Bir çocuğun yemek borusu neredeyse deliniyordu, yaşlı bir adamın yabancı bir cisimle boğulması sonucu karaciğer apsesi kritik durumdaydı

Kürdan alışkanlığından kaynaklanan karaciğer apsesi

Doktorlar, hastanın karaciğerinin sol lobunda endoskopik rezeksiyon yaparak yabancı cismi, bambu kürdanı çıkardılar ve apseyi tedavi ettiler.

Bay NTĐ (77 yaşında, Hanoi'de ), nedeni bilinmeyen, sürekli bir ateş ve künt, uzun süreli bir karın ağrısı şikayetiyle ailesi tarafından doktora götürüldü. Hastanede doktorlar, hastanın durumunu kapsamlı bir şekilde değerlendirdi. Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması sonuçları, karaciğerin sol lobundaki apsenin 10 cm'den fazla büyüdüğünü ve içine sıkışmış yabancı bir cismin, uzun süreli enfeksiyona neden olduğunu gösterdi.

Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi Hepatobiliyer ve Sindirim Cerrahisi Merkezi Direktörü Dr. Nguyen Minh Trong, "Dikkatli bir değerlendirmeden sonra, yabancı cismi çıkarmak ve apseyi tedavi etmek, olası tehlikeli komplikasyonları önlemek için karaciğerin sol lobunu laparoskopik cerrahi ile çıkarmaya karar verdik." dedi.

Ameliyat sırasında doktorlar, karaciğerin sol lobunda, midenin küçük kıvrımına yapışık, çapı 10 cm'den büyük büyük bir apse keşfettiler. İçerisinde, karaciğer parankimine derinlemesine gömülmüş yaklaşık 5 cm uzunluğunda bir bambu kürdan vardı. Neyse ki hasta için apse hâlâ karaciğerdeydi ve patlamamıştı; bu da hayatı tehdit edebilecek peritonite neden olabilirdi. Doktorlar, karaciğerin sol lobunu apseyle birlikte çıkardılar ve yabancı cismi çıkardılar. Ameliyattan sonra hasta bilinci açık, stabil ve hızla iyileşti.

Hastanın yemek yedikten sonra, hatta yatağa girerken bile ağzında bambu kürdan tutma alışkanlığı olduğu biliniyor. Bu durum, farkında olmadan kürdanı yanlışlıkla yutmasına neden olmuş. Bambu kürdan küçük, keskin ve sert olduğu için mide duvarını kolayca delebiliyor ve ardından karaciğere, ince bağırsağa veya kolona geçebiliyor. Bu yabancı cisim hemen tespit edilmezse ciddi hasara yol açarak uzun süreli iltihaplanmaya ve tehlikeli apselerin oluşumuna neden olabiliyor.

Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi Tanısal Görüntüleme Bölümü'nden Dr. Dao Thi Hong Nhung'a göre, sindirim sistemindeki yabancı cisimler, özellikle de yabancı cisimlerin karaciğere girdiği vakalarda yaygın sorunlar değildir. Bambu kürdan gibi yabancı cisimlerde, karın röntgenleri genellikle tanıda pek etkili değildir. Hasta D.'nin durumunda, ultrason ve bilgisayarlı tomografi (BT taraması), ultrasonda artan eko görüntüleri ve BT taramasında artan yoğunluk sayesinde yabancı cismin yerini doğru bir şekilde tespit etmeye yardımcı olmuştur.

Yabancı cisimlerin yutulma riskini ve istenmeyen sonuçları önlemek için doktorlar, özellikle yatarken veya uyurken yemeklerden sonra bambu kürdanları ağzınızda tutmamanızı öneriyor... Yutmadan önce iyice çiğneyin, yemek yerken gülmeyin, konuşmayın, televizyon seyretmeyin veya telefon kullanmayın; böylece yabancı cisimlerle boğulma riskini azaltın.

Yabancı cisim yutulduğundan şüpheleniliyorsa, parmağınızı kesinlikle boğazınıza sokmayın; bu, yabancı cismin mukozaya daha derine nüfuz etmesine veya tehlikeli bir yere gitmesine neden olabilir. Yabancı cismi aşağı itmek için sirke içmek veya sıcak pirinç yemek gibi halk yöntemlerini kesinlikle uygulamayın; bu, yabancı cismin daha derine nüfuz etmesine ve ciddi hasara yol açabilir. Uzun süreli karın ağrısı ve nedeni bilinmeyen ateş belirtileri yaşarsanız, zamanında muayene ve tedavi için derhal bir sağlık kuruluşuna başvurmalısınız.

Düğme pil yutan çocuklarda yemek borusu delinmesi riski vardır.

Geçtiğimiz günlerde Hanoi Çocuk Hastanesi Gastroenteroloji Bölümü, düğme pil yutması nedeniyle hasta VKV'ye (4 yaşında, Hanoi) acil endoskopi uyguladı ve başarılı bir şekilde gerçekleştirdi.

Bir çocuğun yemek borusuna sıkışan düğme pil, endoskopi doktorları tarafından derhal çıkarıldı.

Bebek V'nin ebeveynleri, çocuklarının yanlışlıkla bir düğme pil yuttuğunu bildirdi ve aile hemen çocuğu yakındaki bir hastaneye götürdü. Çekilen röntgende pilin yemek borusunda köprücük kemiği hizasında sıkıştığı görüldü ve çocuklar Hanoi Çocuk Hastanesi'ne sevk edildi. Tehlikenin boyutunu fark eden hasta, Endoskopi - Anestezi - Cerrahi ekibi tarafından muayene edildi ve hemen konsültasyona alındı. Ekip, yabancı cismin tehlikeli olduğunu ve acil endoskopi yapılması gerektiğini belirledi.

Endoskopi sırasında doktorlar, pilin etrafındaki yemek borusunun ülserleştiğini, yabancı cismin üst ve alt kısımlarının şiştiğini, çıkış yolunun ve mideye inen yolun daraldığını tespit ettiler.

Pili çıkarmak için yapılan tüm girişimler zorluydu. Ekip, pili çıkarmak için esnek bir endoskop ve tek delikli sert bir endoskop kullandı, ancak ikisi de dar çıkış nedeniyle sıkıştı.

Ekip ve Sindirim Bölümü'nden Dr. Quach Van Nam, 3 saatlik bir çalışmanın ardından açık ameliyata gerek kalmadan yabancı cismi başarıyla çıkardı ve çocuğun yemek borusu delinmesi riskinden kaçınmasına ve müdahaleden sonra daha iyi iyileşmesine yardımcı oldu.

Dr. Nam'a göre, düğme piller yalnızca yaygın bir yabancı cisim olmakla kalmayıp, aynı zamanda ilk birkaç saat içinde ciddi hasara da neden olabilir. Aşındırıcı özellikleri ve elektrik akımı mekanizmaları nedeniyle, özellikle pil büyükse ve bu çocuk hasta gibi yemek borusuna sıkışmışsa, çok erken yanıklara ve ülserlere yol açarak delinmeye neden olabilirler.

Hanoi Çocuk Hastanesi, ebeveynlerin bu küçük ama potansiyel olarak tehlikeli nesneler konusunda özellikle dikkatli olmalarını önermektedir. Çocuğunuzun yabancı bir cisim yuttuğuna dair belirtiler tespit ederseniz, en yakın sağlık kuruluşuna başvurun veya çocuğunuzu zamanında tedavi için Hanoi Çocuk Hastanesi'ne götürün.

Kaynak: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm