Kronik böbrek hastalığının önlenmesi

Thong Nhat Genel Hastanesi'ndeki diyaliz hastaları. Fotoğraf: H.Dung

Sağlık Bakanlığı istatistiklerine göre, ülkemizde yaklaşık 10 milyondan fazla kronik böbrek hastalığı olan kişi bulunmaktadır ve bunların yaklaşık 26 bini son dönem kronik böbrek yetmezliği hastasıdır. Kronik böbrek hastalığına bağlı ölümler, Vietnam'da önde gelen 10 ölüm nedeni arasında 8. sırada yer almaktadır.

Kronik böbrek yetmezliğinden muzdarip

Thong Nhat Genel Hastanesi, bugün 104 diyaliz cihazıyla Vietnam'ın en fazla diyaliz cihazına sahip tıbbi tesislerinden biridir. Ancak bu cihaz sayısı, eyalet içi ve dışındaki hastaların diyaliz ihtiyaçlarını karşılamaya yetmemektedir.

Thong Nhat Genel Hastanesi Yapay Böbrek Bölümü'nde şu anda kronik böbrek yetmezliği olan 530 hasta düzenli diyaliz tedavisi görmektedir. Bölüm, makine ve insan kaynakları tam kapasite çalışırken her gün 4 diyaliz seansı gerçekleştirmektedir. Bölüm genellikle aşırı yüklenmektedir. Birçok hasta diyaliz bekleme listesine alınmakta veya diyaliz için eyalet içinde ve dışında başka hastanelere ve sağlık merkezlerine sevk edilmektedir.

Bayan TTH (78 yaşında, Dinh Quan bölgesinde ikamet ediyor), 30 yaşından beri diyabet hastası olduğunu söyledi. Bir yıldan uzun bir süre önce, ikinci felçten sonra doktor sağlık durumunu kontrol etti ve 4. evre böbrek yetmezliği olduğunu ve diyalize girmesi gerektiğini tespit etti. Başlangıçta Ho Chi Minh Şehri'ndeki Thong Nhat Hastanesi'nde diyalize girdi, ancak uzak mesafe, evde sadece anne ve çocuktan oluşan kimse olmaması ve yüksek maliyet nedeniyle üst düzey doktor onu diyaliz için Thong Nhat Genel Hastanesi'ne sevk etti.

"Kızım haftada üç kez beni hastaneye götürmek için araba kiralamak, diyaliz için yaklaşık dört saat beklemek ve sonra eve götürmek zorunda. Evden hastaneye olan mesafe eskisinden daha kısa olsa da, yine de çok uzun ve yaşlı ve güçsüz olduğum için hareket etmem çok zor. Hasta olduğum için ilaç almam ve çok sıkı beslenmem gerekiyor, ihmal edersem hastalığım daha da kötüleşecek." - Bayan H. paylaştı.

Thong Nhat Genel Hastanesi Yapay Böbrek Bölümü Başhemşiresi Bayan Luong Thi Kim Cuc, bölümdeki en yaşlı hastanın 90, en gencinin ise 20 yaşında olduğunu söyledi. Son zamanlarda, 16 yaşın üzerindeki hastalar nedeniyle bölüm çocuk hastanelerinden çok sayıda hastayı kabul etti. Kronik böbrek yetmezliği hastalarının çoğu zorlu ailevi koşullara, sağlık sorunlarına ve hastanede uzun tedavi sürelerine sahip olduğundan, ek gelir elde etmek için normal işlerde çalışamıyorlar.

Dong Nai Genel Hastanesi'nin, Vietnam Sosyalist Cumhuriyeti Ulusal Günü'nün (2 Eylül 1945 - 2 Eylül 2025) 80. yıldönümü vesilesiyle ilk böbrek naklini gerçekleştirmesi bekleniyor. Başarılı olması halinde, bu tekniği Dong Nai eyaletinde uygulayan ilk hastane olacak.

Nasıl önlenir?

Dong Nai Genel Hastanesi Diyaliz ve Yapay Böbrek Bölümü Başkanı Uzman Doktor Le Ngoc Yen, böbrek yetmezliğine yol açan birçok neden olduğunu ve kronik böbrek yetmezliğinin artıp kötüleştiğini söyledi. Bunlar arasında altta yatan hastalıklar, sağlıksız yaşam tarzı ve ağrı kesici, antibiyotik ve fonksiyonel gıdaların aşırı kullanımı olmak üzere üç ana faktör bulunuyor.

Doktor Yen, hareketsiz yaşam tarzı, çok fazla şeker tüketimi ve obezitenin yüksek tansiyon ve tip 2 diyabet riskini artırdığını söyledi.
Yukarıda belirtilen hastalıklara sahip kişilerde, iyi kontrol altına alınmadıkları takdirde böbrek yetmezliği komplikasyonları kolaylıkla ortaya çıkabilir. Glomerülonefrit, lupus eritematozus, polikistik böbrek gibi hastalıklar da sessiz böbrek hasarına katkıda bulunur.

Günümüzün modern yaşamında, birçok genç hareketsiz bir yaşam tarzına sahip ve sıklıkla işlenmiş, yüksek tuz içerikli gıdalar tüketiyor, bu da böbreklerin çok "çalışmasına" neden oluyor. Ayrıca, birçok genç su içmek yerine bol miktarda gazlı içecek içmeyi tercih ediyor; idrar tutma ve uzun süreli stres de böbreklere zarar veriyor.

Özellikle ağrı kesicilerin, antibiyotiklerin, diyet takviyelerinin ve kaynağı bilinmeyen doğu ilaçlarının kötüye kullanımı, hekimleri çok endişelendiriyor. Doktor reçetesi olmadan ilaç kullanımı böbrek yetmezliğine yol açabildiği gibi vücuttaki birçok organı da etkileyebiliyor.

Kronik böbrek yetmezliğinin tedavisi için şu anda üç ana yöntem bulunmaktadır: hemodiyaliz, periton diyalizi ve böbrek nakli. Bunlardan hemodiyaliz, böbrek naklinin çok pahalı olması ve donör böbrek sayısının az olması nedeniyle birçok kişi tarafından tercih edilmektedir. Periton diyalizinin birçok avantajı olmasına ve hastaların haftada üç kez diyaliz için hastaneye gitmek zorunda kalmamalarına yardımcı olmasına rağmen, birçok kişi tıbbi personelin desteği olmadan bunu evde yapmaya cesaret edememektedir.

Böbrek yetmezliğini önlemek için doktorlar, diyabet ve yüksek tansiyon gibi altta yatan hastalıkları olan hastaların, doktorlarının tedavi rejimini takip ederek hastalıklarını iyi yönetmelerini öneriyor. Aynı zamanda, gelişigüzel ilaç kullanmayın; makul bir kiloda kalın; sağlıklı beslenin, tuz alımınızı azaltın; yeterli su için; alkolü sınırlayın, sigara içmeyin; düzenli egzersiz yapın; stresi azaltın...

Hanh Dung

Kaynak: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202507/phong-ngua-benh-suy-than-man-8fe0ce1/