3-річна дитина отримала травму, розірвала нирку після нападу німецької вівчарки

На 3-річного хлопчика з Вінь Фука напали дві великі німецькі вівчарки (вагою близько 25 кг кожна), що належали сусідові. Коли його госпіталізували, він був у паніці, плакав, мав численні травми на голові, обличчі, паху, спині та лапах, а також мочився кров’ю.

Дитині негайно надали першу медичну допомогу, очистили рану, застосували знеболювальні препарати, а також зробили щеплення від правця та сказу. Після проведення УЗД та рентгену для оцінки ступеня ураження органів лікарі виявили, що у дитини розрив правої нирки.

Дитині було призначено комп'ютерну томографію черевної порожнини з введенням контрасту для оцінки ступеня пошкодження нирок. Результати показали, що права нирка розламалася на дві частини, а контраст просочився в периренальний простір.

Лікар оглядає рану дитини, яку вкусив собака. (Фото: BVCC)

Лікар дійшов висновку, що у дитини травма правої нирки IV ступеня згідно з ASST (таблицею класифікації травм нирок Американської асоціації хірургії травм).

Пацієнта лікували агресивним режимом, що включав внутрішньовенне введення рідин, встановлення сечового катетера, моніторинг кольору та кількості сечі, використання комбінації трьох антибіотиків, знеболювальних засобів, а також моніторинг гемодинаміки та насичення крові киснем щогодини протягом першого дня.

На другий день госпіталізації дитині перелили 150 мл еритроцитів тієї ж групи, і з часом продовжували перевіряти наявність кровотечі.

Після 4 днів лікування дитина прокинулася, у неї немає температури, вона може їсти, у ранах м’яких тканин все ще мало рідини, яка вбирає пов’язку, живіт не здутий, відчувається біль у правому боці при натисканні, а сеча через катетер прозора.

Магістр наук, доктор Нгуєн Дик Лан, завідувач відділення загальної дитячої хірургії провінційної лікарні акушерства та педіатрії Фу Тхо , оцінив цей випадок як складний. Хоча зовнішні пошкодження м’яких тканин не були надто серйозними, мала місце серйозна закрита травма черевної порожнини (розрив нирки IV ступеня), яка потребує ретельного спостереження та екстреного хірургічного втручання, якщо консервативне лікування виявиться неефективним.

Тижнем раніше до цього відділення також госпіталізували 4-річного пацієнта, який проживає у Вінь Фуку, на якого напав собака його дідуся, вкусивши його за голову та праву руку. Під час госпіталізації у дитини було багато саден на тілі, зокрема 2 рвані рани на голові розміром 3x2 см, 2 рани на лікті та правій руці розміром 3x8 см, що сильно кровоточили.

Рану дитини обробляли, щодня міняли пов'язки, очищали, опромінювали плазмою, а також вводили антибіотики та знеболювальні. Рану дитини зашивали через 5 днів лікування.

Наразі, після 1 тижня лікування, стан дитини стабільний, рана суха, дитина добре їсть і готується до виписки з лікарні.

З огляду на ці два випадки, лікарі рекомендують батькам та опікунам уважно стежити за дітьми та не дозволяти їм гратися з собаками чи котами, особливо з незнайомими чи великими собаками чи котами. Коли дітей кусають або травмують собаки, коти чи дикі тварини, їх слід негайно доставити до медичних закладів для обстеження, консультації та лікування.

Водночас власникам собак і котів також необхідно повністю вакцинувати своїх улюбленців і щорічно ревакцинувати їх відповідно до ветеринарних рекомендацій; собак і домашніх тварин не можна випускати на вулицю. Якщо собак і домашніх тварин виводять на вулицю, їм необхідно одягнути намордник, щоб уникнути нападу на інших.

ПОЗИКА НХУ

Джерело