısından, birleşmenin başarılı olması için temel koşulların sağlanması gerekmektedir.

Birincisi, insan kaynaklarının istikrara kavuşturulması ve bütünleştirilmesi. Bu, herhangi bir birleşmenin başarısı veya başarısızlığı için belirleyici faktördür.

Hastane yeniden yapılanması veya birleşmesi, eski birimler arasındaki kültürel çatışmaları (hasta kültürü, tıbbi gelişmeleri uygulama kültürü) kapsamlı bir şekilde ele alarak kurumsal kültürün bütünleştirilmesi konusuna dikkat etmeyi gerektirir. Birleşik bir kalite kültürü oluşturmak ve hastalara odaklanmak gerekir.

Ayrıca, insan kaynaklarının adil bir şekilde düzenlenmesi, yetkin sağlık personeli için iş, kadro ve yan haklar açısından istikrar sağlanması, memnuniyetsizliğin ve beyin göçünün önlenmesi gerekmektedir.

İkinci olarak, verimliliği ve profesyonel kaliteyi artırmak için birleşilecek uygun birimleri seçin.

Uygun faktörler şunlardır: Optimal ölçek ve makul işlevler (böylece yeni birimin ekonomik avantajlar elde etmesi, derinlemesine uzmanlık geliştirmek için kaynakları odaklaması, ancak aynı zamanda hantal, aşırı yüklenmiş bir "süper hastane" haline gelmekten kaçınması gerekir);

Kaynakları en üst düzeye çıkarmak (mesleki güçlü yönleri entegre ederek, tesis ve teknolojik donanımdan en iyi şekilde yararlanarak, tanı ve tedavi verimliliğini artırarak).

Üçüncüsü, hukuki, yönetişim ve teknolojik platformlar.

Kamu hizmet birimlerinin birleştirilmesine ilişkin düzenlemelerin, işletme ruhsatlarının yeniden düzenlenmesi veya güncellenmesi prosedürleri de dahil olmak üzere, sıkı bir şekilde uygulanması gerekmektedir. Aynı zamanda, etkili ve esnek bir yönetim modelinin oluşturulması ve eski hastanelerin yönetim sistemlerinin (HBS, EMR) entegre edilmesi için bilgi teknolojilerinin (BT) kullanılması gerekmektedir. Bu, yeni ölçekte kalite ve operasyonel verimliliğin kontrol edilmesine yardımcı olacaktır.

Sağlık Bakanlığı, bir dizi uzmanlaşmış rehabilitasyon hastanesi için birleşme planı önerdi (Fotoğraf: Hoang Le).

Sağlık Bakanlığı, bağlı kamu hizmet birimlerinin düzenlenmesi ve yeniden yapılandırılmasına ilişkin plan belgesine göre, 25/39 hastanenin Bakanlığa bağlı olarak kalmasını önerdi.

Sağlık Bakanlığı'na bağlı olarak faaliyet gösteren ön saflardaki hastaneler ise; Bach Mai Hastanesi, K Hastanesi, Viet Duc Hastanesi, Ulusal Çocuk Hastanesi, Ulusal Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi, Cho Ray Hastanesi, Hanoi Ulusal Diş ve Diş Sağlığı Hastanesi...

Diğer birimlere birleştirilmesi önerilen iki hastane var: Can Tho Ortopedi - Rehabilitasyon Hastanesi (Can Tho Genel Hastanesi ile birleştirildi) ve Ho Chi Minh Şehri Ortopedi - Rehabilitasyon Hastanesi (Thong Nhat Hastanesi ile birleştirildi).

Bu arada, E Hastanesi'nin Bach Mai Hastanesi'nin bir parçası haline gelerek bir hastane zinciri modeli oluşturması bekleniyor. Ayrıca, birçok özel hastanenin orijinal halleriyle bölgelere devredilmesi öneriliyor.

