Miyopluk ameliyatına karar vermeden önce bilmeniz gereken önemli şeyler

Cerrahi yöntemler arasında ayrım yapmak

Tıbbi teknolojinin gelişimi, miyoplara "gözlüklere veda etmek" için birçok seçenek sunarken, Femto LASIK, SmartSight, ReLEx SMILE veya Phakic ICL gibi bir dizi isimle birçok kişinin kafasını karıştırdı. Peki bu yöntemler nasıl farklı ve her teknik kimler için uygun?

Refraktif göz cerrahisi, miyopi, hipermetropi, astigmatizma ve presbiyopi gibi refraktif kusurları düzeltmek için yapılan cerrahi bir müdahaledir.

Dan Tri gazetesinin düzenlediği "Güvenli katarakt ameliyatı yöntemi seçimi" konulu çevrimiçi seminerde uzmanlar bu konuyu analiz ederek derinlemesine tavsiyelerde bulundu.

Merkez Göz Hastanesi Refraktif Cerrahi Bölümü eski Başkanı Doçent Dr. Nguyen Duc Anh'a göre, refraktif cerrahi günümüzde iki ana gruba ayrılıyor.

Grup 1: Kornea flebi ile cerrahi (LASIK, Femto LASIK veya SmartFemto)

Doktor, mekanik bir bıçak veya femtosaniye lazerle kornea üzerinde ince bir flep oluşturacak, daha sonra kırma kusurunu düzeltmek için bir eksimer lazer kullanacak ve daha sonra kornea flebini değiştirecektir.

Doçent Dr. Duc Anh, "Bu yöntemin avantajı hızlı olması ve görmenin sadece birkaç gün içinde önemli ölçüde iyileşmesidir, ancak hastaların yaklaşık ilk bir ay boyunca gözlerini ovuşturmalarını veya çarpışmaya neden olabilecek aktivitelere katılmalarını sınırlamaları gerekir" dedi.

Grup 2: Kornea flebi oluşturulmadan yapılan cerrahi (ReLEx SMILE, SmartSight, CLEAR, SILK...).

Doktor, flebi kesmek yerine, sadece birkaç milimetrelik küçük bir kesi yaparak korneanın içindeki ince bir doku tabakasını ayırır ve çekerek kırılmayı düzeltir.

Flepsiz yöntemler kuru göz şikayetlerini azaltmaya yardımcı olur, daha az invazivdir ve hastaların normal aktivitelerine daha erken dönmelerini sağlar. Ancak, genellikle daha pahalıdırlar ve modern ekipman ve deneyimli doktorlar gerektirirler.

Doçent Duc Anh, "Makine üreticilerine göre isimleri değişebilir, ancak özünde hepsi modern refraktif cerrahinin aynı prensiplerine dayanmaktadır, tek fark kornea dokusunun oluşturulma ve alınma şeklidir" dedi.

Hong Ngoc Genel Hastanesi, aynı anda üç yeni nesil refraktif cerrahi teknolojisini (SmartFemto, SmartSight ve Phakic ICL) uygulayabilen az sayıdaki yerli üniteden biridir.

Bu sayede doktor, her kişinin göz özelliklerine göre en uygun seçeneği seçebilmektedir.

SmartFemto, korneası kalın olan ve miyop ve astigmat derecesi çok yüksek olmayan kişilerde güvenli bir tercih olarak sıklıkla kullanılmaktadır.

Hong Ngoc Genel Hastanesi Göz Hastalıkları Bölümü Başkanı Dr. Dinh Thi Hoang Anh'a göre, "birçok kişi SmartFemto ameliyatından üç gün sonra işine dönebiliyor ve gözleri, her kişinin durumuna bağlı olarak yaklaşık iki ila üç hafta sonra tamamen stabil hale geliyor."

SmartSight ise son derece yüksek hassasiyete sahip yeni nesil bir femtosaniye lazer kullanıyor; bu da hızlı operasyona olanak tanıyor, kuru göz riskini azaltıyor ve aktif bir yaşam tarzına sahip kişiler için uygun. Dr. Hoang Anh, "Flep olmadığı için hastalar, özellikle çarpışma veya top kullanılan sporlar olmak üzere spor aktivitelerine SmartFemto'ya göre daha erken dönebiliyorlar," diye belirtti.

SmartSight, küçük kesilerle yapılan cerrahi prensibini devralan ancak hız ve lazer enerjisi kontrolünde iyileştirmeler sunan ReLEx SMILE'ın daha modern bir versiyonu olarak kabul ediliyor.

Lazer cerrahisi için uygun olmayan, yüksek miyop veya ince kornea yapısına sahip kişiler için, iki lazer cerrahisi grubunun dışında Fakik ICL (göz içi lens cerrahisi) seçeneği de bulunmaktadır.

Dr. Hoang Anh'a göre Phakic ICL özellikle -8 ile -18 diyoptri arası miyop veya lazer cerrahisi için çok ince kornealara sahip kişiler için uygundur.

