Лікарі лікарні Viet Duc Friendship Hospital щойно успішно провели екстрене втручання з видалення тромбозу венозного синуса головного мозку у 19-річного пацієнта, допомігши відновити роботу всіх великих венозних синусів мозку.
Це рідкісний стан, який, якщо його не лікувати своєчасно, може призвести до пошкодження мозку та серйозних неврологічних наслідків.
Пацієнтку НАТ, 19 років, з Фу Тхо , госпіталізували зі скаргами на сильний головний біль, який тривав тиждень і супроводжувався двоїнням в очах.
Раніше у пацієнта в лікарні нижчого рівня діагностували тромбоз вен головного мозку та лікували стандартними дозами антикоагулянтів. Однак після 5 днів лікування стан пацієнта не покращився, симптоми посилилися, що призвело до переведення до лікарні В'єт Дук Френдшип.
Результати рентгенографії показали, що у пацієнта майже повна обструкція венозної системи головного мозку, включаючи верхній сагітальний синус, поперечний синус, сигмоподібний синус та першу частину правої внутрішньої яремної пазухи.
Доктор Дао Сюань Хай з відділення діагностичної візуалізації лікарні В'єт Дук Френдшіп зазначив, що цей випадок потребує раннього втручання, оскільки пацієнт не реагував на медикаментозне лікування. Щоб оптимізувати ефективність лікування, лікарі провели міждисциплінарну консультацію, включно з відділеннями інтервенційної радіології, неврології, нейрохірургії та невідкладної реанімації. Лікарі узгодили протокол втручання для відновлення кровотоку в мозкових венах, мінімізації ускладнень та скорочення перебування пацієнта в лікарні.
Церебральний венозний тромбоз відрізняється від артеріального тромбозу тим, що вимагає трансвенозного втручання.
Спочатку лікарі провели церебральну артеріограму, щоб чітко визначити систему венозних синусів та розташування тромбу на апараті DSA. Потім інструмент ввели зі стегнової вени до правої внутрішньої яремної вени, щоб видалити тромб з внутрішньої яремної вени до верхнього сагітального синуса, де знаходиться тромб.
Лікар Хай сказав, що втручання тривало понад 2 години, і після процедури кровотік у системі венозних синусів значно покращився, симптоми головного болю пацієнта швидко зменшилися, а також зменшився ризик крововиливу в мозок, небезпечного ускладнення, яке може виникнути, якщо венозний синус вчасно не відкрити.
Доктор Ле Куок В'єт з відділення внутрішньої медицини – неврологічної інтенсивної терапії лікарні В'єт Дук Френдшіп зазначив, що більшість пацієнтів з церебральним венозним тромбозом добре реагують на медикаментозне лікування. Однак у цьому випадку тромб був дуже великим, повністю блокував великі венозні синуси, і стан пацієнта погіршився, незважаючи на застосування антикоагулянтів. Тому лікарі вирішили провести аспіраційну пункцію тромбу в поєднанні з підтримуючим прийомом антикоагулянтів, щоб запобігти ризику утворення нових тромбів.
Тромбектомія та медикаментозне лікування не є рутинно показаними через їхню складність і використовуються лише в особливих випадках, таких як оклюзія великих вен, неефективність медикаментозного лікування або коли симптоми значно прогресують. Через 5 днів після втручання симптоми головного болю пацієнта повністю зникли, його фізичний стан стабілізувався, і він добре реагував на лікування. Параклінічні показники значно покращилися, пацієнт був бадьорим, добре спілкувався та мав майже нормальну активність.
Наразі пацієнт продовжує перебувати під наглядом та реабілітацією, щоб запобігти ризику рецидиву. Завдяки цьому позитивному прогресу пацієнт незабаром зможе повернутися до університету, продовжувати навчання та жити як раніше. Лікарі направлять пацієнта на регулярні огляди для забезпечення довгострокового та сталого процесу одужання.
Джерело: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nam-thanh-nien-19-tuoi-bi-tac-gan-toan-bo-he-tinh-mach-nao-post1079642.vnp
Коментар (0)