Лікування туберкульозу в закладах первинної медико-санітарної допомоги: багато переваг для пацієнтів

Працівники первинної медичної допомоги проводять експрес-тести в місцях надання медичної допомоги, тести Gene Xpert для виявлення туберкульозу та лікарсько-стійкого туберкульозу.

Протягом 6 місяців після впровадження 22 604 особи пройшли скринінг на туберкульоз, COVID-19 та інші респіраторні інфекції. З них 3776 осіб пройшли скринінг на туберкульоз, при цьому виявлено 78 випадків звичайного туберкульозу та 3 випадки лікарсько-резистентного туберкульозу. Це число у багато разів перевищує кількість випадків, виявлених в районах Унг Хоа та Фук Тхо ( Ханой ) у 2021 та 2022 роках.

Вищезазначену інформацію надав представник Національної програми боротьби з туберкульозом на семінарі з підсумків проекту «Скринінг на туберкульоз, COVID-19 та деякі поширені респіраторні інфекції в місцевих медичних закладах В'єтнаму» з вересня 2022 року по червень 2023 року, який спільно реалізували Національна програма боротьби з туберкульозом та FIND, що відбувся 3 серпня в Ханої.

Висока ефективність скринінгу

Доцент Нгуєн Бінь Хоа – заступник директора Центральної легеневої лікарні, заступник голови виконавчої ради Національної програми боротьби з туберкульозом, повідомив, що у В'єтнамі з листопада 2022 року було запроваджено одночасне обстеження на туберкульоз, COVID-19 та деякі респіраторні захворювання, такі як грип А, В, респіраторні захворювання, спричинені синцитіальним вірусом та стрептококом групи А, після тривалого періоду підготовки, що включав оцінку готовності первинної медико-санітарної допомоги в районах Унг Хоа та Фук Тхо.

Необхідне обладнання, машини, матеріали, а також навчання всіх працівників охорони здоров’я на місцях процесу скринінгу, госпіталізації та лікування, а також проведення експрес-тестів на місці, тестів Gene Xpert для виявлення туберкульозу та лікарсько-стійкого туберкульозу.

Станом на кінець червня 2023 року результати скринінгових заходів на туберкульоз показали, що рівень виявлення туберкульозу порівняно з аналогічним періодом минулого року був дуже високим. В окрузі Унг Хоа кількість виявлених випадків туберкульозу була в 2,6 раза вищою, а в окрузі Фук Тхо – приблизно в 2 рази вищою. Цей результат свідчить про ефективність моделі одночасного скринінгу на респіраторні захворювання з однаковими симптомами.

Проєкт реалізується в районах Унг Хоа та Фук Тхо (Ханой) за участю 57 медичних закладів, що охоплюють 55 комун з населенням близько 524 000 осіб, повідомив представник координаційної групи.

У пацієнтів із симптомами туберкульозу або у тих, хто перебував у групі високого ризику зараження туберкульозом, у комунальній медичній станції брали зразки мокротиння та відправляли їх до районного медичного центру для тестування на туберкульоз за допомогою методу GeneXpert – методу, здатного виявляти туберкульоз та туберкульоз із множинною лікарською стійкістю. Це перший випадок, коли районні медичні центри, що беруть участь у проекті, отримали підтримку у проведенні тестування на туберкульоз за допомогою Xpert. Примітно, що виявлені випадки туберкульозу лікувалися безпосередньо в районному медичному центрі, що створювало зручність для пацієнтів, тоді як випадки лікарсько-резистентного туберкульозу переводилися до Ханойської легеневої лікарні.

Початкові результати показують позитивні зміни у виявленні нових випадків туберкульозу в двох районах проекту, а також важливість зміцнення можливостей тестування на місцевому рівні. Це важливий доказ для підтримки розробки та впровадження політики у В'єтнамі та в усьому світі.

Розвиток потенціалу первинної медико-санітарної допомоги

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) наголосила на важливості підтримки профілактики та лікування туберкульозу протягом усієї пандемії та підтвердила, що подвійний скринінг на туберкульоз та COVID-19 є основною роботою, яку необхідно впроваджувати.

COVID-19 також чітко продемонстрував важливість тестування в медичному обстеженні та лікуванні, поряд з нагальними потребами в якісних діагностичних інструментах, кваліфікованому медичному персоналі для проведення діагностичних тестів, інфраструктурі, такій як машини, обладнання, лабораторії, системи управління даними, а також допоміжній політиці та розумному розподілі доступних ресурсів.

Доктор Нгуєн Тхі Ван Ань, голова офісу FIND у В'єтнамі, зазначив, що в цьому контексті Національна програма боротьби з туберкульозом та FIND скоординували реалізацію проекту «Скринінг на туберкульоз, COVID-19 та деякі поширені респіраторні інфекції в місцевих медичних закладах В'єтнаму» з вересня 2022 року по червень 2023 року.

Мета проєкту — покращити можливості закладів первинної медико-санітарної допомоги у проведенні багатоагентного тестування на COVID-19, туберкульоз та поширені респіраторні інфекції; оцінити вплив цієї моделі тестування в закладах первинної медико-санітарної допомоги на тестування на туберкульоз...

Доцент Ву Сюань Фу, заступник директора Центральної легеневої лікарні, підтвердив, що діяльність щодо покращення можливостей системи охорони здоров'я на місцях у наданні медичних послуг населенню, включаючи виявлення та діагностику поширених захворювань та захворювань, що мають великий вплив на здоров'я населення, таких як туберкульоз чи COVID-19, є вкрай необхідною. Цей напрямок відповідає політиці партії та держави, а також є напрямком, у якому зацікавлене та який розвиває Міністерство охорони здоров'я або Національна програма боротьби з туберкульозом.

За словами доктора Ван Аня, цей проект ще раз підкреслює зусилля Національної програми боротьби з туберкульозом та FIND у підтримці покращення діагностичного потенціалу на місцевому рівні, тим самим розширюючи доступ до основних діагностичних засобів для людей, особливо в неблагополучних районах, а також покращуючи якість лікування та спостереження за захворюваннями на місцевому рівні.

Проект також відкриває перспективи та напрямки для наступної діяльності організації FIND у процесі супроводу Національної програми боротьби з туберкульозом для тестування та застосування нових ініціатив і моделей з метою підвищення виявлення та просування до ліквідації туберкульозу до 2035 року.

Згідно з ВНА

Посилання на джерело