Sağlık Bakanlığı ayrıca bazı hastanelerin tıp fakülteleri için uygulama hastanesi olarak devredilmesini de önerdi. Örneğin, Danang Ortopedi ve Rehabilitasyon Hastanesi, Danang Tıbbi Teknoloji ve Eczacılık Üniversitesi'ne, Merkez Hastanesi 71 ve Merkez Hemşirelik ve Rehabilitasyon Hastanesi ise Hanoi Tıp Üniversitesi'ne devredildi.

Sağlık Bakanlığı, önleme ve denetim sistemiyle birlikte, Merkez Hijyen ve Epidemiyoloji Enstitüsü'nün Bakanlığa bağlı olarak devam etmesini ve merkezi Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nin (CDC) işlevlerini yerine getirmesini önerdi. Beslenme Enstitüsü, İş ve Çevre Sağlığı Enstitüsü ve Merkez Sıtma - Parazitoloji - Entomoloji Enstitüsü, Merkez Hijyen ve Epidemiyoloji Enstitüsü bünyesinde birleştirilecek.

Güneyde, Ho Chi Minh Şehri Sıtma - Parazitoloji - Entomoloji Enstitüsü ile Ho Chi Minh Şehri Halk Sağlığı Enstitüsünün Ho Chi Minh Şehri Pastör Enstitüsü altında birleştirilmesi öneriliyor...

Uzun bir mali özerklik ve sektör liderliği geleneğine sahip daha büyük hastanelerin birleştirilmesi veya bir parçası haline getirilmesi önerisi hakkında çok fazla tartışma oldu. Doçent bu konuda ne düşünüyor?

- Yüksek mesleki kapasiteye, köklü bir geleneğe ve etkin bir finansal özerkliğe sahip hastaneler genellikle güçlü ve sürdürülebilir bir kurumsal kültür oluşturmuştur. Çalışanları genellikle kurumsal düzenlemelere uyar, müşterilere karşı saygılı ve güler yüzlü bir tavır sergiler ve hasta bakımına uygulanabilecek yeni tıbbi gelişmeler hakkında sürekli bilgi edinir.

Bu hastanelerin çoğu modern yönetim sistemlerine de sahip olduğundan, daha küçük hastanelerle birleşme durumunda, iki eski birim arasındaki örgütsel kültürün bütünleştirilmesi çoğu zaman bir engel teşkil etmemektedir.

Sorun, ancak profesyonel kapasiteye sahip bir hastanenin, yönetim ve uzmanlık açısından zayıf olan ve personel düzenleme sürecinin adil olmadığı daha büyük bir hastaneyle birleşmesi durumunda ortaya çıkıyor.

Modern sağlık hizmetlerindeki trendler

Sağlık Bakanlığı bünyesindeki hastanelerin yeniden düzenlenmesi ve düzenlenmesi teklifinde, bazı temel seçeneklerin olduğu açıkça görülmektedir. Bunlar, mevcut durumu yerel yönetime devretmek, "hastane-okul" modeline göre uygulama hastanelerine dönüştürmek veya merkezi genel hastaneler veya büyük ölçekli birimlerle birleştirmektir.

Doçent'e göre yeni durumda tıp sektörünün gelişmesi için hangi yol en uygundur?

- Yukarıdaki analize göre, birleşme yöntemi seçerken belirleyici faktör kurum kültürünün uygunluğudur. Hangi yöntemin seçileceği her özel duruma göre makul olabilir.

Eğer bir ihtisas hastanesi okulla işbirliği geleneğine sahipse, hastanenin yönetim yapısında okul öğretim görevlileri bulunuyorsa, sağlık personeli hasta bakımında tıbbi gelişmeleri uygulama kültürüne sahipse ve öğrencilere uygulamalı eğitim verme konusunda aktifse, o zaman hastaneyi "hastane - okul" uygulama hastanesine dönüştürmek son derece mantıklıdır.

Bu da modern tıp sektörünün trendine uygun bir seçenektir: uzmanlaşma ve eğitim/araştırmanın bütünleştirilmesi.

Hastane 1A'nın 2028-2030 döneminde Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi'nin uygulama tesisine dönüştürülmesi önerildi (Fotoğraf: Hoang Le).

