1 Temmuz'dan itibaren temel maaş artışı: Özerk hastaneler hem mutlu hem de endişeli

Birçok doktor, temel maaşları artsa bile gelirlerinin artmayabileceğinden endişe ediyor - İllüstrasyon: NAM TRAN

Ancak düzenli harcamalarda özerkliğe sahip hastaneler de dahil olmak üzere gelir getiren kamu hizmet birimlerinde, tıbbi muayene ve tedavi hizmeti fiyatları artmazken, gelirler aynı kalıyor ve hastaneler "yarı mutlu, yarı endişeli" oluyor.

"Maaş artışı için çekişme"

Özellikle tıbbi muayene ve tedavi için büyük oranda sağlık sigortasına güvenen hastaneler için maaş artışları finansal kaynakların dengelenmesi açısından zorluk teşkil ediyor.

Duc Giang Genel Hastanesi ( Hanoi ) Müdürü Bay Nguyen Van Thuong, Tuoi Tre ile yaptığı görüşmede, ücretlerin artırılmasının, özellikle piyasa fiyatları ve yaşam maliyetlerinin arttığı bir dönemde, çalışanların yaşamlarını iyileştirmeye yardımcı olacağını söyledi.

Ancak düzenli ve özerk harcamaları olan hastaneler için bazı zorluklar yaşanacak.

Thuong, mevcut tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatının 1,8 milyon VND olan temel maaş üzerinden hesaplanmasından endişe duyduğunu, bu nedenle temel maaşın 2,34 milyon VND'ye çıkması ve hizmet fiyatının aynı kalması durumunda hastanenin gelir ve giderlerini dengelemesinin zorlaşacağını söyledi.

Hastane pozisyonları ve kaynakları gözden geçiriyor. Maaş istikrar fonunu, çalışanların maaş artışlarını sağlamak için kullanmayı planlıyoruz.

Thuong, "Resmi bir maaş tablosu olduğunda, maaşların artırılmasına yönelik özel talimatlar verilecek" dedi.

Dong Da Genel Hastanesi (Hanoi) Müdürü Nguyen Dinh Phuc da hastanenin çalışanlara sağlanan faydaları güvence altına almak için maaş tablolarına ilişkin özel talimatların hemen uygulanmasını beklediğini söyledi.

Phuc ayrıca, özerk birimlerin düzenli harcamalardaki ortak zorluğunun, temel maaş artışından sonra gelir ve gider dengesini sağlamak olduğunu söyledi. Hastanelerin gelir kaynaklarını iyileştirmeleri gerekiyor, ancak şu anda tıbbi hizmetlerin fiyatı doğru ve eksiksiz hesaplanmıyor.

Yakın gelecekte hastane, çalışanlarına ödeme yapmak için fonlarını dengelemek zorunda kalacak ve tıbbi hizmet fiyatlarındaki ayarlamaları bekleyecek. Ancak o zaman çalışan maaşlarında bir artış sağlayabilir.

Hastalar Ho Chi Minh Şehri Dermatoloji Hastanesi'ne cilt sorunlarını incelemek için geliyor - Fotoğraf: X.MAI

Maaş artışı var ama gelirin artmamasından endişe ediliyor

Phu Tho Genel Hastanesi'nden Doktor Ha Ngoc Cuong, temel maaşın 2,34 milyon VND'ye yükselmesinden duyduğu memnuniyeti dile getirdi.

Dr. Cuong'un maaş katsayısı 2,67 olan mevcut aylık geliri, maaş ve yan haklar dahil yaklaşık 6,6 milyon VND'dir. Bu maaş ayarlaması, mevcut artan maliyetlerle uyumlu olup, doktor ve hemşirelerin gelirlerini artırmalarına yardımcı olmaktadır.

Ancak Dr. Cuong hastaneler konusunda da endişelerini dile getirdi: Maaşların artırılması sağlık personelinin gelirini artıracak mı?

"Tıbbi hizmet fiyatları artmadığı için hastanenin geliri artmayacağı için hastane yöneticileri gelir dengesini sağlamak zorunda kalacak, yıl sonu ikramiye ve yan ödemeleri kısmak zorunda kalacak.

Cuong, "Birim devlet bütçesi alıyorsa ve harcamalarda kendi kendine yetemiyorsa, maaş daha belirgin bir şekilde artacaktır. Dolayısıyla hastaneler için maaş artışı, geliri mutlaka artırmaz," diye yorumladı.

Hastane E (Hanoi)'den Doktor Nguyen Dinh Lien de hizmet fiyatları tam olarak hesaplanmadığında sağlık personelinin temel maaşının artırılmasının "maaşları artıracağını ancak geliri artırmayacağını" söyledi.

Lien, Ulusal Meclis tarafından onaylanan memur genel taban maaş artışının, tüketici fiyat endeksinin son dönemde arttığı bir ortamda olumlu bir işaret olduğunu söyledi.

"Ancak hastanemiz gibi düzenli ve özerk harcamaları olan bir birim için çok fazla değişiklik yok.

Tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatının temel maaşa göre ayarlanması durumunda bile sağlık personelinin gelirinde çok fazla bir değişiklik olmayacaktır. Çünkü hizmet fiyatlarındaki artış sadece temel maaşı karşılamaya ve personelin artan yaşam giderlerini karşılamaya yetecektir.

