Врятували життя 9-річної дівчинки, яка перебувала у глибокій комі через кетоацидоз

СГГПО 19 вересня 2023 р., 10:17

Вранці 19 вересня лікарня загального профілю Ха Тінь оголосила, що педіатри щойно врятували життя 9-річної дівчинки, яка перебувала в глибокій комі та страждала від рідкісного діабетичного кетоацидозу.

Після інтенсивного лікування пацієнт Н.Т.К.Н. прокинувся, зміг сидіти та ходити.

Після інтенсивного лікування пацієнт з NTKN прокинувся, зміг сидіти та ходити.

Пацієнтку NTKN (9 років, мешкає в місті Хыонг-Кхе, район Хыонг-Кхе, провінція Хатінь) госпіталізували з симптомами коми, утрудненим диханням та прискореним, поверхневим диханням. Родина пацієнтки повідомила, що 3 тижні тому дитина дуже швидко втратила вагу з 37 кг до 32 кг з невідомих причин; нещодавно у дитини з'явилися блювота, відчуття втоми... тому родина відвезла дитину до районної лікарні загального профілю Хыонг-Кхе. 15 вересня дитину перевели до провінційної лікарні загального профілю Хатінь.

Після госпіталізації стан дитини погіршився, з'явилася сонливість, кома, прискорене, поверхневе дихання... лікарі педіатричного відділення (провінційної лікарні загального профілю Хатінь) негайно провели ін'єкцію кисневої маски, ендотрахеальну інтубацію, штучну вентиляцію легень та інвазивне артеріальне посилення тиску...

Екстрені аналізи крові показали, що рівень цукру в капілярній крові не вимірюється (HI), pH газів крові – 6,8, рівень цукру в крові TM – 59 ммоль/л (норма – 3,4-6,2 ммоль/л)... тому було проведено безперервне введення інсуліну.

Водночас було оголошено червоний рівень тривоги для всієї лікарні, щоб досягти консенсусу щодо діагнозу: глибока кома - діабетичний кетоацидоз/важка інфекція - моніторинг сепсису. Водночас лікарі педіатричного відділення також консультувалися з провідними фахівцями Національної дитячої лікарні, щоб розробити найкращий план лікування для дитини.

Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh cùng các khoa liên quan tiến hành hội chẩn và lên phác đồ cấp cứu cho bệnh nhi N.T.K.N. ảnh 1

Заступник директора лікарні загального профілю Ха Тінь та суміжних відділів провів консультацію та розробив план невідкладної допомоги пацієнту з NTKN.

Після періоду інтенсивного лікування індекс цукру в крові повернувся до 17 ммоль/л, а індекс тяжкого кетоацидозу повернувся з pH 6,8 до норми (pH 7,36), пацієнт був притомний, а ендотрахеальну трубку було видалено.

Після цього пацієнт продовжив консультації в ендокринологічному відділенні (загальна лікарня Ха Тінь), а також у Національній дитячій лікарні для продовження лікування згідно з режимом. Після консультації лікарі погодилися перейти на ін'єкції інсуліну в дозі 4 ін'єкції на день.

Доктор Дуонг Ван Зіап, заступник завідувача педіатричного відділення (загальна лікарня Ха Тінь), попередив, що хоча діабет у дітей зустрічається рідко, ускладнення кетоацидотичної коми можуть прогресувати серйозно, призводячи до смерті, якщо їх не виявити на ранній стадії та не розпочати своєчасне лікування.

Тому, якщо батьки виявляють, що їхні діти багато їдять, п'ють, багато мочаться або втрачають вагу, їм потрібно звернутися до медичного закладу до спеціаліста для обстеження та своєчасної діагностики та лікування, щоб уникнути неприємних ускладнень.

Крім того, для профілактики діабету у дітей необхідно дотримуватися здорового, науково обґрунтованого харчування, багатого на клітковину, та збільшувати фізичну активність дітей.

Джерело