24 Haziran tarihli tıp haberleri: Reçetesiz ilaçları reçetesiz kullanırken dikkatli olun

İlaç alerjisi, ilaçların kullanımı sırasında vücudun gösterebileceği istenmeyen reaksiyonlardan biridir.

Reçetesiz satılan ilaçları reçetesiz kullanırken dikkatli olun.

İlaç alerjisinin tipik belirtilerinden biri, vücudun her yerinde görülen kırmızı döküntülerdir; tipik olarak eritema migrans, tekrarlayan ancak doğru teşhis edilmediğinde kolayca gözden kaçabilen bir ilaç alerjisi türüdür.

İllüstrasyon fotoğrafı.

Medlatec Tay Ho Genel Kliniği'ndeki LAT (48 yaşında, Hanoi ) adlı hastanın vakası, özellikle reçetesiz ilaçları kendi başınıza kullanırken dikkatli ve tedbirli olmanın önemini açıkça göstermektedir.

Bay LAT, vücudunun her yerine yayılan kırmızı döküntüler ve genital bölgede lezyonlarla birlikte Tay Ho'daki Medlatec Genel Kliniğine geldi.

Kendisine göre bu semptomlar, yirmi yaş dişi çekimi ameliyatından sonra reçete edilen parasetamol içeren antibiyotik ve ağrı kesicileri kullandıktan sonra ortaya çıktı. Benzer bir durum özellikle 2 yıl önce soğuk algınlığı ilacı kullandığında da yaşanmıştı.

Doktor, klinik muayenede hastanın boyun, karın, genital bölge ve uyluklara yayılmış, sınırları belirgin, 2-5 cm boyutlarında koyu kırmızı bir döküntü olduğunu tespit etti. Lezyonlar kaşıntılı veya ağrılı değildi ve derinin altına yayılmamıştı. Test sonuçları, hastanın kanındaki IgE indeksinin anormal derecede yüksek olduğunu gösterdi; bu, alerjik reaksiyonun tipik bir belirtisiydi.

Doktor, klinik semptomlar ve test sonuçlarına dayanarak Bay LAT'a eritema migrans teşhisi koydu. Bu, hastanın alerjene (bu durumda parasetamol) tekrar maruz kaldığı her seferinde aynı bölgede tekrarlayan özel bir alerjik reaksiyon türüdür.

Doktor, hastadan derhal parasetamol içeren ilaçları tamamen bırakmasını istedi ve cilt lezyonlarını kontrol altına almak ve komplikasyonları önlemek için ayakta tedavi önerdi.

Medlatec Tay Ho Kliniği'nde dermatolog olan Dr. Nguyen Thu Trang'a göre, sabit eritema pigmentosa, ilaçların neden olduğu spesifik bir alerjik cilt reaksiyonu türüdür ve alerjiye neden olan ilaca her maruz kaldığında aynı bölgede tekrarlayan cilt lezyonlarıyla karakterizedir. Bu hastalık, doğru teşhis edilip zamanında tedavi edilmezse diğer dermatolojik hastalıklarla kolayca karıştırılabilir.

Hastalık genellikle ağrı kesici ve ateş düşürücü ilaçlar (özellikle parasetamol), antibiyotikler (sülfonamitler, tetrasiklin...), antikonvülzanlar veya reçetesiz satılan soğuk algınlığı ilaçları gibi bazı ilaçların kullanımından sonra ortaya çıkar.

Belirtiler arasında, bazen kabarcıklar ve hafif kaşıntıyla birlikte görülen, birkaç santimetre büyüklüğünde, koyu kırmızı, keskin kenarlı lekeler bulunur. Lezyonlar genellikle dudaklarda, genital bölgede, uyluk içlerinde, ellerde ve karında görülür ve bu bölgelerde, sorun yaratan ilaç her tekrar kullanıldığında tekrarlar. Lezyonlar iyileştikten sonra hasta kalıcı koyu hiperpigmentasyon yaşayabilir.

Eritema pigmentoza tedavisi, alerjiye neden olan ilacın derhal kesilmesiyle başlar. Doktorunuz gerekirse topikal anti-inflamatuar ilaçlar veya antihistaminikler reçete edebilir. Özellikle, alerjiye neden olan ilacı tekrar kullanmamanız tavsiye edilir, çünkü her tekrarlama, lezyonların yayılmasına ve daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Günümüzün en önemli sorunlarından biri, özellikle parasetamol veya kombine antibiyotikler gibi soğuk algınlığı, ağrı ve ateş düşürücü ilaçlar olmak üzere reçetesiz satılan ilaçların giderek yaygınlaşmasıdır. İnsanlar genellikle "kendi doktorlarına danışma", yani bir doktora veya eczacıya danışmadan ilaç satın alma alışkanlığına sahiptir ve bu da yüksek bir yan etki riski taşır.

