Tıbbi öyküde, Q. adlı çocuğun 3 gündür sürekli yüksek ateşi olduğu ortaya çıktı. 4. günde ateş düştü, ancak çocuk kahverengi kustu, karın şişkinliği oluştu ve cildinde peteşiler (küçük kanamalı noktalar) gelişti, bu nedenle aile çocuğu yerel hastaneye götürdü. Orada, çocuğun huzursuz olduğu, ağladığı, mor lekeli bir cilde sahip olduğu, nabzının zayıf olduğu, uzuvlarının soğuk olduğu ve kan basıncının ölçülemediği gözlemlendi...
Test sonuçları çocuğun kanında konsantrasyon bozukluğu olduğunu gösterdi. Çocuğa derhal şiddetli dang humması şoku teşhisi konuldu ve protokole göre şok tedavisi uygulandı. Çocuğun aşırı kilolu ve obez olduğunu ve intravenöz sıvılara erişimde zorluk yaşandığını fark eden doktorlar, çocuğu Şehir Çocuk Hastanesine sevk ettiler.
31 Temmuz'da, Şehir Çocuk Hastanesi uzmanı Dr. Nguyen Minh Tien, yoğun tedavi sonrasında çocuğun ilacının, şoku önlemek için kilosuna göre ayarlanmış yüksek molekül ağırlıklı dekstran çözeltisine değiştirildiğini belirtti. Çocuğun durumu oldukça karmaşıktı; uzun süreli ateş, solunum yetmezliği, karaciğer hasarı, ciddi pıhtılaşma bozuklukları, gastrointestinal kanama, enjeksiyon yerlerinde morarma, metabolik asidoz ve hipoglisemi belirtileri gösteriyordu.
Doktor, damarı açığa çıkarmak ve çocuğa serum takmak için küçük bir kateter yerleştirmek zorunda kaldı.
Çocuğa sürekli pozitif hava yolu basıncı, yüksek moleküler ağırlıklı solüsyonlar ve vazopresörlerle şok yönetimi, kan şekeri, elektrolitler, asit-baz dengesinin düzeltilmesi, K1 vitamini enjeksiyonu gibi karaciğer destek tedavisi ve taze dondurulmuş plazma, kriyopresipitat ve konsantre trombosit transfüzyonu ile pıhtılaşma bozukluklarının tedavisi de dahil olmak üzere yoğun tedavi uygulandı.
Yaklaşık iki haftalık tedavinin ardından çocuğun durumu giderek iyileşti, ateşi düştü, oksijen desteği kesildi ve çocuk iyi beslenmeye başladı.
Dr. Tien bunu, kan pıhtılaşma bozuklukları ve çoklu organ hasarıyla komplike hale gelen, doktorların uygun tedavi kararları almasını zorlaştıran şiddetli bir dang humması şoku vakası olarak değerlendirdi.
Dr. Tien, bu dönemdeki yoğun yağışların Aedes sivrisineklerinin üremesi ve dang hummasının yayılması için elverişli koşullar yarattığını belirtiyor. Bu nedenle, herkesin aktif olarak sivrisinekleri ve sivrisinek larvalarını öldürmesi ve sivrisinek ısırıklarından korunmak için sivrisinek ağlarının altında uyuması gerekiyor. Ebeveynler, hastalığın erken belirtilerini izlemeli ve çocuklarını derhal sağlık kuruluşlarına götürmelidir. Eğer bir çocuk iki günden fazla yüksek ateş yaşıyorsa ve aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa, derhal hastaneye götürülmelidir: ağlama, huzursuzluk, sinirlilik veya uyuşukluk, karın ağrısı, burun kanaması, diş eti kanaması veya kan kusma, siyah dışkı, soğuk el ve ayaklar, hareketsiz yatma ve oynamama, emmeyi veya yemeyi reddetme...
[reklam_2]
Kaynak bağlantısı






Yorum (0)