Врятували життя 11-денної дитини з вродженою вадою серця

11-денну дитину з аортопульмональною хворобою вікна – дуже рідкісною вродженою хворобою серця, яка спричиняє серцеву недостатність і має високий ризик смерті, – щойно успішно врятували завдяки операції лікарі лікарні E.

Варто зазначити, що раніше під час проведення операцій з приводу цього захворювання грудину доводилося розпилювати, але лікарі лікарні E Hospital, маючи досвід проведення понад тисячі малоінвазивних операцій у дітей, вирішили обрати малоінвазивний метод закриття аорто-легеневої артерії для дітей, допомагаючи дітям уникнути необхідності розпилювання грудини.

Доктор До Ань Тьєн, завідувач відділення дитячої серцево-судинної хірургії, оглядає дитину-пацієнта.

Пацієнтку госпіталізували зі зростаючими труднощами з диханням, прискореним диханням, відмовою від грудного вигодовування та тяжкою серцевою недостатністю. Раніше у пацієнтки ще в утробі матері за допомогою ультразвукового дослідження діагностували рідкісну вроджену хворобу серця. Однак родина вирішила продовжити вагітність, оскільки у пацієнтки-близнюка народилася ще одна дитина...

Щойно пацієнта госпіталізували, лікарі відділення дитячої серцево-судинної хірургії Кардіоваскулярного центру лікарні E швидко проконсультувалися та розробили план лікування для забезпечення безпеки дитини.

Лікарі обрали малоінвазивний хірургічний підхід для закриття вікна, щоб уникнути необхідності пацієнту переносити велику відкриту операцію та стернотомію.

Доктор До Ань Тьєн, завідувач відділення дитячої серцево-судинної хірургії Кардіоваскулярного центру лікарні E, зазначив, що аортопульмональне вікно – це рідкісний вроджений порок серця (який становить 0,5% вроджених вад серця), стан, при якому є сполучення між висхідною аортою та легеневою артерією безпосередньо над сигмоподібним клапаном. Це рідкісний вроджений порок серця, спричинений аномалією формування спільної стінки артерії, що входить до аорти та легеневої артерії.

Доктор До Ань Тьєн пояснив, що аортопульмональне вікно поділяється на 3 типи (залежно від розташування вікна): Тип 1, аортопульмональне вікно розташоване між висхідною аортою та легеневою артерією безпосередньо над синусом Вальсальви; Тип 2, вікно розташоване далі, між висхідною аортою та місцем відходження правої легеневої артерії від легеневого стовбура; Тип 3, права легенева артерія бере початок від аорти.

Якщо розмір вікна невеликий, пацієнта можна лікувати медикаментами, а потім чекати, поки умови стануть сприятливими, перш ніж проводити операцію.

У випадках, коли пацієнт не реагує на ліки, має тяжку серцеву недостатність або тяжку легеневу гіпертензію, лікарі повинні обрати раннє хірургічне втручання, щоб спочатку врятувати життя дитини.

У випадку цієї пацієнтки доктор До Ань Тьєн поділився тим, що це особливий випадок, у пацієнтки ще в утробі матері виявили двійню, тому при народженні дитина важила лише 2,3 кг, що є складною проблемою для лікарів, оскільки при низькій вазі існує багато ризиків під час проведення операції з екстракорпоральним кровообігом (дитина важить

Тому перший варіант, який спадають на думку лікарям, — це використовувати медикаменти для лікування, чекаючи, поки пацієнт не буде кваліфікований у всіх аспектах, перш ніж проводити операцію.

Однак, коли стан дитини не реагував на ліки, серцева недостатність погіршилася, і виник високий ризик смерті, що змусило лікарів відділення дитячої серцево-судинної хірургії Кардіоваскулярного центру лікарні E негайно спланувати операцію для дитини.

Щоб проводити подібні операції, лікарі повинні обрати класичний хірургічний варіант – розпилювання грудини пацієнта, що спричиняє біль з високим рівнем інвазивності та високим ризиком ускладнень.

Крім того, проведення операції на серці у дитини є дуже складним, вимагає роботи з діагностики, показань до лікування, анестезії та реанімації... Це значною мірою залежить від кваліфікації хірургів з багаторічним досвідом у складних вроджених операціях на серці.

Маючи понад 10 років досвіду малоінвазивної хірургії у дітей з вродженими вадами серця, після консультації та розрахунку всіх можливих результатів для пацієнта, лікарі відділення дитячої серцево-судинної хірургії вирішили обрати варіант малоінвазивної хірургії через правильний пахвовий доступ для латання аортопульмонального вікна у цього пацієнта, що допомогло дитині уникнути необхідності розпилювання грудини, швидко та естетично відновитися після операції.

Розповідаючи про труднощі проведення цієї операції, доктор Тьєн сказав, що найбільшою складністю було те, що дитині було лише кілька днів, вона мала дуже низьку вагу та мала аортальний вікно 2 типу, тому малоінвазивна хірургія була б набагато складнішою, оскільки операційне поле було невеликим, а вікно знаходилося близько до дуги аорти. Однак, завдяки нашій консультації та досвіду, нам вдалося успішно виконати цю методику.

За словами доктора Тіена, у минулому, коли діти хворіли на цю хворобу, вона прогресувала дуже важко і часто призводила до смерті до 15 років. Якщо хірургічне втручання не проводилося на ранній стадії, близько 40% дітей помирали протягом першого року. Деякі небезпечні ускладнення хвороби включають: серцеву недостатність, легеневу гіпертензію, пневмонію, синдром Ейзенменгера тощо.

Але зараз, разом із розвитком та сучасними тенденціями у світі , Кардіоваскулярний центр лікарні E впровадив багато нових методик, серед яких пріоритет надається малоінвазивним методам, особливо у вроджених хірургіях серця.

Оскільки дитячі тіла ще малі, малоінвазивні методи будуть дуже корисними для процесу лікування та майбутнього зростання, забезпечуючи високу ефективність, таку як: пацієнтам не доводиться терпіти біль після операції, вони добре відновлюються після операції; відсутність деформації грудини після операції; особливо для дівчаток, естетичні проблеми більше не є проблемою.

Наразі Кардіоваскулярний центр лікарні E є повноцінним серцево-судинним закладом, що включає хірургію, терапевтичні та серцево-судинні втручання, анестезію та реанімацію... із сучасним синхронним обладнанням, що забезпечує обстеження та лікування захворювань серця, судин та грудної клітки у пацієнтів.

Доктор До Ань Тьєн попереджає, що аортопульмональний порок серця – це рідкісна вроджена вада серця, яка спричиняє серйозні ускладнення та високий ризик смерті, тому рання діагностика та лікування дуже важливі. На щастя, це захворювання можна виявити за допомогою пренатального скринінгу.

Тому матерям необхідно пройти повне обстеження під час вагітності, щоб виявити всі можливі ризики для плода. У разі виявлення у дитини небажаних серцевих аномалій, лікарі матимуть план спостереження за вагітністю та запропонують план лікування якомога раніше, щоб допомогти дитині мати здорове серце.

Джерело: https://baodautu.vn/cuu-song-benh-nhi-11-ngay-tuoi-mac-benh-tim-bam-sinh-d225643.html