Пацієнт, пан Д.Т.Н., захворів під час гри в шахи. Відповідно, пан Н. відчув запаморочення, втому, утруднене дихання та непритомність. Його родина доставила його до відділення невідкладної допомоги лікарні в Хайфоні . Під час огляду та ультразвукового дослідження лікарі виявили у нього стеноз аортального клапана та перевели його до відділення невідкладної допомоги серцево-судинного центру лікарні Е.
Доктор Нгуєн Тхе Хюй, заступник завідувача відділення кардіології дорослих, повідомив, що результати ехокардіограми та МСКТ пацієнта показали, що аортальний клапан пацієнта був сильно кальцифікований та мав виражений стеноз. Площа отвору клапана, яка в середньому у здорових людей становить 3-4 см², зараз становить лише близько 0,5-0,8 см², що вказує на небезпечний рівень стенозу, що супроводжується типовими симптомами тяжкого стенозу аортального клапана, і сигналізує про поганий прогноз, якщо не вжити заходів своєчасно.
Доктор Фан Тхао Нгуєн – заступник директора лікарні E, відповідальний за роботу серцево-судинного центру, завідувач відділення дорослої кардіології, проводить огляд пацієнтів.
«Для пацієнтів похилого віку (80 років) та тих, хто має супутні захворювання, такі як високий кров'яний тиск та діабет, ризики проведення традиційної операції із заміни клапана (відкрита операція) дуже високі. Тому після консультації лікарі вирішили обрати для пацієнта метод транскутанної заміни аортального клапана», – сказав доктор Нгуєн Тхе Хюй.
Родина дуже хвилювалася, оскільки пацієнт був літнім і мав багато супутніх захворювань, тому вони не знали, чи зможе він перенести операцію із заміни клапана. Однак, після того, як лікарі відділення кардіології для дорослих Кардіоваскулярного центру лікарні E пояснили стан пацієнта та план втручання з використанням менш інвазивної та менш ризикованої методики транскутанної заміни аортального клапана, родина дуже заспокоїлася та обрала цей план втручання.
Доктор Нгуєн Тхе Хюй сказав, що порівняно з традиційним методом відкритої хірургії, пацієнт повинен пройти серйозну операцію: тривалу анестезію, проходження через грудну стінку, встановлення апарату штучного кровообігу (ЕКМО), що має високий рівень інвазії, високий ризик та тривалий час відновлення, особливо у людей похилого віку. Завдяки техніці перкутанної заміни аортального клапана пацієнт уникне серйозної операції на серці (відкритої операції), що допоможе йому швидше одужати, скоротить час перебування в лікарні та зменшить ризик ускладнень...
«Втручання тривало майже дві години. Бригада виконала доступ через стегнову артерію, встановила штучний клапан серця, стиснутий у катетері, на місце звуженого аортального клапана, а потім розгорнула новий клапан. Штучний клапан був звільнений, притиснутий до старого клапана та повністю замінив функцію ураженого клапана. Відразу після процедури гемодинаміка пацієнта стабілізувалася. Наступного дня пацієнт зміг ходити та займатися звичайною діяльністю. Наразі пацієнт більше не має труднощів з диханням, болю в грудях, і добре одужує. Після завершення електрокардіограми, ехокардіограми та аналізу крові очікується, що пацієнт буде виписаний приблизно через 3 дні після втручання», – поділилася докторка Нгуєн Тхе Хюй.
Доктор Фан Тхао Нгуєн – заступник директора лікарні E, відповідальний за серцево-судинний центр, керівник відділення кардіології для дорослих, зазначив, що TAVI – це новий, сучасний та малоінвазивний метод лікування. Цей метод особливо підходить для літніх пацієнтів з багатьма супутніми захворюваннями та високим ризиком під час проведення відкритого хірургічного втручання.
«Виходячи зі стану здоров’я та фізичного стану кожного пацієнта, лікар призначить найбільш підходящий режим втручання або операції та час. Для успішного проведення черезшкірної заміни аортального клапана вирішальним фактором є досвід хірурга, який повинен мати багаторічний досвід у серцево-судинних втручаннях. Наразі Кардіоваскулярний центр лікарні E є повноцінним серцево-судинним закладом, що включає хірургію, лікування внутрішніх хвороб та серцево-судинне втручання, анестезію та реанімацію... із сучасним синхронним обладнанням для забезпечення обстеження та лікування захворювань серця, кровоносних судин та грудної клітки у пацієнтів. Тому під час виконання методики черезшкірної заміни аортального клапана присутня команда серцево-судинних хірургів, готова оперативно реагувати на будь-які ускладнення, якщо такі виникнуть», – сказав доктор Фан Тхао Нгуєн.
У серцево-судинному центрі лікарні E було проведено понад 20 успішних випадків TAVI, переважно у пацієнтів похилого віку з багатьма супутніми захворюваннями та ризиком ускладнень під час проведення відкритої операції. Доктор Фан Тхао Нгуєн підтвердив, що всі випадки втручання TAVI в серцево-судинному центрі лікарні E показали позитивні результати, пацієнти швидко одужали та покращили якість життя. Це важливий крок вперед, який відкриває велику надію для пацієнтів похилого віку з серцево-судинними захворюваннями, які стикаються з небезпечним стенозом аортального клапана.
Однак висока вартість виконання черезшкірного протезування аортального клапана є основною перешкодою, яка обмежує кількість пацієнтів, які обирають цю методику. Тому лікарі рекомендують Агентству соціального страхування розглянути можливість включення цієї методики до оплат медичного страхування, щоб дедалі більше пацієнтів могли отримати доступ до цієї передової методики та скористатися її перевагами.
Джерело: https://suckhoedoisong.vn/cu-ong-80-tuoi-choang-kho-tho-ngat-tai-cho-bac-si-phat-hien-bi-hep-khit-van-dong-mach-chu-169251109201639308.htm
Коментар (0)