Fakik ICL'nin en büyük farkı korneaya etki etmemesi, dolayısıyla gözün doğal yapısının tamamen korunmasıdır.

“Lens, gözün ön odasına yerleştirilerek, korneayı tahrip etmeden refraktif düzeltme sağlayan, göz içinde bir 'mikro kontakt lens' gibi görev yapan bir lenstir.

Ancak tedaviye başlamadan önce hastaların ön bölme derinliğini ve endotel hücre sayısını değerlendirmek için derinlemesine muayene yapılması gerekiyor" dedi Dr. Hoang Anh.

Dolayısıyla, farklı isimlere rağmen, miyopi cerrahisi tekniklerinin hepsi aynı amacı güder: hastaların gözlüksüz, farklı müdahale seviyeleri ve iyileşme süreleriyle net görmelerine yardımcı olmak. Uygun yöntemi seçerken, duygulara veya "en son" teknolojinin reklamına değil, göz özelliklerine ve uzmanın talimatlarına dikkat edilmelidir.

Miyop ameliyatı sonrası gözler zayıflar ve tekrar miyopiye eğilimli olur mu?

Refraktif cerrahi giderek daha popüler hale gelse de, birçok kişi hâlâ şu soruları soruyor: "Ameliyat güvenli mi?", "Miyopi tekrarlar mı?", "Tekrar net görmem ne kadar sürer?" veya "Özel bir şeyden kaçınmam gerekir mi?". Bu sorular, uzmanlar tarafından tartışma sırasında özel olarak yanıtlandı.

Miyop ameliyatı güvenli midir?

Doçent Dr. Nguyen Duc Anh'a göre, SmartFemto ve SmartSight gibi mevcut göz çevresi cerrahisi teknolojileri son derece hassastır ve ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır.

"Daha önce komplikasyon riskinin en büyük nedeni kornea flebi deviasyonu veya uzun süreli kuru göz iken, yeni nesil lazer teknolojisiyle bu riskler önemli ölçüde azaltıldı" diye konuştu.

Những điều quan trọng cần biết trước khi quyết định mổ cận - 4

Những điều quan trọng cần biết trước khi quyết định mổ cận - 5

Hong Ngoc Genel Hastanesi gibi yeterli ekipmana ve sıkı aseptik prosedürlere sahip tesislerde, tüm ameliyatlar bakteri istilasını en aza indirmeye yardımcı olan pozitif basınçlı ameliyathanelerde gerçekleştirilir. Her ameliyat sadece 10-15 dakika sürer ve hasta aynı gün evine gidebilir.

Doçent Dr. Duc Anh, "Refraktif cerrahi, hastaların dikkatli bir şekilde taranması ve ameliyat sonrası bakıma uyması koşuluyla, şu anda oftalmolojideki en güvenli müdahalelerden biri olarak kabul ediliyor" diye vurguladı.

Ameliyat sonrası göz kuruluğu veya bulanık görme endişe verici midir?

Dr. Dinh Thi Hoang Anh'a göre, lazer işlemi sırasında kornea sinir uçları geçici olarak kesildiği için gözlerde kuruluk veya hafif kumlu his, ameliyattan sonra normal bir reaksiyondur.

Dr. Hoang Anh, "Bu his birkaç gün içinde hızla azalacak ve iki ila üç hafta içinde neredeyse tamamen kaybolacaktır. Hong Ngoc'ta, hastalarımıza suni gözyaşlarını doğru kullanmalarını ve uzun süreli kuruluğu önlemek için yeterince göz kırpma alışkanlığını sürdürmelerini her zaman tavsiye ediyoruz," diye paylaştı.

Doçent Dr. Duc Anh, ilk birkaç gün yaşanan hafif bulanıklığın gözlerin uyum sürecinden kaynaklandığını belirterek, "Görme genellikle ameliyattan hemen sonra 8-9/10'a ulaşır ve bireye ve seçilen yönteme bağlı olarak yaklaşık iki hafta sonra tamamen sabitlenir." dedi.

Miyopinin ameliyattan sonra tekrarlaması söz konusu mudur?

İşte çoğu kişinin merak ettiği soru. Doçent Duc Anh'a göre, miyopluk ameliyatı genetik "geni" değiştirmiyor, dolayısıyla hasta uzun süre ekran başında çalışırsa, uykusuzluk çekerse veya gözlerini çok fazla kullanırsa miyopluğun tekrarlama olasılığı yine de ortaya çıkabiliyor.

"Tekrarlama, başarısız bir ameliyattan değil, ameliyattan sonra gözde oluşan baskının devam etmesinden kaynaklanır. Bu, yeni iyileşmiş bir hastalığın uygunsuz bakım nedeniyle tekrarlamasına benzer," diye açıkladı.

