Çocukların organ nakli ertelendi, ebeveynler çocuklarını karaciğer nakli için Kuzey'e götürmek için mücadele ediyor

34 yaşındaki Lan Anh ve eşi, kucağında bir yaşındaki kızıyla birlikte, karaciğer nakli için çocuğunun sırasını beklemek üzere Ca Mau'dan Hanoi'ye , dönüş tarihi belirsiz bir yolculuğa çıktılar.

23 Mayıs sabahı, Lan Anh'ın ailesi eşyalarını toplayıp Hanoi'ye gitmek üzere Ca Mau'dan Ho Chi Minh şehrine giden bir araba kiraladı. Doktor, kızına yakında karaciğer nakli yaptırmasını tavsiye etti.

2021'de, kısırlık nedeniyle 6 yıl süren uzun bir bekleyişin ardından bebek dünyaya geldi. Doğumdan üç gün sonra bebeğin gözleri ve cildi sararmıştı. Doktor, fototerapi önererek bebeği hastaneden taburcu etti. Doktor, takip muayenesinin ardından bebeğe fizyolojik sarılık teşhisi koydu ve bu sarılık, birkaç ay güneşe maruz kaldıktan sonra düzelecekti. Ancak bebekte giderek artan oranda koyu ten, koyu renkli idrar ve soluk dışkı gibi anormal belirtiler görüldü ve Ho Chi Minh City'deki doktor, bebeğin safra yolu atrezisi olduğundan şüphelendi.

Hanoi'deki Ulusal Çocuk Hastanesi'nin ücretsiz kök hücre nakli sunduğunu bilen Bayan Lan Anh, başvuruda bulunmak için hastaneyle iletişime geçti. "Hanoi, Ca Mau'dan çok uzak, oraya hiç gitmedim ve kimseyi tanımıyorum ama bir anne olarak çocuğumu hayatta tutmak için her yolu denemeliyim," dedi Bayan Lan Anh.

Haziran 2022'de çocuk Ulusal Çocuk Hastanesi'ne yatırıldı. Keşif amaçlı cerrahinin sonuçları, çocuğun safra kanalları ve karaciğerde nadir görülen bir malformasyon olan konjenital safra atrezisi olduğunu gösterdi. Bu malformasyon, safra kanallarının ilerleyici fibrozisi ile karakterize olup safra tıkanıklığına, siroza ve karaciğer yetmezliğine yol açmaktadır. Kasai ameliyatı (karaciğer dışında tıkalı safra kanalının yerine yeni bir safra kanalı oluşturulması) ve kök hücre nakli gerekmiştir.

Patoloji sonuçları, çocuğun karaciğerinin ikinci evre sirozda olduğunu, safra drenajının zayıf olduğunu ve karaciğerdeki safra kanallarının atrofiye uğradığını gösterdi, bu nedenle erken organ nakli gerekliydi. Hastanelere girip çıktıktan yarım yıldan fazla bir süre sonra, çocuk ameliyat sonrası enfeksiyon komplikasyonları nedeniyle tekrarlayan ateşler yaşadı ve anne, çocuğuna bakmak için işten izin almak zorunda kaldı.

2023 Tet'inde Bayan Lan Anh, çocuğunu ziyarete eve getirdi, ancak birkaç gün sonra çocuğun ateşi tekrar yükseldi. Bayan Lan Anh, "Çocuğumu Hanoi'ye götürecek kadar param yoktu, bu yüzden çocuğumun orada tedavi görmeye devam edebilmesi umuduyla Çocuk Hastanesi 2'ye gitmek zorunda kaldım," diye hatırlıyor.

Hastaneye kaldırılır kaldırılmaz, doktor çocuğuna karaciğer nakli yapılmasını emretti ve Nhi Dong 2'nin nakli durdurduğunu bildirerek Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Hastanesi'ne veya Ulusal Çocuk Hastanesi'ne gitmesini tavsiye etti. Bayan Lan Anh, çocuğunu Hanoi'ye götürmek için yeterli parayı biriktirmek adına oradan oraya koşturup borç para aldı. Doktor, uygun bir karaciğer bulması ve yaklaşık 500 milyon VND tutarındaki masrafı peşin ödemesi gerektiğini açıkladı.

Lan Anh'ın kocası şu anda ailenin geçimini sağlayan kişi; ayda 5 milyon VND maaşla sigorta satıcısı olarak çalışıyor ve akşamları motosiklet taksi şoförlüğü yapıyor. Hastane masraflarına ek olarak, yiyecek, konaklama ve kira masraflarının 700-800 milyon VND'ye kadar çıktığı tahmin ediliyor. Lan Anh, "Ne olursa olsun, ailem çocuğumuzu kurtarmak için elinden gelenin en iyisini yapacak," dedi ve Çocuk Hastanesi 2'nin yakında tekrar organ nakli yapmasını, böylece çocuğu gibi birçok çocuğun kurtarılmasını ve ailenin Güney'den Kuzey'e seyahat etmek zorunda kalmaması için daha az sıkıntı çekmesini umduğunu belirtti.

Lan Anh'ın kızı bir yaşına girdi. Fotoğraf: Karakter tarafından sağlandı

Lan Anh'ın ailesi, Çocuk Hastanesi 2'deki organ nakillerinin ertelenmesinden etkilenen birçok vakadan biri. Şu anda bu hastanede, birkaç ay ila bir yıl içinde nakil yapılması gereken son evre karaciğer yetmezliği olan yaklaşık 70-80 çocuk bulunuyor. Ameliyat zamanında yapılmazsa, her ay iki çocuğun hayatını kaybetmesi bekleniyor.

Hepatobiliyer Pankreas ve Karaciğer Nakli Bölümü Başkanı Dr. Tran Thanh Tri, Ekim 2022'den bu yana hastanedeki karaciğer nakillerinin, organ nakli projesinin onaylanmaması, çocuklar için organ kaynaklarının kıt olması ve Covid-19 salgınının uluslararası desteği kesintiye uğratması nedeniyle yavaşladığını söyledi. Şu anda Güney'de çocuklara organ nakli yapabilecek geçici bir merkez bulunmuyor. Bu nedenle birçok aile karaciğer nakli için çocuklarını Hanoi'ye getirirken, sağlık sorunu olmayan diğer ebeveynler çocuklarını eve getirmek zorunda kalıyor.

Çocuk Hastanesi 2, daha önce Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Hastanesi ile karaciğer nakli iş birliği anlaşması imzalamış ve anlaşma geçen yıl sonunda sona ermişti. Sözleşme feshedilmiş olsa da, acil durumlarda hastane Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Hastanesi'nden destek talep edecekti. Ancak, objektif nedenlerden dolayı bu anlaşma da kesintiye uğradı.

Karaciğer nakillerindeki gecikmenin bir diğer nedeni de, hastanenin müdür yardımcısı Dr. Pham Ngoc Thach'a göre, Çocuk Hastanesi 2'nin nakil planını henüz onaylamamış olması. Son 18 yıldır organ nakilleri için kullanılan iki ameliyathane aynı zamanda beyin ve kalp cerrahisi odalarıydı. Her organ naklinde, acil durumlar dışında beyin ve kalp ameliyatları bir hafta ertelenmek zorunda kalıyor. Beyin ve kalp ameliyatlarını beklerken çocuklar da komplikasyonlar yaşayıp ölebiliyor. Dr. Thach, "Bu korkunç bir durum," dedi.

Hastane, organ nakli projesini hayata geçirerek bu ameliyat için özel olarak iki standart ameliyathane daha inşa etti. Proje onaylandığında ameliyathane kullanıma açılacak ve beyin tümörü ve kalp ameliyatları etkilenmeyecek. Ho Chi Minh Şehri Sağlık Bakanlığı'nın bu ay sonunda projeyi değerlendirmesi ve ardından projenin Sağlık Bakanlığı Tıbbi Muayene ve Tedavi Yönetimi Dairesi'ne gönderilmesi bekleniyor.

