Біль у грудях, можливо, у вас серцево-судинні захворювання, що зустрічається менш ніж у 0,05% населення

49-річний чоловік у Ханої протягом місяця відчував біль у грудях, і у нього виявили рідкісний вроджений порок серця, який може спричинити ішемію міокарда та раптову смерть.

3D-зображення КТ-комп'ютерної томографії. Ліворуч – нормальна коронарна артерія. Праворуч – зображення лівої та правої коронарних артерій, що беруть початок від спільного центру.

Вже близько місяця пан НВТ (49 років, Ханой ) відчуває біль у грудях за грудиною під час фізичного навантаження, який зникає під час відпочинку. Пацієнт має анамнез куріння тютюну та сигарет. Стурбований своїм здоров'ям, пан Т. звернувся до лікарні загального профілю Медлатек для обстеження.

Клінічне обстеження та деякі аналізи, функціональні проби, такі як рентген грудної клітки, електрокардіограма, аналіз серцевих ферментів... показники пацієнта були в межах норми. Оскільки симптоми та аналізи були нечіткими, лікар призначив коронарну комп'ютерну томографію (КТ-ангіографію) для уточнення діагнозу.

Результати сканування показали рідкісну вроджену аномалію коронарних артерій, що постачають кров серцевому м'язу: хворобу однієї коронарної артерії – тип LII-B.

При цій аномалії ліва та права коронарні артерії пацієнта беруть початок від спільного кореня, а не від двох окремих місць, і затиснуті між стовбуром легеневої артерії та коренем аорти, що призводить до їх вродженого стенозу. Зокрема, у цьому випадку гілка правої коронарної артерії звужена приблизно на 45% свого діаметра.

За словами спеціаліста доктора Трана Ван Ту, заступника директора Medlatec Imaging Diagnostic System, нормальне серце має дві гілки: ліву та праву коронарні артерії, що беруть початок у двох різних місцях коронарного синуса аорти, з яких кров надходить для живлення серцевого м’яза.

Коли є одна вроджена аномалія коронарної артерії, існує лише одна спільна коронарна артерія, що бере початок від коронарного синуса та розділяється на праву та ліву коронарні артерії для живлення всього серця.

Це рідкісна вроджена вада розвитку, яка зустрічається менш ніж у 0,05% населення. З них тип LII-B (класифікація Ліптона) є варіантом високого ризику, де права коронарна артерія бере початок від лівого синуса Вальсальви та проходить між аортою та стовбуром легеневої артерії, легко спричиняючи ішемію міокарда та раптову смерть, особливо під час фізичного навантаження.

Лікар-спеціаліст І Тран Ван Ту зазначив, що при діагностиці захворювання однієї коронарної артерії коронарна ангіографія за допомогою 128-зрізового комп'ютерного томографа є оптимальним діагностичним методом, який допомагає точно визначити початкове положення та шлях коронарної артерії; оцінити ступінь звуження просвіту та просторове співвідношення з великими судинами; підтримати планування лікування (медикаментозного чи хірургічного).

Якщо шлях гілки сприятливий, а серце все ще добре живиться, лікування не потрібне, потрібен лише моніторинг. У разі симптомів або небезпечного шляху судини розгляньте можливість хірургічного втручання для реконструкції місця відходження або транспозиції.

Лікар додав, що більшість випадків захворювання коронарної артерії виявляються випадково, коли пацієнт проходить коронарну комп'ютерну томографію через підозру на захворювання серця або для загального медичного огляду. Тому людям слід регулярно проходити періодичний медичний огляд 1-2 рази на рік або, коли виникають такі симптоми, як біль у грудях під час фізичного навантаження, задишка, швидка втома, запаморочення тощо, їм слід звернутися до медичного закладу для своєчасного обстеження.

Тхіен Ламб

Джерело: https://nhandan.vn/dau-nguc-ban-co-the-mac-benh-tim-mach-chi-gap-o-duoi-005-dan-so-post913975.html