Hong Ngoc Hastanesi, görmeyi izlemek ve hastalara ekran izleme alışkanlıklarını, ışığı ve uykuyu ayarlamalarını hatırlatmak için şu anda 5 kez periyodik yeniden muayene rejimi (1 gün, 1 hafta, 1 ay, 3 ay ve 6 ay) uygulamaktadır.

Normal aktivitelerime ve işime ne zaman dönebilirim?

Dr. Hoang Anh, SmartFemto ile ameliyat olan kişilerin genellikle 3-5 gün sonra işlerine dönebildiğini, SmartSight'ın ise kornea flebi oluşturmadığı için daha hızlı iyileşme sağladığını söyledi.

Uzman, "Hastalarımıza dışarı çıkarken koruyucu gözlük takmalarını, toz ve dumandan uzak durmalarını, ilk iki hafta göz makyajı yapmamalarını ve gözlerin optimum şekilde iyileşmesi için yeterli uyku almalarını öneriyoruz" dedi.

Doçent Dr. Duc Anh ise en önemli unsurun cerrahi teknoloji değil, ameliyat sonrası bakım olduğunu kaydetti.

"Hasta takip ziyaretlerine ve uygun bakıma uyarsa komplikasyon oranı neredeyse sıfırdır. Ameliyat başarının sadece %10'unu oluşturur, geri kalan %90 hastanın işbirliğine bağlıdır" diye vurguladı.

Katarakt ameliyatı uzun vadede sağlığı etkiler mi?

Uzmanlara göre, refraktif cerrahi sadece kornea tabakasını etkiler, lens veya retina gibi daha derin yapıları etkilemez. Ancak, retina dejenerasyonu veya glokom gibi altta yatan hastalıkları elemek için ameliyattan önce genel bir göz muayenesi gereklidir.

Hong Ngoc Genel Hastanesi'nde ameliyat öncesi muayene süreci yaklaşık 2 saat sürüyor ve 10'dan fazla ölçüm adımı bulunuyor: kornea haritası, kalınlık, kuru göz, fundus, kontrast duyarlılığı, objektif ve subjektif refraksiyon... Bu sayede doktor, endikasyon koymadan önce her bir gözün durumunu doğru bir şekilde belirleyebiliyor.

Bu sıkı tarama süreci sayesinde SmartFemto ve SmartSight teknolojisini uygulayan merkezlerde ameliyat sonrası tekrarlayan veya uzun süreli kuru göz oranı %1'in altında kaydediliyor.

En iyi sonuçlar için miyopi ameliyatı öncesi ve sonrası notlar

Doçent Dr. Nguyen Duc Anh'a göre, hastalar yalnızca üç kriteri karşıladıklarında ameliyat olmalıdır: stabil görme, yeterince kalın kornea ve göz dibinde altta yatan bir hastalık olmaması. "Ameliyat, trendler veya en son teknoloji reklamları nedeniyle yapılmamalıdır. Sağlıklı gözler, gözlükleri birkaç ay erken çıkarmaktan daha önemlidir," diye tavsiyede bulundu.

Dr. Dinh Thi Hoang Anh ayrıca ameliyat sonrası kontrol ve bakıma uyulmasının önemini vurguladı.

Dr. Hoang Anh'a göre, ameliyattan sonra hastalar şu gibi iyi alışkanlıkları sürdürmelidir:

- Dışarı çıktığınızda toz ve dumandan korunmak için koruyucu gözlük takın.

- Gözlerinizin hücrelerinin yenilenmesine yardımcı olmak için her gün 7-8 saat uyuyun.

- Hastalığın ilk dönemlerinde telefon veya bilgisayar kullanımınızı uzun süreler boyunca kullanmayın.

- Doktorunuzun önerdiği doğru tipte suni gözyaşı damlalarını düzenli olarak kullanın.

- Gözünüzde biraz kum olsa bile ovuşturmayın.

Dr. Hoang Anh, "Gözlerinizin sağlığını korumak sadece ameliyattan sonraki birkaç haftalık bir süreç değil, uzun vadeli bir süreçtir. Göz bakımını geçici bir görev değil, bir yaşam tarzı alışkanlığı olarak düşünün," dedi.

Her iki uzman da hastaların karar vermeden önce net bir zihin yapısına sahip olmaları gerektiğine inanıyor. Kornea haritalaması, kuru göz ölçümü ve fundus muayenesi gibi tam teşekküllü ölçüm ekipmanlarına sahip saygın bir merkezde kapsamlı bir muayene ve konsültasyon, uygun yöntemin belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Doçent Dr. Duc Anh, "Miyopi ameliyatı modern bir seçenektir, ancak yalnızca hasta gözlerini anladığında ve ameliyattan sonra onlara nasıl bakacağını bildiğinde gerçek anlamda anlamlıdır" dedi.

Fotoğraf: Thanh Dong

Kaynak: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-dieu-quan-trong-can-biet-truoc-khi-quyet-dinh-mo-can-20251104144346277.htm