Діти зі спастичним церебральним паралічем обох кінцівок мають можливість рухатися завдяки впровадженню нових методик.

Після майже року підготовки Національна дитяча лікарня успішно виконала селективну резекцію корінців дорсального нерва, що допомогло відновити рухи дітей зі спастичним церебральним паралічем обох нижніх кінцівок. Ця методика відкриває багато можливостей для дітей з церебральним паралічем пересуватися самостійно, інтегруватися в громаду та мати краще життя.

Національна дитяча лікарня вперше виконала селективне перерізання корінців дорсального нерва під керівництвом експертів лікарні Алабами (США).

Застосування передових світових технологій у Національній дитячій лікарні

У вересні 2025 року лікарі Національної дитячої лікарні успішно провели першу селективну операцію з резекції корінців дорсального нерва у дитини зі спастичним церебральним паралічем обох нижніх кінцівок. Це складна методика, що вимагає тісної координації між нейрохірургією, нейроелектрологією та реабілітацією. Кожна дитина проходить комплексну оцінку рухового статусу, рівня спастичності та електроміографії перед призначенням операції.

Спеціаліст II ступеня, лікар Ле Нам Тханг – завідувач відділення нейрохірургії, заступник директора неврологічного центру Національної дитячої лікарні, розповів, що під час хірургії лікарі підходять до спинного мозку, відкриваючи невелику частину задньої дуги поперекових хребців, щоб оголити корінці чутливих нервів.

Пацієнту було проведено електрофізіологічне дослідження, щоб знайти нерв, що викликає спастичність.

Водночас було застосовано нейроелектрофізіологічний метод, кожен нервовий корінець стимулювався електрично, сигнали відповіді відповідних груп м'язів реєструвалися безпосередньо на спеціалізованій апаратній системі. Завдяки цьому хірургічна команда точно визначила, які нервові корінці спричинили усунення скутості, зберігаючи при цьому повноцінно рухові та сенсорні функції пацієнта.

Магістр, доктор Нгуєн Тхі Тхао, відділення дослідження неврологічних функцій, неврологічний центр, Національна дитяча лікарня, поділився, що нейроелектрологія не тільки допомагає точно визначити патологічні нервові корінці, які потребують перерізання, але й відіграє важливу роль у збереженні нервових корінців, які контролюють м'язи сфінктера. Завдяки цьому післяопераційна спастичність пацієнта зменшується, але мінімізуються післяопераційні сенсорно-моторні розлади, особливо при повному збереженні функцій кишечника та сечового міхура.

«Це важливий крок вперед порівняно з попередніми методами неселективного видалення коренів», – сказав доктор Тао.

Під керівництвом Ради директорів лікарні, Неврологічний центр створив міждисциплінарну робочу групу, до складу якої входять реабілітація, нейрохірургія та неврологічне функціональне тестування, для розробки плану, вдосконалення технічного процесу через професійну раду та відбору відповідних пацієнтів дитячого віку.

Одним із важливих кроків є навчання персоналу. У 2024 році лікарі неврологічного центру пройшли інтенсивний навчальний курс з селективної дорсальної ризотомії під керівництвом нейроелектрофізіології в Дитячій лікарні Алабами (США). Завдяки цій ретельній підготовці лікарі були професійно та технічно готові й впевнено розпочали першу операцію.

Спеціаліст доктор Тран Вінх Сон – заступник керівника відділення реабілітації, координував свої дії з експертами та командою нейрохірургів, щоб точно визначити нервові корінці, які потребували видалення.

Д-р Цао Ву Хунг – директор неврологічного центру Національної дитячої лікарні – наголосив, що успішне впровадження селективної резекції корінців дорсального нерва не лише відкриває новий напрямок лікування дітей зі спастичним церебральним паралічем, але й підтверджує можливості Національної дитячої лікарні в оволодінні передовими методами в неврології та реабілітації.

«Це створює основу для того, щоб ми могли продовжувати розширювати лікування багатьох інших дітей з церебральним паралічем та впевнено впроваджувати багато спеціалізованих методів у майбутньому», – поділився доктор Хунг.

Відкриття нового життя для пацієнтів з церебральним паралічем

Дитячий церебральний параліч – це група постійних порушень рухового та постурального розвитку, які спричиняють обмеження активності через непрогресуюче пошкодження мозку, що виникає під час внутрішньоутробного або раннього дитячого розвитку. Рухові розлади при ДЦП часто супроводжуються сенсорними, когнітивними, комунікативними та поведінковими розладами, судомами та вторинними опорно-руховими проблемами.

За словами лікарів, такі методи лікування, як реабілітація, ортопедичні корсети або міорелаксанти, приносять значне покращення стану дітей, але не є оптимальним засобом для покращення мобільності.

Селективна дорсальна ризотомія була впроваджена в багатьох великих неврологічних центрах світу для лікування спастичності, створюючи найкращі умови для реабілітації. А Національній дитячій лікарні знадобився майже рік, щоб впровадити цей метод.

Мати пацієнта з НП рада першим впевненим крокам своєї дитини.

Після операції, післяопераційні реабілітаційні вправи є ключем до значного покращення моторики у дітей.

Лікар-спеціаліст І Тран Вінх Сон, заступник завідувача відділення реабілітації Національної дитячої лікарні, розповів, що після операції діти проходять спеціальну тренувальну програму безперервно протягом багатьох місяців. Протягом перших 4 тижнів головною метою є контроль болю, підтримка рухливості суглобів та запобігання деформаціям. Після цього періоду буде впроваджено комплексну реабілітаційну програму, яка допоможе дітям поступово покращити м’язову силу, рівновагу та координацію.

За успіхом операції стоїть історія багаторічної наполегливості хлопчика НП (8 років, з Ніньбіня ) та його родини. З дитинства він почав ходити навшпиньки і часто спіткнувся. Батьки відвели його до лікаря, і йому поставили діагноз спастичний церебральний параліч.

Малюк НП носить бандаж і безперервно займається реабілітацією протягом останніх 7 років. Ця операція стала великим поворотним моментом для пацієнта. Всього за кілька тижнів скутість значно зменшилася, малюк НП міг самостійно стояти та ходити – про що родина раніше лише мріяла.

Безпосередню участь у операції брав лікар-спеціаліст II ступеня Ле Нам Тханг – завідувач нейрохірургічного відділення, заступник директора неврологічного центру.

«Бачачи, що моя дитина може ходити та стояти самостійно, я була глибоко зворушена. Багато разів ми були зневірені, бо бачили, що йому важко навіть у найменших діях, таких як ходьба, купання та навчання. Але завдяки підтримці лікарів реабілітаційного відділення та любові до нього, моя родина наполегливо трималася протягом багатьох років. Дякую лікарям неврологічного центру та реабілітаційного відділення за їхню відданість у допомозі моїй дитині протягом усієї цієї довгої подорожі», – поділилася мати пацієнта.

Перша селективна дорсальна ризотомія в Національній дитячій лікарні не лише забезпечила можливості мобільності для пацієнтів з НП, але й відкрила новий напрямок у лікуванні церебрального паралічу у дітей у В'єтнамі.

Тхіен Ламб

Джерело: https://nhandan.vn/benh-nhi-bai-nao-co-cung-hai-chi-co-co-hoi-van-dong-nho-trien-khai-ky-thuat-moi-post917937.html