Proje onaylanırsa, Çocuk Hastanesi 2, yetişkinlerden karaciğer alıp çocuklara nakletme girişiminde bulunacak. Hastane, daha önce olduğu gibi sadece bir vaka yerine ayda üç çocuğa karaciğer nakli yapabilecek.

Dr. Thach, "Üç çift karaciğer nakli için danışmanlık yapıyoruz. Önümüzdeki 1-2 hafta içinde, çocuklara karaciğer naklinin en modern standartlara sahip yeni ameliyathanede yapılması bekleniyor," dedi. Bu süre zarfında, nakil hastaları yakından takip edilecek, kombine dahiliye ile tedavi edilecek ve gerektiğinde başka hastanelere sevk edilecek.

Çocuk Hastanesi 2, Sağlık Bakanlığı'na sunulmak üzere pediatrik organ nakli projesini yeniden yapılandırıyor. Ho Chi Minh Şehri Sağlık Bakanlığı temsilcisi, hastanenin Yönetim Kurulu'nun düzenlemelere uymakla yükümlü olduğunu, ancak nakil endikasyonu olan çocuklara yönelik karaciğer nakillerini kesintiye uğratmayacağını söyledi.

Özellikle, Sağlık Bakanlığı'na bağlı hastaneler ile şehir hastaneleri arasındaki yakın koordinasyon ve karşılıklı destek ruhuyla, Çocuk Hastanesi 2, Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Hastanesi ve Cho Ray Hastanesi'ndeki organ nakli uzmanlarının desteğiyle organ nakli ameliyatlarını sürdürmektedir. Bu iki hastanedeki doktorlar, yetişkinlerden organ bağışı konusunda Çocuk Hastanesi 2'ye destek sağlayacaktır. Çocuk Hastanesi 2'deki doktorlar, 10 yılı aşkın süredir yaptıkları gibi, çocuklara karaciğer ve böbrek nakli ameliyatlarını sürdürmektedir.

Plana göre, Haziran ayında Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Hastanesi'nin desteği ve koordinasyonuyla Çocuk Hastanesi 2 yeni bir karaciğer nakli gerçekleştirmeye devam edecek. Ho Chi Minh Şehri Sağlık Bakanlığı temsilcileri, organ nakillerindeki zorluklardan birinin çocuklar için bağışlanan organların azlığı olduğunu belirtti. Mevcut durum göz önüne alındığında, doktorlar organ nakli sürecini kolaylaştıracak yasal düzenlemelerin yakında yapılacağını ve beyin ölümü gerçekleşmiş çocuklardan doğrudan organ alınabileceğini umuyor.

Bayan Lan Anh'ın kızı, Tet'ten sonra Çocuk Hastanesi 2'de. Fotoğraf: Karakter tarafından sağlanmıştır.

2005 yılında, Belçika Saint Luc Üniversitesi'nden bir profesörle iş birliği içinde Çocuk Hastanesi 2'de ilk karaciğer nakli başarıyla gerçekleştirildi. Karaciğer nakli yılda 1-2 kez düzenli olarak gerçekleştirilmekte olup, 15 yılda toplam 13 vaka gerçekleştirildi. Çocuk Hastanesi 2, 2004 yılından bu yana Güney bölgesinde çocuklara karaciğer, böbrek ve kök hücre nakli yapan tek pediatrik ünitedir. Hastanenin organ nakli merkezinin inşaatına 2022 yılında başlanmış olup, 2025 yılında tamamlanması beklenmektedir.

Amerikan İtalyası

Kaynak bağlantısı: https://vnexpress.net/nhi-dong-hoan-ghep-tang-bo-me-chat-vat-dua-con-ra-bac-ghep-gan-4608931.html