Soğuk algınlığı, ateş ve ağrı kesicilerin çoğunda bulunan parasetamol gibi görünüşte zararsız maddeler, eritema multiforme gibi ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Hasta LAT vakası, ilaç içerikleri ve kişisel alerji öyküsünün anlaşılmamasının sistemik cilt lezyonlarına yol açabileceğini ve yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebileceğini gösteren tipik bir örnektir.

BSCKI. Nguyen Thu Trang, özellikle alerji geçmişi olan kişilerin, sağlıklarını korumak için ilacı kullanmadan önce içeriklerini dikkatlice okumaları gerektiğini söylüyor.

Etkileşimlerinden emin değilseniz, aynı anda birden fazla ilaç almayın. Herhangi bir ilacı uzun süre kullanmadan önce veya ilacı aldıktan sonra herhangi bir olağandışı semptom yaşarsanız, mutlaka doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Alerjik reaksiyona neden olan tüm ilaçları kaydedin, böylece bir sonraki muayenenizde doktorunuzu bilgilendirebilirsiniz. Ayrıca, ilacı aldıktan sonra alışılmadık bir kızarıklık, kaşıntı, şişlik veya nefes almada zorluk yaşarsanız, muayene ve zamanında tedavi için derhal bir sağlık kuruluşuna başvurmalısınız.

Reçetesiz ilaçların gelişigüzel kullanımı, hastanın öngöremeyeceği ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bu nedenle, özellikle alerji öyküsü olan kişiler için, kullanmadan önce dikkatli olmak ve ilacın içeriğini dikkatlice anlamak çok önemlidir. Eritema fixata pigmentosa, ilaçların yanlış kullanımı sonucu ortaya çıkabilecek alerjik reaksiyonların tipik bir örneğidir ve erken teşhis, hastaların ciddi komplikasyonlardan kaçınmasına yardımcı olur.

Nadir görülen bir sendroma sahip hamile bir kadını kurtarmak

Asetat ikiz sendromu, bir fetüsün kalp olmadan gelişmesi ve diğer fetüsün dolaşımına tamamen bağımlı olmasıyla oluşan nadir fakat son derece tehlikeli bir anormalliktir.

Bu durum, normal fetüsün kan dolaşımını aşırı yükleyerek kalp yetmezliğine, fetal ödeme ve erken tedavi edilmezse yüksek ölüm riskine yol açabilir. Özel bir vaka, Hanoi Kadın Doğum Hastanesi'nde başarıyla tedavi edildi ve hamile kadının ailesine sınırsız mutluluk getirdi.

Bayan CTK Huyen (1998 doğumlu, Nghi Loc, Nghe An'da ikamet ediyor), iki amniyotik kesesi ve bir plasenta ile ikizlere hamileydi. Ancak, Nghe An'daki bir sağlık kuruluşunda yapılan tıbbi muayene sırasında kendisine akardiyak ikiz sendromu teşhisi kondu.

Buna göre, iki fetüsden birinin (fetüs B) kalbi, başı ve kolları yoktur, oysa fetüs A hala normal şekilde gelişmektedir. Fetüs A'nın gelişimi dolaşım sistemini aşırı yüklemiş ve fetüs A'yı fetüs B'yi besleme görevini üstlenmeye zorlamıştır.

Bu durum zamanında tedavi edilmezse fetüs A'da kalp yetmezliğine yol açabilir ve hem annenin hem de bebeğin sağlığını ciddi şekilde etkileyebilir.

Bayan Huyen, gelişmiş fetal müdahale teknikleri uygulayabilen Hanoi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi'ne sevk edildi. Fetal Müdahale Merkezi'ndeki doktorlar, ayrıntılı bir teşhis yaparak, fetüs A'nın 16 hafta 6 günlükken, fetüs B'nin kalp atışının olmadığını tespit etti.