Hastane daha önce bir üniversite ile işbirliği yapmamışsa ancak aynı bölgedeki bir genel hastane ile mesleki işbirliği ilişkisi içindeyse, aynı yönetim kültürüne sahipse ve genel hastane birleştirilen birimin uzmanlığına sahip değilse (veya bölüm hala zayıfsa), genel hastane ile birleşmek mantıklıdır, bakım zincirini optimize edecek ve operasyonel verimliliği artıracaktır.

Mevcut ihtisas hastanesinin belirli güçlü yönleri varsa ancak çalışma kültürü diğer yerel tıbbi birimlerle uyumlu değilse ve birleşme örgütsel çakışma veya aşırı yüklenmeye neden oluyorsa, birleştirme yapmadan geçici olarak il yönetimine devredilmesi de uygun bir seçenektir.

Paylaşımınız için teşekkürler Doçent!

Ho Chi Minh Şehri Sağlık Bakanlığı'nın eski müdürü ne dedi?

Ho Chi Minh Şehri Sağlık Departmanı eski Müdürü Dr. Nguyen The Dung, Dan Tri muhabirine yaptığı açıklamada, Sağlık Bakanlığı'nın düzenlenmesi ve birleştirilmesinin hayata geçirildiğinde 3 kriteri karşılaması gerektiğini söyledi: "Kalite - Verimlilik - Performans".

Her bölgenin yönetim kademesine bağlı olarak, uygun birimlerin düzenlenmesi ve birleştirilmesi için planlar yapılacağını analiz etti. Özellikle Sağlık Bakanlığı'nın, merkezi hükümete yönelik stratejik ve politik tavsiyeler ile devlet yönetim fonksiyonlarının yoğunlaşmasını sağlaması gerekiyor; bu nedenle, çok sayıda hastaneyi doğrudan kontrol etmek yerine, uzmanlık açısından izlenecek ve yönlendirilecek çok sayıda büyük kamu hizmeti birimi bulundurmak gerekiyor.

Dr. Dung, daha önce Ho Chi Minh Şehri Sağlık Dairesi Başkanı iken Tu Du Hastanesi'nin Sağlık Bakanlığı tarafından yönetilmek yerine Sağlık Bakanlığı'na bağlı kalmasını önerdiğini aktardı.

Aynı zamanda, Sağlık Bakanlığı'nın o dönemde 30'dan fazla şehir hastanesini yönetiyor olması nedeniyle, tüm ilçe hastanelerinin (eski) ilçe hastanelerine devredilmesi önerisini de şehir yöneticilerine sundu. Bu öneri daha sonra onaylandı.

Ho Chi Minh Şehri Sağlık Bakanlığı eski Müdürü de sağlık sisteminin temel modelinin “hastane-okul” olduğunu (üniversitelere bağlı hastaneler ve “üniversite hastaneleri” dahil) belirterek, bu modelin oluşturulma yönüne kesinlikle katıldığını ifade etti.

Bir "üniversite hastanesi" inşa etmek, birçok kriteri karşılayan, oldukça ısrarcı ve kademeli bir süreçtir. İlk olarak, öğrencilerin okula ilk girdikleri andan itibaren becerilerini geliştirene kadar pratik yapabilecekleri bir yer olmalıdır. İkinci olarak, en üst düzeyde tedavi (hastalar için son bakım hattı) sunan bir yer olmalıdır. Üçüncü olarak, bir "üniversite hastanesi", bilimsel araştırmaların zirvesinin (bazıları Nobel Ödülü kazanmış) bir araya geldiği bir yer olmalıdır.

Dr. Nguyen The Dung, "Vietnam'da bir aile hekimliği ağı ve yeterli düzeyde bir üniversite hastanesi yok. Sağlık sektörünün gelişimindeki darboğazı çözmek için bu iki modeli uygulamalıyız" dedi.

Source: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-nganh-y-noi-ve-de-xuat-sap-xep-sap-nhap-benh-vien-cua-bo-y-te-20251022232025751.htm