Ознаки запалих грудей у ​​дітей потребують своєчасного втручання

Медичні новини 27 червня: Ознаки запалої грудної клітки у дітей потребують своєчасного втручання

Вігнута грудна клітка (Pectus excavatus) – поширений вроджений дефект із частотою 1 на 400-1000, який виникає, коли грудина та деякі ребра розвиваються аномально, ввігнуті всередину, утворюючи увігнутий отвір посередині грудної клітки.

Ознаки, що вимагають хірургічного втручання

З дитинства хлопчик на ім'я Тін з Бінь Дуонг відчував, що він відрізняється від своїх однолітків, тому що його грудна клітка ввігнута (прогиналася), утворюючи 2-сантиметровий отвір посередині грудної клітки. Родина возила його до багатьох лікарень, лікарі діагностували у нього pectus excavatum (вислизання грудної клітки) та порадили звернутися до спеціалізованих лікарень для лікування.

Ілюстративне фото.

Хоча Тін любив футбол і грав з дитинства, цього року щоразу, коли він грав у футбол, він відчував більшу втому, хоча грав з тією ж інтенсивністю, що й раніше. Під час матчу йому часто доводилося зупинятися, щоб відпочити та перевести подих. У листопаді 2023 року Тін поїхав до лікарні на обстеження.

Результати комп'ютерної томографії грудної клітки для оцінки ступеня увігнутості, ультразвукового дослідження для оцінки функції серця, вимірювання функції дихання тощо показали, що у Тіна була сильна увігнутість, що призводило до зменшення об'єму грудної клітки та викликало втому під час фізичного навантаження.

Крім того, Тін почувався ніяково, бо форма його грудей відрізнялася від усіх інших, і він не міг брати участь у заходах, що вимагали фізичних навантажень, з друзями чи грати в групові ігри. Оскільки була ще середина навчального року, лікар призначив йому операцію з корекції грудей після закінчення 11 класу.

У червні 2024 року Тін повернувся до лікарні для операції. Магістр, лікар, спеціаліст І Фан Ву Хонг Хай, відділення серцево-судинної та торакальної хірургії, серцево-судинного центру, лікарні загального профілю Там Ань, Хошимін, розповів, що існує два основних типи воріт грудної клітки: концентрична воріт грудної клітки (симетрична з обох боків, доброякісна) та ексцентрична воріт грудної клітки (асиметрична воріт грудної клітки, може створювати тиск на серце та легені).

Випадок Тіна - концентрична pectus excavatum з індексом Haller pectus excavatum = 3,9 (вище 3,25 є показанням до операції).

Лікар Хай зазначив, що якби пацієнтці було призначено лікування, і не було б втручання на ранній стадії, вона б пропустила найбільш підходящий вік для лікування цього захворювання (найкращий час для збільшення грудей – 8-18 років, коли кістковий каркас ще не міцний).

Крім того, у довгостроковій перспективі хвороба може легко прогресувати до серйозних ускладнень у серці (стискання серця впливає на здатність серця перекачувати кров), легенях (легені мають обмежену еластичність, що призводить до зниження функції газообміну), що призводить до втрати пацієнтом впевненості у зовнішньому вигляді (глибоке вдавлення всередині грудини змушує чоловіків стояти прямо, дивлячись трохи нахиленими вперед) та мати комплекс неповноцінності, боячись спілкуватися.

Команда обрала метод Насса – малоінвазивну хірургію для покращення стану запалої грудної клітки Тіна. Цей метод широко застосовується у світі завдяки своїм перевагам: невеликий розріз, естетика, менший біль, швидке відновлення, менша кількість ускладнень, а також можливість для дітей повернутися до нормального життя швидше, ніж за допомогою інших методів відкритої хірургії.

Лікар робить два невеликих розрізи з обох боків грудної клітки пацієнта, вводячи ендоскоп для визначення структур у грудній клітці, що допомагає лікарю легко та безпечно оперувати.

Одночасно під грудину вводиться апарат для підтяжки грудей з іншого боку грудної клітки. Цей підйомник піднімає запалу грудину, підтримуючи корекцію форми грудної клітки.

За словами лікарів, ортопедичні операції, що зачіпають кістки, здебільшого болісні та мають такі ускладнення, як пневмонія, колапс легені, інфекція тощо, через біль та обмежене дихання пацієнта після операції.

Через 1-3 місяці після операції зі стернотомії пацієнт може повернутися до звичайної діяльності. Однак уникайте важких видів спорту, таких як футбол, баскетбол, волейбол тощо, або бойових видів спорту, таких як бойові мистецтва, боротьба тощо.

Пацієнткам також слід обмежити перенесення важких предметів або різкі скручування чи повороти, щоб уникнути зміщення грудного імпланта. Очікується, що через 2-3 роки Тін зроблять операцію з видалення грудного імпланта, що завершить процес лікування.

Вогнене згинання грудної клітки – поширена вроджена вада розвитку з частотою 1 випадок на 400-1000. Вона виникає, коли грудина та деякі ребра розвиваються аномально, ввігнуті всередину, утворюючи заглиблення посередині грудної клітки. Лікар Хоай рекомендує батькам звертати увагу на патологічні ознаки у своїх дітей, щоб своєчасно звернутися до лікаря та отримати лікування.

У немовлят, якщо на грудях є широка та неглибока, або глибока та вузька вм'ятина, або грудна клітка несиметрична, дуже ймовірно, що у дитини pectus excavatum.

У підлітків ознаками воронкоподібної деформації грудної клітки є западання посередині грудної клітки; діти легко втомлюються та мають труднощі з диханням під час інтенсивних фізичних навантажень або виконання роботи, що вимагає великих зусиль; прискорене серцебиття, хрипи, що супроводжуються кашлем та болем у грудях; втома; запаморочення; рецидивуючі респіраторні інфекції; воронкоподібна деформація грудної клітки посилюється з віком дитини.

Врятувати життя пацієнта з гострим інфарктом міокарда та зупинкою кровообігу

Пацієнт (64 роки) був госпіталізований зі скаргами на сильний головний біль та неясної причини біль у грудях. Раптово у нього сталася зупинка кровообігу, і він втратив свідомість майже на годину.

За даними В'єтнамсько-шведської лікарні Уонг Бі (Куангнінь), пацієнт, пан Ву Дик Нгін (64 роки, місто Куанг Єн, Куангнінь), звернувся до відділення невідкладної допомоги лікарні зі скаргами на сильний головний біль та неясної причини біль у грудях.

Після госпіталізації пацієнту було проведено необхідні обстеження. Приблизно через 30 хвилин після спостереження у відділенні невідкладної допомоги у пацієнта раптово зупинився кровообіг і він втратив свідомість.

Бригада швидкої допомоги негайно провела пацієнту серцево-легеневу реанімацію, використовуючи електрошок, вазопресори, компресії серця та ендотрахеальну інтубацію. Бригада швидкої допомоги невпинно працювала в надії врятувати життя пацієнта. Приблизно через 50 хвилин серцебиття пацієнта відновилося.

На основі результатів обстеження пацієнту було поставлено діагноз зупинки кровообігу внаслідок гострого інфаркту міокарда. Після консультації в межах лікарні пацієнту було призначено екстрене серцево-судинне втручання для усунення причини. Пацієнту було проведено перкутанну коронарну ангіографію.

Результати коронарної ангіографії показали, що у пацієнта повністю заблокована ліва коронарна артерія. Це головна кровоносна судина серця, яка відіграє важливу роль у постачанні крові до органів серця. Лікарі швидко встановили пацієнту коронарний стент, відновивши кровотік для швидкого кровопостачання серця...

Після втручання інфаркт міокарда було контрольовано, проте, оскільки у пацієнта тривалий час не було кровообігу, він страждав від поліорганної недостатності. Пацієнт лікувався у відділенні інтенсивної терапії лікарні, підключений до апарату штучної вентиляції легень, із седацією, постійною фільтрацією крові та органною реанімацією.

Наразі стан здоров'я пацієнта стабілізувався, функції органів відновилися, і пацієнта виписали з лікарні на радість лікарів і, найбільше, родини пацієнта.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-dau-hieu-tre-lom-nguc-can-can-thiep-kip-thoi-d218656.html