TP HCMÔng Giang, 72 tuổi, 6 năm trước xuất hiện khối u lành tính ở dưới hàm trái, nay u to nhanh gây khó nuốt, bác sĩ chẩn đoán ung thư tuyến nước bọt.
Khi mới phát hiện, khối u chỉ khoảng bằng đầu ngón tay, không gây triệu chứng bất thường lại được bác sĩ chẩn đoán lành tính nên ông Giang không tái khám. Hai tháng nay, ông ăn uống kém, sút 3 kg, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám.
Kết quả siêu âm cho thấy u kích thước 5x7x12 cm, giới hạn rõ và chưa xâm lấn vào động mạch cảnh bên trái. Chọc hút tế bào xác định đây là u tuyến nước bọt dưới hàm, loại u tuyến đa dạng (u hỗn hợp).
Ngày 29/11, ThS.BS Huỳnh Bá Tấn, khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, cho biết dù u lành tính nhưng tăng kích thước nhanh có thể đã chuyển sang ác tính. Người bệnh được tư vấn phẫu thuật cắt bỏ tuyến dưới hàm chứa khối u càng sớm càng tốt.
U dưới hàm bệnh nhân kích thước 12 cm. Ảnh: Nguyễn Trăm
Ê kíp phẫu thuật bóc tách, cắt trọn tuyến dưới hàm trái chứa khối u, bảo tồn dây thần kinh bờ hàm dưới, thần kinh lưỡi và dây thần kinh hạ thiệt. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy u ác tính, giai đoạn ba, người bệnh được tiếp tục xạ trị.
Bác sĩ Bá Tấn tư vấn cho bệnh nhân. Ảnh: Nguyễn Trăm
Tuyến nước bọt gồm các tuyến chính và tuyến phụ phân bố khắp khoang miệng, chủ yếu ở vòm miệng và ở đường tiêu hóa trên (thực quản, dạ dày, tá tràng).
Bác sĩ Tấn cho biết hầu hết khối u tuyến nước bọt lành tính, chỉ 5% ung thư. Trong đó, 60% u ác tính tuyến mang tai, 30% u ác tính tuyến dưới hàm, 10% u ác tính tuyến nước bọt dưới lưỡi và tuyến nước bọt phụ.
Một số loại u tuyến nước bọt lành tính như u tuyến đa dạng, u hình trụ, cũng có khả năng chuyển sang ác tính. Với u tuyến đa dạng, thời gian chuyển thành ung thư xảy ra khoảng 15-20 năm kể từ khi u lành tính xuất hiện. Tùy vào sự phát triển của tế bào, u có thể hóa ác tính sớm hơn.
U hình trụ lành tính có thể biến đổi từ từ thành ung thư biểu mô bọc dạng tuyến. Đây là loại ung thư tuyến nước bọt phổ biến thứ hai, phát triển chậm, lây lan dọc theo dây thần kinh. Tiên lượng của loại ung thư này ít nguy hiểm hơn so với ung thư biểu mô tuyến đa dạng.
Bác sĩ Tấn khuyên người bệnh phát hiện u bất thường nên đi khám ngay để được chẩn đoán, điều trị kịp thời. Trường hợp u lành tính, người bệnh nên theo dõi định kỳ, không chủ quan. U quá to ảnh hưởng thẩm mỹ, chèn ép thực quản, thanh quản gây khó nuốt, khó thở, bám chặt vào các mô xung quanh, khó khăn cho cuộc phẫu thuật.
Nguyễn Trăm
| Độc giả đặt câu hỏi về bệnh ung thư tại đây để bác sĩ giải đáp |