Hastane Yönetim Kurulu, Fetal Müdahale Merkezi Başkanı Dr. Phan Thi Huyen Thuong, Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü A4 Başkanı Dr. Do Tuan Dat ve Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü A5 Başkanı Doçent Dr. Le Thi Anh Dao ile birlikte, doktor ekibiyle birlikte zamanında müdahale yöntemini başarıyla uyguladı. Tedaviden sonra fetüsün durumu stabil hale geldi, fetüs A normal şekilde gelişmeye devam etti, fetüs B ise herhangi bir komplikasyon yaşamadı.

Bayan Huyen ve fetüsün sağlık durumu şu anda stabil ve iyi bir seyir izliyor. Hasta hastaneden taburcu edildi ve gebeliği takip edilmeye devam ediyor. Bu vaka, doktorların zamanında ve doğru müdahalesi sayesinde gebelikteki anormalliklerin erken teşhis ve tedavisinin öneminin tipik bir örneğidir ve anne ve bebeğin tehlikeyi atlatmasına yardımcı olmaktadır.

Doktorlar, hamile kadınların düzenli olarak doğum öncesi kontrollerini yaptırmalarını ve olası riskleri erken tespit edip, zamanında müdahale edebilmek, anne ve bebeğin sağlığını koruyabilmek için alanında uzman sağlık kuruluşlarını tercih etmelerini öneriyor.

Yapay omuz ameliyatı hastalara yardımcı oluyor

Ho Chi Minh şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesi'nde, omuz eklemine zarar veren sessiz rotator manşet yırtığı vakası, total omuz protezi ameliyatı ile başarıyla tedavi edildi.

65 yaşındaki Bayan Kieu, iki aydır sağ kolunda artan güçsüzlük nedeniyle hastanede yatıyordu. Muayene ve teşhis sonrasında, Bayan Kieu'ya rotator manşet tendonunda yırtık ve ciddi omuz osteoartriti teşhisi kondu.

Tam Anh Genel Hastanesi Ortopedi Travma Merkezi'nden Uzman Doktor I Ho Van Duy An'a göre rotator manşet tendon yırtığı birkaç yıl önce ortaya çıkmış olabilir.

Rotator manşet yırtıklarının yaklaşık %30-50'si, belirgin semptomlar olmadan sessizce gelişir ve hastalar genellikle durum ciddileşene kadar farkına varmazlar. Omuz ağrısı ve hareket zorluğu gibi semptomlar belirginleştiğinde, hastalık zaten ileri bir evrededir ve günlük aktiviteleri ciddi şekilde etkiler.

Rotator manşet tendonları dört önemli kastan oluşur: subskapularis, supraspinatus, infraspinatus ve teres minor. Bu kaslar, omuz ekleminin kaldırma, indirme ve ileri veya geri uzatma gibi kol hareketlerini gerçekleştirmesine yardımcı olmak için birlikte çalışır.

Bayan Kieu'nun MRI taraması, rotator manşet tendonunda büyük bir yırtık nedeniyle dejeneratif omuz artriti olduğunu ve dört tendondan üçünün (supraspinatus, infraspinatus ve teres minor) yırtıldığını, kalan subskapularis tendonunun ise sadece hafif hasar gördüğünü ortaya koydu. Bu durum, Bayan Kieu'nun ağrı çekmesine ve kolunu kaldıramamasına neden oldu ve bu da giyinme, saçını tarama veya yukarıdan bir şeye uzanma gibi günlük aktivitelerini yerine getirmesini zorlaştırdı.

Bayan Kieu'nun durumu ağır olduğundan, tek tedavi seçeneği total omuz protezi ameliyatıdır. Ancak Bayan Kieu'nun ayrıca tiroid hastalığı, yüksek tansiyon ve kemik ve eklem ağrıları için uzun süreli ağrı kesici kullanımı nedeniyle Cushing hastalığı gibi altta yatan hastalıkları da vardır, bu nedenle doktor ameliyat sırasında ve sonrasında komplikasyonları önlemek için ameliyattan önce tıbbi durumunu stabilize etmiştir.

Kieu, göğüs deltoidinden (pektoral kas ile deltoid kası arasından) yaklaşık 8-10 cm uzunluğunda bir kesi ile ön yaklaşım kullanılarak total omuz protezi ameliyatı geçirdi.

Bu teknik, cerrahın kası kesmeden omuz eklemine erişmesini sağlayarak kan damarlarına ve sinirlere verilen hasarı en aza indirir. Bu yöntem, ağrı ve kan kaybını azaltmanın yanı sıra hastanın ameliyattan sonra hızla iyileşmesini de sağlar. Yırtık rotator manşet tendonları, özellikle subskapularis tendonu, omuz eklemini sabitlemek ve omuz çıkığı riskini (omuz protezinin yaygın bir komplikasyonu) önlemek için dikilir.

45 dakikadan uzun süren başarılı bir ameliyatın ardından, Bayan Kieu ameliyattan sonraki ilk gün ağrılarında belirgin bir azalma hissetmeye başladı. Kolunu ağrısız bir şekilde yaklaşık 90 derece öne doğru uzatabiliyordu, iyileşmesi iyiydi ve sonrasında hastaneden taburcu edildi.

Ancak, Bayan Kieu'nun dikilen tendonun düzgün bir şekilde iyileşmesi için 4 hafta boyunca destek kemeri takması gerekecektir. 2-3 aylık fizik tedaviden sonra neredeyse normal bir şekilde yaşayabileceği ve günlük aktivitelerine dönebileceği tahmin edilmektedir.

Dr. An'a göre, yaşlılarda rotator manşet yırtıkları travmadan değil, esas olarak doğal dejeneratif süreçten kaynaklanır. Başlangıçta bir tendon yırtıldığında, diğer tendonlar omuz ekleminin işlevini sürdürme görevini üstlenir.

Bu durum giderek daha ciddi hale gelerek diğer tendonlara zarar verir, psödo-felce yol açar ve hastanın omzunu kaldıramamasına neden olur. Bu durum günlük aktivitelerde zorluk yaratır ve hastanın yaşam kalitesini düşürür.

Rotator manşet yırtıkları, zamanında tedavi edilmezse ilerleyici dejenerasyona ve omuz güçsüzlüğüne yol açabilir. Bu, sessizce ilerleyen ve erken evrelerde belirgin semptomları olmayan bir hastalıktır, bu nedenle hastaların uygun tedavi planlarına sahip olmak için düzenli sağlık kontrollerine dikkat etmeleri ve anormallikleri zamanında tespit etmeleri gerekir.

Dr. An, rotator manşet yırtıklarını ve ilgili komplikasyonları önlemek için hastaların sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmelerini, kasları güçlendirmek ve osteoartrit riskini azaltmak için uygun egzersizler yapmalarını öneriyor. Aynı zamanda, tendon yırtıklarını veya osteoartriti kötüleştiren faktörlerden kaçınmak için altta yatan hastalıkların bakımı ve tedavisi de çok önemlidir.

Rotator manşet yırtığı sessizce ilerleyen bir hastalık olduğundan erken teşhis ve zamanında tedavi, ciddi komplikasyonların önlenmesine ve hastanın yaşam kalitesinin artırılmasına yardımcı olabilir.

Kulak yoluyla beyin omurilik sıvısı sızıntısı nedeniyle beyin ve beyin zarı fıtığı riski

Geçtiğimiz günlerde Merkez Kulak Burun Boğaz Hastanesi'nde doktorlar, kulağından beyin omurilik sıvısı sızıntısı olan 9 yaşındaki Pham Dinh D.'yi tespit edip başarıyla tedavi ettiler. Bu nadir görülen ve birçok potansiyel riski bulunan bir rahatsızlıktı.

Hasta, baş ağrısı, baş dönmesi veya yüz felci gibi herhangi bir semptom olmaksızın sol dış kulak yolundan sürekli berrak sıvı akıntısı şikayetiyle hastaneye kaldırıldı. Aile, çocuğu daha önce birçok sağlık kuruluşuna götürmüş ve otitis eksterna teşhisi koymuştu, ancak birçok tedaviye rağmen durumu düzelmemişti.

Bac Kan, Bach Thong'da yaşayan Pham Dinh D. adlı çocuk, hastaneye yatırılmasından yaklaşık iki hafta önce sol kulağından sıvı akıntısı belirtileri gösteriyordu. Ara sıra hafif ateş görülse de, baş ağrısı veya baş dönmesi gibi ciddi belirtiler göstermiyordu.

Aile, çocuğu muayene için birçok yere götürdü ve ilk teşhiste çocuğa dış kulak iltihabı ilacı verildi, ancak durumunda herhangi bir iyileşme belirtisi görülmedi. Kulaktaki sıvı sürekli akmaya devam etti ve bu da aileyi çok endişelendirdi.

Otoskopi, BT taraması ve MR gibi muayene ve paraklinik testlerin ardından doktorlar, bebeğe sol temporal kemikten ensefalosel ve meningosel teşhisi koydular ve bu da kulaktan beyin omurilik sıvısı sızıntısına neden oldu. Bu nadir ve ciddi bir durumdur ve tehlikeli komplikasyonları önlemek için zamanında tıbbi müdahale gerektirir.

Hastanenin Müdür Yardımcısı ve Çocuk Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı Başkanı Dr. Le Anh Tuan'a göre, kulaktan beyin omurilik sıvısı sızıntısı, beyin ve meningoselin bir sonucudur. Bu, beyin dokusunun, meninkslerin ve beyin omurilik sıvısının kafatası boşluğundan dışarı sızmasıyla oluşan bir durumdur.

KBB'de bu fıtık burun boşluğunda veya kulakta oluşabilir, ancak temporal kemikte fıtık çok nadir görülür. Nedeni doğuştan, travma sonrası veya önceki bir ameliyatın komplikasyonları olabilir.

Beyin ve beyin zarı fıtığı oluştuğunda ve özellikle beyin omurilik sıvısı sızıntısı eşlik ettiğinde, bu durum menenjit, beyin apsesi gibi birçok ciddi komplikasyona yol açabilir ve zamanında tedavi edilmezse ölüme yol açabilir. Bu nedenle, erken teşhis ve acil tedavi, hastanın sağlığını korumak için önemli faktörlerdir.

Bach Mai Hastanesi'ndeki beyin cerrahlarıyla yapılan görüşmelerin ardından doktorlar, bebek D'nin ameliyat edilmesine karar verdi. Bu, beyin fossa tabanındaki defektten fıtıklaşan beyin dokusunun dejenerasyonu nedeniyle beyin parankiminin normal işlevine ve morfolojisine sahip olmaması nedeniyle hassasiyet ve titizlik gerektiren karmaşık bir ameliyattır.

Doktorlar, sol temporal kemiğin beyin fıtığı ve meninkslerini diseke ederek, biyolojik yapıştırıcıyla birleştirilmiş otolog malzemeler kullanarak meninksleri yamadılar ve kafatasındaki defekti doldurdular.

Ameliyat 4 saatten uzun sürdü ve bebek D. hemen iyileşti. Çocuğun kulak akıntısı kalmadı ve sağlığı stabil hale geldi. Hastanede 10 gün süren tedavinin ardından hasta taburcu edildi ve periyodik olarak kontrolleri yapıldı.

3 aylık takip muayenesinin ardından, bebek D. tamamen iyileşti ve hastalığın tekrarlama belirtisi görülmedi. Çocuk, herhangi bir komplikasyon veya endişe verici semptom olmadan normal okuluna ve günlük hayatına geri döndü. Bebek D.'nin ailesi, çocuklarının tedavisine kendilerini adamış doktorlara ve sağlık personeline duydukları sevinci ve minnettarlığı gizleyemedi.

Aile, doktor ameliyat gerektiğini söylediğinde, çocuğumuzun beynindeki olası etkiler konusunda çok endişelendiğimizi söyledi. Neyse ki, ameliyattan sonra çocuğumuz fazla ağrı hissetmedi ve şimdi tamamen iyileşti. Ailemiz, çocuğumuza gösterdikleri özverili bakım ve tedavi için hastanedeki doktorlara ve sağlık personeline son derece minnettardır.

Dr. Le Anh Tuan, dış kulak yolundan gelen anormal akıntının, otitis eksterna veya irinli akut otitis media ile kolayca karıştırılabileceği konusunda uyarıyor.

Ancak kulak akıntısı baş ağrısı veya ateş gibi belirtiler olmadan devam ederse, hastanın dikkatli olması ve güvenilir bir KBB hastanesine gitmesi gerekir. Bu durum, zamanında teşhis edilip tedavi edilmezse ensefalit, menenjit gibi tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir veya sağlığı ciddi şekilde etkileyebilir, hatta yaşamı tehdit edebilir.

Kulaktan beyin omurilik sıvısı sızıntısı nadir görülen bir durum olsa da, zamanında tespit edilip tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Semptomların doğru bir şekilde tanımlanması ve uzman tıbbi yardım alınması, hastanın sağlığını korumak ve tehlikeli komplikasyonlardan kaçınmak için son derece önemlidir.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-246-can-trong-khi-tu-y-su-dung-thuoc-khong-ke-don-d312459.html