Ancak hastaneler yine de gelir ve gider dengesini sağlamakta zorluk çekecek ve tesis ve ekipmana yatırım yapıp bunları iyileştirmek için kaynaklara sahip olmayacaklar.

Ayrıca, sağlık personeli çekmek için uygulanan mevcut ayrıcalıklı politikalar hâlâ sınırlı olduğundan, birçok doktor kamu hastanelerinde "kalamıyor" ve özel sağlık kuruluşlarına geçebiliyor.

Uzun vadede, kamu hastanelerinin yatırım yapabilecek, kapsamlı gelişebilecek ve çalışanların yaşamlarını güvence altına alabilecek daha fazla kaynağa sahip olabilmesi için hizmet fiyatlarının doğru ve yeterli bir şekilde hesaplanması gerekliliğinin çözülmesi gerekiyor" dedi.

Ho Chi Minh şehrinde üçüncü basamak bir hastanede çalışan bir doktor da Dr. Lien ile aynı görüşü paylaşarak, maaşlar artarsa ​​ancak hastanenin ödeme yapmak için maaş fonlarından kesinti yapması durumunda, diğer harcama kaynaklarının "sıkıştırılması" durumunda, sağlık personelinin ek gelirinin de "sıkıştırılacağını" söyledi.

Aynı zamanda yıl sonu ikramiyeleri, Tet ikramiyeleri, ödüller ve yan hakların telafisi için bir kaynak olmadığında, daha az yan hak olacak, hatta hiç olmayacak.

Uzun vadede, hastanenin gelirinin artması, yeni gelir "pastasının" büyümesi ve yıl sonuna kadar hastanenin toplam gelirinin artarak çalışanların yaşamlarını sürdürmesini sağlayacak şekilde tıbbi muayene ve tedavi fiyat listesinin uygun şekilde ayarlanması gerekmektedir.

Aynı gelirin derdindeyiz, artırmak için para nerede?

Bach Mai Hastanesi yöneticisine göre, ülke çapındaki hastanelerin büyük bir kısmı düzenli harcamalarda özerklik mekanizmasını uyguluyor; bu da gelirin maaşları, cerrahi ve prosedür ödeneklerini, mesleki faaliyetleri (yönetim, bakım vb.) ve bilimsel ve teknolojik görevlerin yerine getirilmesi için yapılan harcamaları ödemek için kullanılması anlamına geliyor.

Temel maaş artıyor ama gelir aynı kalıyor, pasta aynı kalıyor, dolayısıyla onu bölüştürmek için çekmek, çekmek gerekiyor.

Dolayısıyla bu kişiye göre, maaşlar artarsa ​​ödenek ve ikramiyeler azalabilir, aksi takdirde fon açığı oluşur. "Hastane ücretleri şu anda girdi faktörlerinin yalnızca 2/4'ü üzerinden hesaplanıyor, yönetim maliyetleri ve ekipman amortismanı hesaba katılmıyor.

Hastane ücret yapısına güvenlik, muhasebe, kasiyer, bilgi teknolojileri ve hatta yönetim kurulu maliyetleri dahil edilmiyor.

Yakında hastane ücretlerinin, farklı mezheplerdeki sağlık sigortası ve ödeme seviyeleriyle doğru ve eksiksiz bir şekilde hesaplanması yönünde hesaplamalar yapmayı umuyoruz. Mevcut tahsilat seviyesiyle maaşlar artacak, ancak tıp sektöründe gelir, buna karşılık gelen maaş artış seviyesinde artmayacak" - diye paylaştı bu kişi.

Tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatının doğru ve eksiksiz hesaplanması gerekmektedir.

Ho Chi Minh kentinde, düzenli harcamalarda kendi kendine yetebilen hastaneler, özellikle gelirinin ana kaynağı sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavi hizmetleri olanlar, temel maaş artarken tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatının aynı kalması nedeniyle birçok zorlukla karşılaştıklarını söyledi.

Ho Chi Minh şehrindeki bir bölge hastanesinin yöneticisi, mevcut piyasa fiyatlarına paralel olarak temel maaşların artırılmasının çalışanlar için iyi bir şey olduğunu söyledi.

İlçe hastanelerinin ana gelir kaynağı sağlık sigortasıdır. Şu anda sağlık sigortası kapsamındaki muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatı artmamış, ancak asgari ücret artmış, bu da hastanenin bu geliri telafi edecek bir kaynak bulamamasına yol açmıştır.

Hastane, yakın gelecekte tüm kadro, memur ve kamu çalışanı listelerini gözden geçirecek ve maaş reformu fonunu, yönetmeliklere uygun olarak sağlık personeline maaşları önceden ödemek için kullanmayı planlıyor.

Hastane küçük olmasına rağmen çalışanlarına her ay yaklaşık 600 milyon VND fazladan ödeme yapmak zorunda kalıyor.

"Hastaneler özerkleşiyor, asgari ücretler artıyor ama 'pasta' aynı kalıyor.

Maaş reformu fonu kurulduğunda diğer giderler azaltılacağından, büyük bütçeli durumlar dışında özerk birimlerde maaş artışlarında önemli iyileştirmeler sağlanmayacaktır.

Uzun vadede hastanelerin gelişme motivasyonunu yaratacak şekilde sağlık sigortası kapsamındaki muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatının uygun, doğru ve yeterli şekilde ayarlanması gerekiyor" dedi.

Kaynak: https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm